Тремор кистей рук

Почему трясутся руки: причины тремора рук

Тремор рук — это непроизвольное ритмичное движение преимущественно пальцев и кистей, возникающее помимо воли самого человека. Он может быть совершенно незаметным для окружающих людей или размашистым, усиливаться в покое или при попытках взять какой–либо предмет. Некоторые виды дрожания рук встречаются не только у взрослых, но даже у малышей грудного возраста. Почему трясутся руки? Причин тремора рук может быть множество. Разберем их.

Каким бывает тремор рук?

Любой тремор рук имеет следующие характеристики:

1. Расположение центра, генерирующего дрожание конечностей: тремор центрального и периферического происхождения.
2. Наличие или отсутствие связи с заболеваниями: физиологическое и патологическое дрожание рук.
3. Амплитуда совершаемых движений: размашистый, мелкая дрожь, незаметный.
4. Что напоминает: тремор пальцев по типу счета монет, скатывания пилюль и т.п.
5. Время появления: тремор покоя или движения.

Как возникает физиологический тремор?

Чтобы понять механизм возникновения тремора, нужно вспомнить, как формируются обычные непроизвольные рефлексы. Например, когда человек быстро одергивает палец, прикоснувшись к горячей сковородке или уколовшись о швейную иголку.

Простая рефлекторная дуга периферического типа. Возбуждаясь, чувствительные рецепторы, отвечающие за регистрацию болевых, температурных или тактильных ощущений, передают нервный импульс по волокнам чувствительных нервов в спинной мозг. Там этот сигнал может сразу переключиться на волокна двигательного нерва, который вызывает сокращение соответствующих мышц, и рука совершает движение. Все это происходит так быстро, что человек даже не отдает себе отчет, почему он одернул руку.

Как появляется периферический (физиологический) тремор. При возникновении периферического тремора задействуются практически те же самые звенья данной рефлекторной дуги. Только в этом случае сигнал поступает не от чувствительных рецепторов кожи, а специальных рецепторов растяжения — мышечных веретен, которые посылают нервные импульсы с некоторой периодичностью. Наиболее распространенный вид такого дрожание рук — обычный и усиленный физиологический тремор.

Обычный физиологический тремор практически незаметен для глаза человека из–за малой амплитуды совершаемых движений. При волнении или охлаждении происходит усиление сигналов, идущих от мышечных веретен в спинной мозг и обратно, поэтому движения, совершаемые пальцами рук, кистью или в локтевом суставе, становятся более заметными — это усиленный физиологический тремор.

Важная особенность периферического тремора. Если взять тяжесть в руки, то частота дрожания верхней конечности уменьшается.

Как возникает патологический тремор?

Рефлекторная дуга центрального типа. В некоторых случаях сигнал от чувствительных рецепторов в спинном мозге не сразу переключается на волокна двигательного нерва, а направляется далее в определенные структуры головного мозга, который дает «команду» совершить то или иное движение.

Как появляется патологический (центральный) тремор. В этом случае в головном мозге появляются нейроны–генераторы дрожания рук. Независимо от информации, поступающей к ним от мышечных веретен, они генерируют собственные «команды», заставляющие мышцы сокращаться с определенной периодичностью. Таким образом, появляются целые нейронные круги, по которым циркулируют патологические импульсы, вызывающие дрожание рук. Наиболее известны следующие пути такой циркуляции:

• Кора головного мозга — спинной мозг — таламус — кора.
• Кора головного мозга — подкорковые структуры мозга (полосатое тело, стриатум, чечевицеобразное ядро) — спинной мозг — таламус — кора.
• Кора головного мозга — мозжечок — таламус — кора.
• Мозжечок — красное ядро головного мозга — нижние оливы — мозжечок.

Важная особенность тремора центрального типа. При утяжелении верхней конечности частота дрожания рук практически не снижается.

Патологический и физиологический тремор: почему трясутся руки?

Причины тремора рук, являющиеся наиболее распространенными:

1. У детей:

• переохлаждение;
• эмоциональные переживания;
• повышение температуры;
• гипоксия;
• незрелость нервной системы;
• недоношенность;
• нарушение работы щитовидной железы.

1. У взрослых:

• переохлаждение;
• лихорадка;
• волнение, страх и другие сильные эмоциональные состояния;
• отравление лекарственными препаратами или токсическими веществами;
• употребление наркотиков или алкоголя;
• состояние гипогликемии при сахарном диабете;
• тиреотоксикоз;
• заболевания печени, эндокринной системы;
• поражение центральной нервной системы — мозжечка, подкорковых ядер, коры головного мозга (опухоли, атеросклероз сосудов головного мозга, черепно–мозговые травмы, рассеянный склероз и другие заболевания);
• наследственная предрасположенность;
• болезнь Паркинсона.

