Паркинсон болезнь возраст

Продолжительность жизни при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона — сложная, хроническая патология, вызывающая много различных осложнений на все системы организма. В среднем, порядка 1% людей в мире страдает от этого заболевания. Чаще подвержены синдрому мужчины, нежели, женщины. В зависимости от вида паркинсонизма, болезнь может возникнуть в любом возрасте, несмотря на то, что признано считать её патологией пожилых людей. Как правило, в большинстве случаев, так и есть, после 60 лет, синдром развивается значительно чаще, чем в молодом возрасте.

Что ожидать от заболевания? ↑

Сам по себе паркинсонизм не приводит к смерти, но продолжительное его течение вызывает множество необратимых процессов, которые в итоге и являются причиной летального исхода. Так, больные синдромом живут столько же, сколько и люди без этого диагноза, но последние стадии патологии значительно ухудшают качество жизни и приводит к инвалидности человека.

Причинами смерти такой группы людей могут стать, развившиеся такие патологические процессы, как:

• дисфагия (удушье);
• пневмония;
• сердечно-сосудистые заболевания (инсульт, инфаркт) ;
• инфекционные патологии с осложнениями, вовремя не поддавшиеся лечению, например, энцефалит;
• травмы, полученные в результате нарушения двигательной активности и др.

По данным статистики наиболее частыми причинами смерти являются соматические изменения у группы людей, прикованных к постели и инфекционные процессы в головном мозге, на их долю припадает порядка 44%. Сердечно-сосудистые изменения, которые стали последствиями болезни Паркинсона, становятся причиной летального исхода в 24% случаев. Нарушение кровообращения в структурах мозга приводит к смерти около 4% больных.

За последние годы стали известны случаи смерти больных с симптомами нейролептического синдрома. Статистической информации по этой группе нет, но в этом случае можно говорить, что смерть наступила именно в результате основного заболевания, а точнее, на фоне длительного его лечения средствами леводопа. Несмотря на этот факт, живут больные на фоне терапии леводопой по разным данным в несколько раз дольше, чем когда эти препараты ещё не использовались в лечении.

Основными критериями для прогноза продолжительности жизни больного считается степень и скорость прогресса синдрома, а также возраст, в котором появились первые признаки патологии. Симптомы могут нарастать десятилетиями, постепенно приводя к инвалидности. В итоге сколько точно живут с паркинсонизмом, назвать не представляется возможным, так как эти данные сугубо индивидуальны. Ранее считалось, что средняя продолжительность жизни при болезни Паркинсона составляет менее десяти лет. Сейчас прогноз более оптимистичен, при адекватной, своевременной терапии, пациенты живут двадцать и более лет и многие из них умирают в результате природного старения организма, а не из-за синдрома и его осложнений.

Относительно чего прогноз не является благоприятным, так это в полной излечимости заболевания, на сегодняшний день, к сожалению, это не представляется возможным. Лечение направлено на максимальную отсрочку усугубления клинической картины и наступления инвалидности, а также на задержку дальнейшего отмирания нейронов.

Стадии патологии ↑

Принято выделять пять стадий синдрома Паркинсона:

• для первой стадии характерно незначительное проявления симптомов, они сосредоточены с одной стороны, как правило, с правой;
• на второй стадии, ещё сохранён баланс во время движений, но признаки более обширны и захватывают обе части тела;
• на третьей стадии нарушается координация, симптомы отчётливо характеризуют наличие патологии, но при этом больной всё ещё в состоянии себя обслуживать самостоятельно;
• четвёртая стадия характеризуется наступлением инвалидности, самостоятельное передвижение затруднено, нередко требуется посторонняя помощь;
• пятая стадия является последней, больной полностью обездвижен, практически полностью отсутствуют двигательные рефлексы, состояние необратимое, тяжёлая степень инвалидности, требующая постоянной помощи.

Способы продления жизни ↑

Если диагноз был установлен вовремя и начато систематическое, комплексное лечение, пациент ещё долгие годы может оставаться трудоспособным и не ощущать на себе последствия клинических проявлений.