Другие гиперкинезы, характеризующиеся «тряской» рук

Кроме тремора, существуют и другие формы гиперкинезов, когда трясутся верхние конечности. Прежде всего, это хорея.
Хорея. В отличие от обычного дрожания, при хорее руки трясутся беспорядочно, совершая нерегулярные и отрывистые движения различной амплитуды. Основная причина дрожания рук при хорее — нарушение передачи нервных импульсов по экстрапирамидным путям или при поражении базальных ядер головного мозга. Кроме того, что трясутся верхние конечности, при хорее совершают вычурные движения и другие части тела: ноги, мимические мышцы лица, туловище, что внешне напоминает какой–то гротескный танец.

Основные причины возникновения хореи:

• инфекционные заболевания: вирусные, бактериальные инфекции;
• токсические, метаболические нарушения;
• ревматическая лихорадка (ревматизм);
• наследственные болезни — хорея Гетингтона (Хантингтона), хроническая хорея с поздним началом, непрогрессирующая хорея с ранним началом;
• пароксизмальный хореоатетоз;
• болезнь Вильсона–Коновалова;
• синдром Леша–Нихена и другие.

Нервный тик рук. Внешне тик может очень напоминать тремор или движения при хорее, но его отличительная особенность — прекращения действия усилием воли. Хотя тики рук не так распространены, как вокальные или мимические формы данной патологии, тем не менее, иногда встречается тик отдельных пальцев или кисти.

Причиной появления тиков могут стать различные заболевания (например, защемление нерва) и психологические переживания.

Миоклонические подергивания рук. Это движения по типу «вздрагивания» верхних конечностей, которые при некоторых видах миоклонуса могут совершаться достаточно часто, напоминая картину дрожания рук и возникая по нескольку раз во время бодрствования или сна. Основная причина появления такой «тряски» рук — определенные виды эпилепсии (например, Янца) или миоклонические абсансы различного происхождения (синдром Тассинари и др.).

Что делать?

Если вы заметили дрожание рук у себя или своего ребенка, необходимо обратиться к врачу. Для начала это может быть педиатр, терапевт, семейный врач или невропатолог. Само по себе дрожание рук не нуждается в диагностике, однако для эффективного лечения требуется найти вызвавшую его причину. С этой целью после проведенного осмотра и собеседования с пациентом или родителями ребенка врач назначит прохождение более углубленного обследования, которое, помимо выполнения лабораторно–инструментальных исследований, может включать консультации узких специалистов, например, эпилептолога, психиатра, инфекциониста, ревматолога.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Тремор рук

Тремор рук – это непроизвольное дрожание верхних конечностей, которое вызывается сокращением мышц. Зачастую этот симптом имеет более глубокую причину, но может проявляться и у абсолютно здоровых людей.

Почему трясутся руки у здоровых людей?

Нервозность и нестабильность – это главный бич 21 века, поэтому люди в этой бесконечной беготне часто находятся в напряженной обстановке, пренебрегают здоровьем и прибегают к средствам, которые вызывают привыкание.

Тремор рук – синдром, которым страдает довольно большое количество людей

Есть множество причин, приводящих к тремору рук:

• хроническая усталость, недосып;
• нервное перевозбуждение;
• тяжелый физический труд, к которому организм не привык;
• алкогольная или наркотическая абстиненция (ломка);
• депрессия или истерика, эмоциональные переживания, стресс.

Каждый здоровый человек хотя бы раз замечал у себя дрожание рук. После просмотра страшного фильма, тяжелой недели или пережитых стрессов организм находится в шоковом состоянии, что сопровождается данным симптомом. Лечение доброкачественного тремора не требуется, ведь достаточно устранить причину, и дрожь пройдет сама. Но нервное истощение, которое часто становится причиной усталости и стрессов, может привести к проблемам с психикой, поэтому врачи могут посоветовать пить успокоительные.

Тремор рук: причины

Дрожь в руках не всегда является безобидным симптомом. Иногда ваше тело предупреждает о более серьезных процессах в организме, поэтому очень важно вовремя проконсультироваться у врача.

Существует несколько видов тремора:

• доброкачественный;
• постуральный;
• интенционный;
• болезнь Паркинсона.

Одни виды характерны только для пожилых людей, другие наблюдаются при редких заболеваниях, например, интенционный тремор.

Существует несколько причин, почему трясутся руки. Например, повышенная нервная возбудимость

Разберем более подробно данные виды патологии:

Если руки трясутся долго и без видимой причины, нужно посетить врача-невропатолога, ведь избавляться нужно не от дрожания, а того, что его провоцирует.

Дрожание рук обычно появляется сразу после эмоционального «всплеска» и пропадает, как только человеку удается успокоиться

Как определить тремор рук?

Существует легкий и проверенный способ определить вид тремора. Нужно вытянуть руки вперед ладонями вниз, а сверху положить лист бумаги. Если мелкая дрожь спустя минуту усиливается и становится размашистей, то это повод позаботиться о своем здоровье.

Когда трясутся руки у ребенка?

Если вы заметили тремор рук у малыша до года, то это может быть свидетельством несформированной сети центров нервных окончаний. Причинами данного явления часто становятся перенесенные инфекции в перинатальный период, стрессовая беременность, гипоксия, недоношенность, обвитие пуповиной и родовые травмы. В медицине часто встречается наследственный тремор или, как он еще известен, семейный (болезнь Минора).

Тремор у детей часто делят на:

• физиологический – руки дрожат в периоды эмоционального напряжения, физической активности, волнения и имеют краткосрочный характер;
• паталогический – может возникнуть при отклонениях нервной системы.

Тремор рук у подростков может быть связан с гормональной перестройкой, к тому же в подростковом возрасте у ребенка возникают серьезные нервные нагрузки

Тремор рук: лечение

Если болезнь Паркинсона является недугом, который поражает в силу возраста, то в большинстве иных случаев симптомы тремора можно купировать медикаментозно. Если дрожь беспокоит вас уже долгое время, то обратитесь к невропатологу. После осмотра он определит вид тремора и расскажет о путях решения.

Дрожание рук часто наблюдается у зависимых людей в периоды отказа от употребления стимулирующих веществ. Такое явление еще называют синдромом отмены или абстиненцией.

Как и в случае с эссенциальным тремором, для лечения таких видов требуются другие пути лечения, согласованные с лечащим врачом:

1. Прежде всего, нужно провести полную интоксикацию организма и провести комплексное лечение от алкоголизма или наркотиков.
2. Дрожание можно затормозить препаратами, которые содержат витамин B6, и лечение рекомендуется проводить обязательно.
3. В редких случаях, когда отсутствует эффективность лекарств и терапии, врачи прибегают к хирургическому вмешательству и вживляют пациенту нейростимулятор.

Перед применением любых лекарств, которые купируют тремор, следует проконсультироваться с врачом, так как они воздействуют на нервную и сердечно-сосудистую системы и могут принести лишь вред при неправильной дозировке.

Тремор рук – это явление, достаточно распространенное среди всех возрастов. В группу риска, прежде всего, попадают нервные люди или перенесшие какие-то серьезные травмы, наследственные заболевания. Если вы абсолютно здоровы, но не можете справиться с дрожью в руках, то не стоит сразу паниковать и бежать к врачу. Пересмотрите свой рацион и образ жизни. Возможно, именно в этот момент вам стоит успокоиться, на время забыть о тяжелой работе и просто отдохнуть.

Симптомы эссенциального тремора

Эссенциальный тремор, или болезнь Минора, – это самое распространенное наследственное заболевание центральной нервной системы. В разных регионах встречается с частотой от 0,3% до 12,6%. В основном страдают люди старше 65 лет.

Эссенциальный тремор – заболевание, единственным проявлением которого является дрожание. Это дрожание при эссенциальном треморе отличается разнообразием по локализации, степени выраженности, распространенности, характеристике, возрасту начала.

• Самым характерным для эссенциального тремора является среднеамплитудное и мелкое дрожание рук – чередование сокращений мышц-антагонистов: сгибателей и разгибателей. Тонус мышц при этом не меняется. Дрожание заметно при каждом целенаправленном движении и сохраняется (даже несколько усиливается) при приближении к цели. Тремор покоя при эссенциальном треморе встречается редко (чаще у больных старше 60 лет).

Непрерывные движения или действия нарушены уже в ранних стадиях заболевания. А целенаправленные прерывистые движения (даже требующие точности) длительное время остаются еще доступными, т.к. больные вырабатывают компенсаторные приемы за время болезни, сохраняя тем самым профессиональную пригодность в течение нескольких лет.