Оттого сколько сможет прожить человек с болезнью Паркинсона, зависит от комплексного лечения, которое должно включать в себя:

• медикаментозную терапию;
• лечебную физкультуру;
• мануальную терапию;
• диету;
• возможно, хирургическое вмешательство.

К оперативному вмешательству прибегают лишь в тех случаях, когда последствия патологии настолько обширны, что их не удаётся купировать при помощи медикаментозной терапии. Главную роль в недопущении развития патологии и дальнейшем усугублении ситуации является медикаментозная терапия и лечебная физкультура. При помощи препаратов группы леводопа удаётся в течение многих лет удерживать дальнейшее развитие болезни и купировать частично симптомы, в частности тремор и двигательную активность. Проблемой любых медикаментов при лечении паркинсонизма, является привыкание к ним организма и в итоге отсутствие эффекта от них.

Лечебная физкультура помогает устранять последствия ригидности мышц, что позволяет более длительный период сохранять двигательную активность. Комплекс упражнений должен быть подобран индивидуально, совместно со специалистом. Занятия не должны вызывать сильной усталости и изнеможения. От упражнений больной должен получать заряд бодрости и желание двигаться. Важно, чтоб лечебная физкультура проводилась ежедневно, только при систематических занятиях можно добиться положительного результата.

Помимо основных методов борьбы с синдромом, есть дополнительные, которые также имеют право на существование, такие как:

• мануальная терапия;
• иглоукалывание;
• метод RANC;
• народные рецепты;
• замораживание жидким азотом нейронов и др.

Прибегая к тому или иному методу лечения, следует изначально консультироваться с врачом и вместе с ним принимать решения о большей эффективности выбранных способов. Так как, что эффективно для одного, может совершенно не подходить второму. Помните о психоэмоциональном настрое, веру в лучшее и выполнение всех предписаний врача и тогда у вас обязательно получится прожить долгую жизнь, не омрачённую проявлениями болезни.

Болезнь Паркинсона: стадии заболевания и прогнозы

Болезнь Паркинсона – хроническое неуклонно прогрессирующее заболевание нервной системы, вызванная преимущественно дегенерацией нигростриатных нейронов и нарушением функционирования базальных ганглиев. Дебют заболевания может приходиться на возраст 60-65 лет, с увеличением возраста увеличивается и заболеваемость, но в 5-10% пациентов болезнь появляется в возрасте до 40 лет. Мужчины болеют в 1,5 раза чаще, чем женщины.

Для лечения пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, созданы все условия в Юсуповской больнице. Неврологи клиники применяют самые современные и эффективные схемы лечения, добиваясь оптимальных результатов.

Двигательные симптомы болезни Паркинсона

Учёные до сих пор не установили, по каким причинам развивается заболевание. Считается, что провоцирующими факторами является возраст, наследственная предрасположенность и воздействие неблагоприятных факторов внешней среды (инфекций, интоксикаций, воздействия пестицидов и тяжёлых металлов, а также потребление колодезной воды жителями сельской местности). Они могут активировать апоптоз (гибель нервных клеток).

При болезни Паркинсона происходит дегенерация в основном нигростриатных нейронов и голубого пятна, появляются внутриклеточные включения – тельца Леви. Происходит снижение синтеза дофамина, повышение продукции нейромедиатора ацетилхолина в стриатуме, в избытке вырабатывается возбуждающая аминокислота глутамат, по некоторым данным обладающая токсическими свойствами. Отмечается недостаточный синтез серотонина и норадреналина, субстанции Р, эндорфинов и энкефалинов, местами гамма-аминомасляной кислоты.

Клинические проявления заболевания начинаются тогда, когда количество дофамина в хвостатом ядре и скорлупе снижается на 70-80%. Болезнь Паркинсона развивается постепенно. Для болезни Паркинсона характерны двигательные симптомы:

• классическая тетрада;
• гипокинезия,
• тремор покоя,
• мышечная ригидность,
• постуральные нарушения, включая постуральную неустойчивость.