При прогрессировании болезни больные становятся нетрудоспособными. Некоторые больные с трудом могут себя обслужить: не могут пользоваться ложкой, с трудом пьют жидкость из стакана, не могут застегнуть пуговицы и др. Наслаивающиеся на проявления тремора эмоциональные нарушения приводят к бытовой и социальной дезадаптации больных в разной степени выраженности.

Тремор у детей до года

Тремором у детей до года называют самопроизвольные подергивания мышц, возникающие в разных частях тела. Наиболее часто наблюдается физиологический тремор подбородка, губ или конечностей малыша – это вариант нормы. Такие судорожные сокращения мышц обусловлены их повышенным тонусом и незрелостью периферической нервной системы ребенка.

Усиление тремора, его беспричинное появление и распространение на другие участки тела неврологи называют патологическим тремором, который указывает на серьезные нарушения в функционировании нервной системы и является симптомом различных серьезных заболеваний.

Тремор рук – непроизвольные и неконтролируемые движения кистей рук или пальцев (может быть и дрожание рук до локтей). Тремор может быть кратковременным, а может быть постоянным и усиливаться при волнении.

Практически каждый человек когда-либо ощущал дрожание рук при сильном волнении или страхе. Выброс адреналина в кровь при любых сильных эмоциональных всплесках может проявляться дрожанием рук. Дрожание рук может возникать и в спокойном состоянии: например, при желании попасть пальцем вытянутой руки в мелкую цель или при длительном удержании рук в вытянутом положении. Это все варианты физиологического тремора рук.

Тремор рук, который носит постоянный характер, называется патологическим тремором. Он требует консультации врача и выяснения причины его возникновения.

Характер непроизвольных движений может быть разным при патологическом треморе: в виде круговых движений (при паркинсоническом треморе), крупноразмашистым при поражении мозжечка или ствола мозга. Тремор может быть и неравномерным (например, при эссенциальном треморе), когда дрожит только правая рука или только левая.

Симптомы тремора ног

Тремор конечностей – наиболее распространенное расстройство движений у больных. В ряде случаев наблюдается тремор не только рук, но и ног. Эти непроизвольные движения вызваны ритмичным чередованием сокращения и расслабления мышц. Дрожание может быть незаметным для окружающих, но ощущается самим человеком.

Такой физиологический тремор ног возникает в состоянии алкогольного опьянения, при сильном волнении, страхе, при переохлаждении, при общей слабости. Он может усиливаться при физическом переутомлении. Например, после длительной работы стоя в одном положении может возникать так называемый еще ортостатический тремор ног, который исчезает в положении лежа, сидя или при ходьбе.

Встречается и патологический тремор ног. Он заметен окружающим людям. Он является признаком целого ряда заболеваний (см. причины).

Тремор ног может возникать в любом возрасте: и у грудничков, и в подростковом возрасте, и у взрослых людей, и в пожилом возрасте.

Многие родители, замечая у новорожденного ребенка частые и мелкие подергивания губ, подбородка, нижней челюсти, ручек или ножек, часто задаются вопросом, можно ли эти подергивания (тремор) считать нормой. Тремор – это компенсаторная реакция незрелых нервных волокон малыша в виде небольших мышечных судорог, которые возникают для стабилизации состояния нервной системы. Он может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический тремор мелкий по своей амплитуде, он ритмичен и чаще возникает во время плача ребенка. При треморе у новорожденных детей чаще дрожит нижняя губа или подбородок, а в редких случаях – руки или ноги. Дрожь может проявляться несимметрично и симметрично. Например, может дрожать одна ручка или обе.

Отличительными особенностями физиологического тремора являются:
1. Его быстрое исчезновение (через несколько секунд);
2. Появление после нервного напряжения (купания в ванной, кишечных колик, плача, переодевания, фазы быстрого сна или при чувстве голода, и т. п.).

Наиболее часто физиологический тремор появляется в первые дни жизни малыша, и постепенно его эпизоды становятся все более редкими. Особенно выражены симптомы тремора у недоношенных детей, т. к. их нервная система более незрелая, чем у доношенных новорожденных. Как правило, физиологический тремор полностью исчезает до 1-3 месяцев жизни.

Тремор головы проявляется непроизвольными ритмичными подергиваниями или покачиваниями головы. Эти движения могут иметь вид дрожания или размашистых колебаний, могут быть направлены вверх-вниз или вправо-влево.

Тремор головы может возникнуть в любом возрасте: и у детей-грудничков, и у взрослых людей, и у пожилых.

Тремор головы в зависимости от состояния организма делится на доброкачественный (физиологический) и патологический.

При доброкачественном треморе непроизвольные движения головы появляются в покое, или во время активной деятельности, или при сильном стрессе. Для физиологического тремора характерны краткие эпизодические проявления, отсутствие прогрессирования, длительные периоды ремиссии. Человек может даже не ощущать собственной дрожи при доброкачественном треморе. Физиологический тремор иногда может быть незаметен окружающим людям.

У младенцев до двухмесячного возраста тремор головы считается нормой и встречается у каждого второго ребенка. Проявляется тремор при плаче младенца или во время быстрой фазы сна. Пугаться таких подергиваний головы малыша родителям не стоит, но следует сообщить о треморе педиатру.

Симптомы тремора подбородка

Тремор, или дрожание подбородка чаще наблюдается у младенцев, но может быть и у взрослых людей. Это непроизвольные сокращения мышц при нарушении работы нервной системы.

Как и тремор любой другой части тела, тремор подбородка может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический тремор возникает при сильном эмоциональном перевозбуждении; когда человек успокаивается, тремор исчезает самопроизвольно.

У новорожденного, который не умеет еще координировать движения, тремор может возникнуть на любой раздражитель. При плаче, при эмоциональном раздражении тремор подбородка до трехмесячного возраста является нормой. Но сообщить о треморе педиатру все-таки необходимо.

Патологический тремор может свидетельствовать о патологии центральной нервной системы. Если тремор подбородка продолжается у ребенка старше трех месяцев, или же тремор отмечается в спокойном состоянии ребенка, а также в случае распространения тремора и на головку ребенка – это может свидетельствовать о поражении нервной системы и требует детального обследования.

Симптомы алкогольного тремора

Алкогольный тремор при остром отравлении алкоголем чаще проявляется в виде дрожания пальцев рук. Это разновидность физиологического тремора. Он появляется лишь утром при похмелье, и после употребления даже небольшой (“похмельной”) дозы алкогольного напитка уменьшается или совсем исчезает. Без принятия спиртного напитка тремор постепенно ослабевает и исчезает в течение дня.

Алкогольный тремор при запущенной стадии алкоголизма – это, безусловно, патологический тремор. Он проявляется в дрожании пальцев рук, кистей рук, головы, а иногда и всего тела. Нарушается координация движений, может появляться тремор языка, век.

В далеко запущенной стадии алкоголизма тремор может сохраняться на протяжении нескольких дней или недель. Часто при этом отмечается нарушение сна, плохое общее самочувствие, вялость.

Течение зависит от возраста больного, от статических нагрузок. С течением времени алкогольный тремор протекает все тяжелее, может возникать тремор глазных яблок, голосовых связок, мышц брюшины. Может возникнуть также нарушение походки, алкоголики часто падают.

Алкогольный тремор развивается и при абстинентном синдроме (состоянии, которое развивается у лиц, страдающих алкоголизмом, после прекращения употребления алкоголя, при выходе из запоя).

Тремор при волнении может проявляться по-разному. Чаще всего после стрессовой ситуации или депрессии, после интенсивной физической нагрузки появляется подергивание пальцев, кистей рук, конечностей, головы или гортани. Такая реакция на волнение обычно проходит самостоятельно.

Но иногда тремор может быть вызван различными заболеваниями (невроз, нарушения в работе щитовидной железы, гормональные сбои и др.); волнение же является лишь поводом для проявления этого симптома. В этих случаях приступы тремора при волнении повторяются неоднократно, становясь все более интенсивными и сопровождаясь головной болью, головокружением, нарушениями засыпания или сна. Движения у таких пациентов становятся порывистыми и резкими.

При возникновении приступов тремора в любых тревожных или ответственных моментах человеку необходима помощь специалиста, т. к. эти симптомы могут существенно отражаться на качестве жизни и мешать карьере или взаимоотношениям в семье. Требуется и лечение заболевания, являющегося основной причиной тремора.

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Тремор — неконтролируемые движения, которые вызываются непроизвольным сокращением мышц. Наиболее часто симптом проявляется в руках и голове. Причинами заболевания являются различные состояния. В некоторых случаях тремор носит физиологический временный характер. Однако, чаще неконтролируемые движения ухудшают качество жизни.