Недвигательные симптомы болезни Паркинсона

Помимо двигательных симптомов болезни часто встречаются недвигательные симптомы проявляющиеся:

Немоторные симптомы становятся значимыми на продвинутых и поздних стадиях болезни.

Но на первом месте, среди дезадаптирующих признаков болезни, конечно, являются двигательные нарушения.

Гипокинезия – главный симптом паркинсонизма, отмечающийся у всех больных, без которого диагноз становится невозможным, это наиболее инвалидизирующий феномен складывается из двух составляющих: брадикинезии (замедленности движений) и олигокинезии – обеднения двигательного рисунка. Больные не могут развить достаточное по скорости, амплитуде (гипометрия) произвольное движение, которое иногда становится рагментарным. Страдает мелкая моторика, почерк становится мелким, особенно к концу фразы, возникают затруднения просунуть руку в рукав одежды, обедняется мимика, учащается частота миганий, теряется содружественное движение рук при ходьбе, укорачивается шаг, походка становится семенящей, шаг «скользящим» и прочее. Появляются нарушения речи: диспросодия: монотонность, потеря мелодичности речи, гипофония (тихий голос), брадилалия (замедление речи вследствие затрудненной способности издавать расчлененные звуки), назофония: речь несёт слегка гнусавый (носовой) оттенок

Тремор покоя может вообще не развиваться при болезни Паркинсона к удивлению большинства обывателей. Тремор покоя напоминает движения пальцев при скатывании пилюль или во время счёта монет. Начинается с дистальных отделов верхних конечностей, затем в патологический процесс вовлекаются ноги, нижняя челюсть, подбородок. Важно подчеркнуть, что болезнь Паркинсона никогда не начинается с тремора головы.

Ригидность проявляется пластическим мышечным гипертонусом, когда исследователь при повторяющихся пассивных сгибаниях-разгибаниях конечностей или шеи ощущает нарастающее непроизвольное мышечное напряжение, усиливающееся при повторных движениях.

В зависимости от преобладания в клинической картине заболевания того или иного синдрома неврологи выделяют акинетико-ригидную, дрожательную, дрожательно-ригидную, ригидно-дрожательную (последние две проще объединить в одну группу – смешанную) клинические формы болезни Паркинсона.

Стадии болезни Паркинсона

Ещё до дебюта двигательных симптомов больные могут испытывать запоры, беспричинную усталость, у него ухудшается сон, настроение, многие с лёгкостью бросают курить. (курящий паркинсоник – нонсенс). На этом этапе болезнь Паркинсона установить невозможно, поскольку всё вышеперечисленное не является специфичным. Всего выделяют 5 стадии по Хён и Яру (1967г.):

Пациенты, которые прошли курс лечения в Юсуповской больнице, отмечают улучшение качества жизни, уменьшение выраженности симптомов. Получить консультацию невролога, специализирующегося на лечении болезни Паркинсона, можно по телефону.

От чего зависит продолжительность жизни при болезни Паркинсона?

Болезнь Паркинсона не приводит к смерти. К этому ведут необратимые процессы, возникающие в процессе усугубления патологии.

Больные с синдромом живут столько, сколько и здоровые люди. Ухудшают качество жизни и приближают смертельный исход последние стадии.

О продолжительности жизни при болезни Паркинсона поговорим далее.

Сколько лет живут люди с симптомами БП: прогноз

Скорость развития недуга, возраст человека, степень тяжести – эти моменты являются основой для прогноза продолжительности жизни.

Симптомы нарастают на протяжении многих лет, постепенно приближая инвалидность.

Шкала Хен-Яр анализирует проявления недуга и выводит средний возраст — сколько лет осталось больному болезнью Паркинсона, а также прогноз — когда человек может уйти из жизни:

Причины смерти на последней стадии недуга

После анализа причин смерти от БП чаще выявляются следующие факторы, которые привели к летальному исходу: основная болезнь, осложнения.