Согласно международной классификации болезней МКБ-10 тремор имеет код G25. В зависимости от причины выделяют следующие шифры заболевания:

• G25.0 — эссенциальный;
• G25.1 — на фоне приема лекарственных средств;
• G25.2 — интенционный;
• G25.3 — миоклонус;
• G25.4 — хорея;
• G25.5 — другие виды хореи;
• G25.6 — тики на фоне лекарственных средств;
• G25.8 — уточненные экстрапирамидные и двигательные нарушения;
• G25.9 — неуточненные экстрапирамидные и двигательные нарушения.

Пройти полный курс обследования в Москве для выявления причин тремора можно в Юсуповской больнице. Клиника располагает современным оборудованием, отвечающим требованиям мирового стандарта.

Причины тремора

Тремор рук и головы может возникать в связи с различными причинами. Важность установления этиологического фактора заключается в необходимости определения соответствующего лечения. Среди основных причин тремора выделяют:

Степени тремора

Определение степени тремора требуется для установления тяжести заболевания. По данному признаку судят о необходимости назначения той или иной терапии. Тремор делят на:

• Незначительный. Редкие приступы, которые повторяются через определенные промежутки времени. Симптом не влияет на качество жизни пациента.
• Умеренный. Тремор не позволяет выполнять мелкие движения. В связи с этим падает качество жизни и трудоспособность.
• Значительный. Выраженный патологический симптом является причиной инвалидности. Больной не может самостоятельно себя обслуживать в связи с отсутствием контроля над движениями.

Разновидности тремора

Тремор классифицируется в зависимости от причин и симптомов. В соответствии с этим выделяют следующие формы патологии:

• Эссенциальный. Чаще всего имеет наследственный характер. Считается доброкачественным симптомом. Встречается у людей старше 60 лет. Причины возникновения эссенциального тремора до конца не изучены.
• Тремор покоя. Характерен для болезни Паркинсона. Тремор появляется в руках, редко в ногах, подбородке, губе. Для данного вида патологии характерно одностороннее поражение.
• Мезенцефальный. Комбинированный вид тремора. Возникает в результате инсульта, черепно-мозговых травм, опухолевых образований в области черепа, рассеянного склероза.
• Психогенный. Провоцирующим фактором появления данного вида тремора является стресс. Выраженность симптома зависит от силы психоэмоционального напряжения.

Какие заболевания вызывают тремор

Существуют различные заболевания, наличие которых может привести к возникновению тремора. Среди них выделяют:

• Эндокринные заболевания: гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз, феохромоцитома, гипогликемия.
• Сосудистые заболевания головного мозга: инсульты различной этиологии.
• Инфекционные заболевания: энцефалит, нейросифилис.
• Обменные нарушения: болезнь Вильсона-Коновалова, Галлервордена-Шпатца.
• Опухоли: ангиомы, рак, гематомы.
• Полинейропатии различного генеза.
• Неврологическая патология: рассеянный склероз, энцефалопатии, ДЦП, болезнь Альцгеймера, Паркинсона, Пика, хорея Гентингтона, мозжечковая дегенерация.

Диагностика тремора

Чем раньше провести исследование, тем быстрее удастся установить причины тремора. Врачи Юсуповской больницы проводят полный спектр обследования, необходимого для диагностики тремора. Новое оборудование позволяет быстро и эффективно установить причины заболевания и провести курс соответствующей терапии. Согласно мировым рекомендациям для выявления этиологического фактора тремора требуется пройти следующие обследования:

• КТ. Благодаря исследованию удается установить патологические очаги в головном мозге.
• Позитронно-эмиссионная томография. Позволяет оценить функциональную способность отделов головного мозга, отвечающих за координацию движений.
• МРТ. Информативный метод исследования. Позволяет установить изменения в структуре головного мозга на начальных этапах.
• Электроэнцефалография. Метод исследования, основанный на регистрации биоэлектрической активности головного мозга.
• Электромиография. Исследование, назначаемое с целью определения функциональной способности нервно-мышечного аппарата.

Объем диагностических мероприятий определяется индивидуально. Он зависит от тяжести состояния, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение тремора

Целью лечения тремора является облегчение состояния больного. Для этого рекомендуется:

• нормализовать образ жизни;
• избегать психоэмоционального напряжения;
• принимать медикаменты.

Лекарства назначаются в тех случаях, когда тремор нарушает привычную деятельность. С этой целью используются:

• Витамины группы В. Снижают нервную возбудимость.
• Антигипертензивные средства. Назначаются при устойчивом повышении артериального давления.
• Седативные и транквилизаторы. Снижают выраженность нервного напряжения.
• Противосудорожные. Снижают степень тремора благодаря уменьшению возбудимости нейронов.

При неэффективности консервативной терапии может проводиться оперативное вмешательство.

Пройти диагностику и лечение тремора различного происхождения можно в Юсуповской больнице. Современное оборудование, профессиональная команда врачей и выгодные цены — основные преимущества медицинского учреждения. Записаться на прием можно по телефону или оставив заявку на сайте. Администраторы свяжутся с вами для уточнения деталей записи.

Дрожь в руках

Дрожание конечностей – это симптом, хорошо знакомый буквально каждому. В большинстве случаев это не опасно, и не требует консультации врача. Но что делать, если дрожь в руках становится постоянным спутником и мешает нормальной жизни? Это означает, что пора искать причину патологии и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Дрожание рук может быть симптомом множества заболеваний – поэтому определиться с диагнозом самостоятельно бывает очень сложно. При появлении первых неприятных симптомов – немотивированного, не проходящего длительное время тремора – необходимо обратиться к неврологу.

• Первичная консультация – 3 200
• Повторная консультация – 2 000

Записаться на прием

Тремором называют движения конечностей, туловища, которые происходят из-за мышечных сокращений и практически не контролируются сознательно. Дрожь бывает физиологического и патологического характера. Физиологический тремор – нормальный, он не требует лечения и не свидетельствует о развитии патологи. А вот при появлении признаков патологической дрожи, потребуется консультация специалиста и лечение.

Физиологический тремор

Физиологический – означает, нормальный, неопасный для организма. Он вызван естественными процессами в организме и встречается у здоровых людей. Основные признаки такого тремора: дрожь только в конечностях, подергивания проходят самостоятельно, не влияют на качество жизни и не мешают выполнению повседневных задач.

Самые распространенные причины для развития физиологического тремора:

• Переутомление. Усталость физического характера часто приводит к дрожанию рук – наверняка, многие замечали, что руки трясутся после тяжелой тренировки или длительного бега. В таком случае тремор наблюдается не только в руках – может затрагивать ноги, колени.
• Эмоциональная перегрузка – вторая по частоте причина. Чрезмерное волнение, затянувшееся депрессивное состояние, истерики, стрессовые ситуации – все это подстегивает возбудимость центральной нервной системы и приводит к появлению тремора. Если дрожь прошла после устранения стрессового фактора – то врачебная помощь не требуется.
• Юношеский тремор – это понятие, которое введено специально для описания еще одного физиологического феномена, связанного с тремором. Отличительная особенность – дрожь появляется внезапно, на фоне полного спокойствия, невозможно установить причину-провокатора. Очень часто тремор переходит с одной руки на другую, на ноги или даже на голову. Такой тремор не требует лечения, но для снятия неприятных симптомов могут быть назначены специальные препараты.

Специалисты сходятся во мнении, что определить точную причину можно достаточно быстро – но для некоторых заболеваний могут потребоваться специализированные тесты. В случае если дрожь носит физиологический характер, врач может определить отсутствие необходимости в лечении еще на первом приеме – но для этого ему потребуется точное описание симптомов и обстановки, в которой они возникают чаще всего.

Патологический тремор

Причины патологического тремора гораздо более разнообразны. Такая дрожь – симптом заболевания, она не пройдет до тех пор, пока не будет устранена первопричина. Патологический тремор обычно характеризуется большой силой проявления, он доставляет неудобства в бытовой жизни или сочетается с другими неприятными симптомами.

Основные причины развития патологического тремора можно разделить на несколько условных групп:

• Связанные с алкоголизацией или приемом наркотических веществ и резким прекращением их приема.
• Связанные с длительным приемом некоторых групп лекарственных препаратов или их резкой отменой.
• Являющиеся важным симптомом основного заболевания – например, при болезни Паркинсона.
• Развивающиеся как вторичный симптом на фоне нехарактерного заболевания.

Рассмотрим более подробно наиболее частые причины для возникновения тремора рук.

Прием фармацевтических препаратов

Дрожь пальцев рук, мелкоразмашистая и неподдающаяся контролю может быть последствием приема некоторых лекарств, либо иных химических веществ (например, наркотических). В подавляющем большинстве случаев тремор исчезает спустя некоторое время после отмены провоцирующего препарата. Если этого не произошло – назначают симптоматическое лечение.