Обычно смерть наступает на последних стадиях при выраженных соматических осложнениях:

1. Бронхопневмония (40%).
2. Инфекционные процессы (4%).
3. Инфаркт, сбой в мозговом кровообращении (25%).
4. Суицид – психозы, бред, галлюцинации (21%).
5. Онкология (10%).

От Паркинсона также можно умереть, но это единичные случаи, которые обусловлены тяжелыми и хроническими патологическими процессами, начавшимися в подростковом возрасте.

Больные могут страдать от психических расстройств. Начинается обострение/усугубление, если человек перестал пить контролирующие состояние лекарства.

Заболевание не является приговором, поскольку изобретены препараты, помогающие организму держаться.

Не стоит путать Паркинсона и паркинсонизм. Это разные вещи. Если человек с последним диагнозом проживет век, то с первым не дотянет и до 70.

БП имеет свойство развиваться на протяжении 8-10 лет до последней фазы. На последние 36 месяцев у пациента уже может быть букет заболеваний, которые приведут его к смертельному исходу. Поэтому важно контролировать все начавшиеся изменения.

Как продлить срок

Пока не появились качественные лекарства, люди с этим недугом не проживали от начала диагноза и 10 лет.

Сейчас жизнь больных значительно увеличилась, а 5 стадия по Хен-Яру отодвинулась назад.

Важно диагностировать БП на раннем этапе, придерживаться всех принципов терапии, соблюдать наставления врача на реабилитационных мероприятиях. Начинается лечение с приема малых доз одного препарата.

Он должен иметь минимум побочных эффектов. На более поздних стадиях важен контроль динамики симптомов, которые осложняют основной диагноз. Их течение и запущенность приводит к смерти.

При Паркинсоне прогноз улучшается, если человек начинает заниматься танцами.

Главное условие процесса лечения – забота, любовь, грамотный уход. Важно правильное и сбалансированное питание, гимнастика.

Каждый пациент индивидуален, нагрузки должны обговариваться с лечащим врачом. Больному необходимо двигаться, чтобы спасти нейроны от разрушения. Чем больше он самостоятелен, тем лучше.

Помогает улучшить качество жизни бокс. При невозможности ходить в зал, можно приобрести грушу и бить по ней. Именно такие движения не дадут скованности и медлительности нарастать.

Если заниматься умеренным спортом постоянно, вовремя принимать лекарства, употреблять витамины, тогда патология долго не покажет свой последний этап.

В большинстве случаев все зависит от настроя человека. Без поддержки родных, пациент с БП может угаснуть за 2-3 года.

Продолжительность жизни человека с болезнью Паркинсона нельзя предсказать. Организмы разные. Важно следовать указаниям врача, правильно питаться, двигаться, не унывать.

Родные и близкие должны оказывать помощь и поддержку. Без их веры в лучшее, и позитивного настроя, заболевание стремительно «поползет» к 5 этапу патологии.

Продолжительность жизни при болезни Паркинсона:

Болезнь Паркинсона. Прогноз

Болезнь Паркинсона, независимо от того, в каком возрасте она дебютировала, существенно сокращает продолжительность жизни. Смертность от заболевания при отсутствии адекватного лечения почти в 3 раза выше, чем среди людей того же пола, возраста и расы. Через 10 лет после начала заболевания 2/3 пациентов становятся тяжёлыми инвалидами или умирают, а через 15 лет эта цифра достигает 80%. Вследствие моторных и немоторных проявлений заболевания происходит бытовая и социальная дезадаптация, которая приводит к значительному снижению качества жизни больных.

Прогрессирование симптоматических проявлений болезни Паркинсона может занять 20 лет или больше, но у некоторых людей симптомы прогрессируют существенно быстрее. При наличии этой патологии прогноз зависит от течения заболевания и качества проводимой терапии. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов, страдающих болезнью Паркинсона. В клинике работают профессора и неврологи высшей категории, которые прошли стажировку в ведущих неврологических центрах США и Европы. Обследование пациентов проводится на современном оборудовании, которое соответствует мировым стандартам. Индивидуальный подход к лечению каждого больного – основной принцип, которого придерживаются врачи клиники неврологии.