Злоупотребление алкоголем

Развивается постепенно. Выраженный тремор – это симптом того, что алкогольная зависимость развилась до тяжелой формы. Отличительная черта алкогольного тремора – это отсутствие четкой локализации. У пациента могут подергиваться произвольные мышцы, дрожит голова или все тело. Симптоматика наиболее ярко выражена в утренние часы. Чтобы избавиться от дрожи пациенты часто принимают еще одну дозу алкоголя. Но в долгосрочной перспективе, такое лечение только усиливает дрожь. При обнаружении признаков алкогольного тремора у родственников – необходимо обратиться к наркологу как можно быстрее. Тремор – сигнал о том, что организм пациента сильно зависит от приема спиртосодержащих напитков.

Гормональные сбои

Гормональные нарушения тоже могут стать причиной дрожи в руках. Колебания уровня биологически активных веществ, вырабатываемых щитовидной железой приводят к целому ряду неприятных симптомов: дрожат руки, может появиться дрожание языка, наблюдаются проблемы с терморегуляцией, иногда возникают психологические проблемы. Наиболее характерные сопутствующие симптомы – это потеря или истончение волос, потливость, тревожность.

Кроме заболеваний, связанных с нарушением выработки гормонов щитовидной железы, к тремору может привести снижение уровня сахара в крови, характерное для сахарного диабета. В таком случае к тремору прибавляют слабость, повышенная потливость. Неприятные симптомы проходят после дозы быстрых углеводов.

Болезнь Паркинсона

Это самая известная причина для тремора. Главная диагностическая отличительная особенность этой болезни – тремор возникает в состоянии покоя и проходит во время совершения какого-либо действия с мышечным напряжением. У подавляющего большинства заболеваний симптомы проявляются наоборот.

Болезнь Паркинсока как правило вызывает дрожь в правой руке или в левой – болезнь проявляется ассиметрично, с одной стороны тремор сильнее. Чтобы ослабить дрожь достаточно совершить какое-то целенаправленное действие. Но в покое подергивания возникают снова.

Тремор действия

Другое название – эссенциальный интенционный тремор. Это классический вариант тремора, который возникает при напряжении – при совершении какого-либо физического действия. Появляется чаще в пожилом возрасте, хотя может быть диагностирован и у подростков, и у детей. Есть предположения о наследственной предрасположенности. Сама по себе дрожь не очень сильная, но при употреблении алкоголя усиливается и становится более заметной.

Мозжечковый тремор

Как понятно из названия, возникает на фоне патологий мозжечка. Характерные особенности: руки трясутся при попытке удержать их ровно в воздухе без опоры, либо при совершении движений, требующих особого напряжения. Дрожь усиливается при физической активности.

Для уменьшения тремора помогает последовательное расслабление мышц – от рук до всего тела. Такие симптомы, как при мозжечковом треморе, характерны для различных интоксикаций и других заболеваний, поэтому требуется дифференциальная диагностика. В первую очередь нужно исключить рассеянный склероз и травмы черепа.

Астериксис

Тремор может быть разного характера, но всегда размашистый. Дрожь в левой руке чаще возникает у левшей, в правой – у правшей. Тремор затрагивает именно те мышцы, которые несут более серьезную нагрузку. Усиление симптоматики наблюдается при попытке согнуть пальцы или удержать руки вытянутыми перед собой.

Ритмичный миоклонус

Так называется болезнь, которая проявляется размашистым тремором, который можно остановить, добившись полного расслабления мышц. Усиление наблюдается при движении и физической активности. Это может быть как самостоятельная болезнь, так и симптом других заболеваний – поэтому при выявлении требуется дополнительная диагностика, чтобы исключить поражение сосудов, демиелинизирующие заболевания и более редкие патологии.

Диагностика

Начинается со стандартного сбора анамнеза и анализа жалоб пациента. На этом этапе врач должен выяснить:

• Как давно беспокоят симптомы.
• Где именно возникает тремор.
• Есть ли наследственная предрасположенность.
• Есть ли провоцирующие факторы.

Следующие этап – осмотр у невролога, где определяют такие показатели как особенности тремора, физическую картину, наличие видимых неврологических патологий (например, нистагм).

Очень часто используют инструментальные методы диагностики:

• Электромиография – применяется для оценки функционального состояния мышц.
• Электроэнцефалография – для оценки функциональных показателей головного мозга.
• КТ и МРТ – при подозрении на поражения головного мозга.

В зависимости от диагноза, может потребоваться консультация других узких специалистов.