Факторы, влияющие на прогноз у пациентов, страдающих болезнью Паркинсона

Существенное влияние на прогрессирование болезни Паркинсона оказывают следующие факторы:

• возраст начала болезни;
• пол пациента;
• когнитивные и двигательные симптомы.

Больные болезнью Паркинсона с поздним возрастом начала болезни (после 78 лет) имеют более выраженные двигательные нарушения, чем пациенты, у которых дебют заболевания состоялся в среднем возрасте (от 43 до 66 лет). У людей с поздним началом болезни наблюдается более выраженная ригидность и аксиальные расстройства, чем у пациентов с началом болезни в среднем возрасте. Ухудшение двигательных расстройств у них возникает вследствие сопутствующих заболеваний и генетически запрограммированной гибелью нервных клеток по мере старения организма.

Чем старше возраст заболевшего, тем быстрее прогрессируют нарушения умственных способностей, и снижается ежедневная жизненная активность. Более выражено ухудшение качества жизни у пациентов с доминированием постуральной неустойчивости и нарушениями ходьбы.

Терапия для пациентов, страдающих болезнью Паркинсона

У больных с доминированием тремора степень прогрессирования болезни, профессиональные, двигательные и интеллектуальные расстройства меньше, чем у пациентов с выраженными нарушениями ходьбы и постуральной неустойчивостью. Более поздний возраст начала болезни, дебют с ригидности или гипокинезии, являются неблагополучными прогностическими показателями. На скорость прогрессирования заболевания влияют сопутствующие заболевания. Начало болезни с тремора позволяет прогнозировать более медленное прогрессирование симптомов и более длительный эффект от терапии леводопой.

Позднее начало болезни Паркинсона с первых признаков в виде гипокинезии или ригидности является тем фактором, при наличии которого рано развиваются когнитивные нарушения и деменция. Если болезнь Паркинсона начинается в позднем возрасте, сопровождается деменцией, инвалидизация наступает быстрее, а продолжительность жизни существенно сокращается.

Лечение болезни Паркинсона в Юсуповской больнице

Использование противопаркинсонических препаратов и индивидуальных схем лечения позволило врачам клиники неврологии добиться значительных успехов в лечении пациентов. Неврологи применяют современные схемы лечения, адаптированные к потребностям конкретного больного. Если вы позвоните по телефону Юсуповской больницы, вас запишут на консультацию к неврологу, имеющего большой опыт лечения болезни Паркинсона, специалисты выполнят необходимые обследования и проведут лечение.

Болезнь Паркинсона и паркинсонизм одно или разные патологии?

Нередко болезнь Паркинсона и паркинсонизм считают одной и той же патологией, но это не совсем так и между ними существует разница. Фактически паркинсонизм — это не одно заболевание, а целый ряд патологических изменений в работе нервной системы. Так, различают первичный паркинсонизм или болезнь Паркинсона, он встречается чаще и носит необратимый характер и вторичный паркинсонизм — эта патология обусловлена инфекционными, травматическими и другими поражениями мозга, как правило, носит обратимый характер. Выявить отличия между этими двумя процессами сложно, но крайне необходимо, так как лечение у них должно быть разным.

Болезнь Паркинсона — главные отличия ↑

Это заболевание возникает на фоне гибели большого количества нейронов в определённом участке головного мозга. Для того чтоб начали проявляться симптомы должны утратить свою функцию порядка 80% нейронов. В таком случае болезнь неизлечима и прогрессирует с годами, даже, несмотря на предпринятое лечение.

Для болезни Паркинсона свойственно:

• развитие патологии в старческом возрасте после 50-60 лет;
• наличие таких симптомов, как тремор, нарушение координации, проблемы с речью и др.;
• дрожь проявляется с одной стороны, она не симметрична на обеих конечностях;
• симптомы возникают постепенно, болезнь развивается медленно.

Согласно статистике у каждого сотого пожилого человека после семидесяти лет развивается первичный паркинсонизм. После восьмидесяти лет от патологии страдает каждый пятидесятый. Количество больных увеличивается, как правило, это связано с увеличением продолжительности жизни в экономично успешных странах.

Вторичный паркинсонизм и его отличия ↑

• Этот вид может возникнуть в абсолютно любом возрасте под воздействием внешних факторов. Спровоцировать болезнь в этом случае может:энцефалит;
• травмы головного мозга;
• отравления токсическими веществами;
• сосудистые заболевания, в частности, атеросклероз, инсульт, ишемическая атака и др.

Главными отличиями паркинсонизма этого типа являются:

• развитие в любом возрасте;
• острое начало патологии;
• излечимость заболевания;
• симметричность в проявлении признаков патологии;
• проявление клинической картины в большей мере в нижних конечностях;
• вегетативные нарушения.

Лекарственный паркинсонизм одна из разновидностей вторичной формы патологии. Считается наиболее распространённой, возникает в половине случаев вследствие приёма психотропных препаратов в неограниченном количестве. Но причиной его развития могут стать и препараты другой группы, не связанной с нейролептиков.

Лекарственный паркинсонизм по своим проявлениям схож с болезнью Паркинсона, но в большей степени выражена напряжённость мышц и скованность движений, нежели, дрожание. Развиться подобное состояние, может у людей разного возраста и пола, но преимущественно страдают женщины пожилого возраста, несмотря на то, что другие виды болезни Паркинсона свойственны больше мужчинам.

Другие виды заболевания ↑

Помимо основных двух форм патологии, выделяют их подвиды, которые отличаются причинами своего возникновения.

К ним относят:

• токсический вид, для него характерно развитие вследствие воздействия на организм токсических веществ, таких как метиловый спирт, угарный газ или сероуглерода;
• сосудистый тип относится к вторичному паркинсонизму, возникает в результате поражения сосудов мозга, часто на фоне заболеваний, особенно атеросклероза;
• лекарственный вид был описан выше, возникает вследствие реакции на медикаментозные препараты;
• посттравматический тип возникает в результате травм структур головного мозга, эта форма встречается у боксёров, вследствие их профессиональной деятельности;
• постэнцефалитический вид имеет инфекционную природу, развивается на фоне поражения мозга энцефалитом, отличительной чертой его считаются двигательные нарушения глазных яблок;
• ювенильный — это вид первичного паркинсонизма и возникает он из-за изменений на генетическом уровне, является, как правило, наследственным;
• атеросклеротический паркинсонизм является сложной формой болезни, развивается стремительно, плохо поддаётся лечению и быстро приводит к инвалидности пациента. Характеризуется такими проявлениями, как маскообразное лицо с отсутствием мимики, ходьба мелкими, шаркающими шажками, ригидностью мышц;
• атипичная форма не подходит под общее описание проблемы, за счёт чего и получила своё название. Для этого вида характерно стремительное развитие с нетипичными признаками, такими как когнитивные и постуральные нарушения. Эффект от лечения препаратами леводопа значительно ниже, чем при других формах заболевания.

Терапия вторичной формы заболевания ↑

Для лечения вторичных форм, в первую очередь следует установить причину, которая спровоцировала болезнь. Так, например, в случае с лекарственной формой, следует прекратить приём препаратов, способствующих изменениям мозговых структур и нарушению их функций. Как правило, после прекращения их приёма большинство клинических проявлений проходят самостоятельно, далее следуют реабилитационные меры.

Если говорить о сосудистом паркинсонизме, в этом случае важно остановить процесс повреждения сосудов, предупредив дальнейшие разрушения мозговых структур. Лечение в таком случае направленно в первую очередь на терапию заболевания, предшествующего паркинсонизму, а после на купирование симптоматики.

При вторичной форме медикаменты леводопы менее эффективны, поэтому назначаются в редких случаях. Агонисты дофаминовых рецепторов хорошо справляются с ригидностью и тремором, если последний присутствует. Из препаратов этой группы отдают предпочтение таким медикаментам, как: пирибедил, прамипексол, бромокриптин.

Хорошо себя зарекомендовал в лечении синдрома — пирибедил. Медикамент оказывает влияние на разные клинические проявления. Он способствует уменьшению ригидности, брадикинезии, депрессии, вегетативных нарушений, улучшает память и концентрацию внимания. Также борется с такими симптомами, как нарушение позы или походки, на что мало влияют средства леводопы. Из побочных эффектов от приёма агонистов дофаминовых рецепторов отмечают повышенную сонливость, приступы тошноты, иногда рвоты. Последние симптомы купируют при помощи дополнительного приёма мотилиума.

Терапия первичной формы паркинсонизма ↑

Болезнь Паркинсона встречается значительно чаще, нежели, вторичная его форма. В лечении синдрома на первый план выступают препараты леводопы, в этом случае они значительно эффективнее. Средства назначаются для увеличения синтеза допамина, вещества, которого недостаточно в структурах головного мозга при этой болезни, за счёт чего возникают характерные симптомы. Приём леводопы считается не совсем безопасным из-за ряда возможных побочных эффектов. Назначать эти средства стараются уже на поздних стадиях течения патологии или в старческом возрасте, более молодым пациентам по возможности стараются отстрочить начало приёма леводопа.

В тех случаях, когда медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, а выраженность симптомов, в частности, дрожания, не даёт возможности нормально жить больному, прибегают к хирургическому вмешательству. Существует несколько методик оперативного лечения, одним из них является крепление стереотаксического аппарата к черепу, а от него проводятся к поражённому участку мозга специальные электроды, которые купируют тремор. Операция считается вполне доступной и не слишком сложной, но главным её минусом остаётся необходимость её повторения по истечении пяти лет. Второй метод, более инновационный, заключается в замораживании погибших нейронов жидким азотом. После такого вмешательства у пациента улучшается качество жизни, исчезает тремор.

Применения того или иного метода лечения зависит от стадии болезни Паркинсона, их выделяют следующие:

• нулевая стадия никак себя не проявляет, выявить её крайне сложно, двигательные нарушения отсутствуют. В этом периоде лишь начинают отмирать нейроны в незначительном количестве, являясь предвестниками будущей патологии;
• первая стадия характеризуется незначительными проявлениями клинической картины, как правило, односторонней;
• на второй стадии постуральные нарушения ещё отсутствуют, но наблюдаются двусторонние признаки патологии;
• на третьей стадии уже проявляются постуральные нарушения, но, несмотря на это, больной всё ещё может обходиться без посторонней помощи;
• четвёртая стадия характеризуется существенными проблемами с двигательной активностью. Передвижения больного затруднены, ему зачастую требуется посторонняя помощь;
• пятая стадия является последней и самой сложной. На этой стадии человек не может обслуживать себя самостоятельно, симптомы ярко выражены, больной фактически прикован к постели и постоянно нуждается в помощи.

Следствия заболевания зависят от многих факторов, в том числе какой из форм паркинсонизма страдает больной. Болезнь Паркинсона остаётся на сегодняшний день неизлечимой, а вторичная форма поддаётся лечению, но с возможными структурными изменениями в головном мозге. Поэтому судить о благоприятности исхода или нет, объективно, достаточно сложно. Сама по себе патология не приводит к летальному исходу, но она значительно ухудшает качество жизни больного, с годами приводя его к инвалидности. Согласно статистическим данным спустя пятнадцать лет течения заболевания 90% больных становятся инвалидами. Несмотря на эти удручающие факты, современные технологии и методы лечения позволяют успешно купировать часть клинических проявлений, тем самым облегчая участь больного. Помимо этого постоянно ведутся исследования новых способов и медикаментов для лечения болезни Паркинсона, что оставляет надежду больным на появление инновационного средства, способного побороть паркинсонизм.

Причины, симптомы и стадии болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона — одно из самых грозных и загадочных заболеваний нервной системы. У современной медицины до сих пор нет ответа на вопрос, почему развивается болезнь Паркинсона и можно ли разработать эффективную систему профилактики. Все, что касается причин паркинсонизма, для ученых пока является загадкой, однако течение болезни изучено хорошо и в настоящее время ведется активная работа по поиску лекарств, а также средств, способных продлить больным жизнь и улучшить ее качество.

Болезнь Паркинсона: что означает диагноз

Речь идет о заболевании нервной системы, при котором постепенно разрушаются нейроны, вырабатывающие один из важнейших нейромедиаторов — дофамин. Чаще всего болезнь Паркинсона поражает людей в возрасте — в 55–65 лет. Однако известны случаи, когда болезнь диагностировалась у молодых людей в возрасте 30–40 лет. Существует и так называемая ювенильная форма, при которой заболевание поражает подростков в возрасте до 20 лет.

Стоит сказать, что мужчины страдают от болезни Паркинсона чаще, чем женщины, хотя объективных причин этого факта наука еще не выявила.

По статистике сегодня во всем мире болезнью Паркинсона страдает около 4 миллионов человек.

Причины развития заболевания

Как уже было сказано, причины болезни Паркинсона неясны. Все, что есть у науки, — это догадки и теории. К причинам развития этого заболевания относят в первую очередь генетику. Если у вас в семье были случаи паркинсонизма, особенно среди близких родственников, то ваши шансы заболеть несколько выше. Примерно у 15% всех больных есть родня, которая также страдала болезнью Паркинсона.

Играет свою роль и экологическая обстановка — известно, что некоторые гербициды, пестициды и соли тяжелых металлов могут усугубить симптомы болезни Паркинсона или спровоцировать ее развитие.

Болезнь Паркинсона — второе по распространенности нейродегенеративное заболевание. Первое место занимает болезнь Альцгеймера.

В 80% случаев болезнь Паркинсона развивается без каких-либо предпосылок, но в оставшихся 20% паркинсонизм является осложнением других заболеваний, таких как энцефалит, опухоли мозга, инсульт, черепно-мозговые травмы и некоторые другие. Иногда к паркинсонизму приводит отравление некоторыми токсичными веществами (угарным газом, этанолом), а также прием наркотических веществ и некоторых медикаментов, в частности нейролептиков.

Симптомы и признаки болезни Паркинсона

Одним из первых признаков болезни Паркинсона является тремор одной руки в состоянии покоя. По мере развития заболевания дрожать начинают обе руки и голова. Если человек взволнован или обеспокоен, тремор усиливается, но при сознательных действиях, например при завязывании шнурков или работе с клавиатурой компьютера, он уменьшается. Иногда, на поздних стадиях болезни, к тремору рук и головы добавляется дрожание век или нижней челюсти и языка.

Основные же признаки болезни Паркинсона — скованность и замедленность движений. Больные с таким диагнозом могут надолго замирать в одной позе, даже если она кажется неудобной. Развивается характерная шаркающая походка — человек ходит мелкими шажками, как будто передвигается по скользкому льду. Гипокинезия затрагивает и лицо — оно становится застывшим и безучастным, возникает «эффект маски». Страдает также и речь, теряющая эмоциональную наполненность. Больные паркинсонизмом говорят монотонно и тихо.

Еще один симптом болезни Паркинсона — мышечная ригидность, или повышение тонуса мышц. Постоянное напряжение побуждает человека принимать определенную позу — руки сгибаются в локтях, появляется сутулость, голова наклонена вперед, ноги слегка согнуты.

На поздних стадиях болезни развивается так называемая постуральная неустойчивость. Человеку трудно начать двигаться, а потом очень трудно остановиться. Больной постепенно теряет контроль над своим телом, ему становится сложно удерживать равновесие.

Двигательные нарушения — не единственный признак болезни Паркинсона. Параллельно, а порой и до проявления тремора, наблюдаются нарушения в работе вегетативной нервной системы. Кожа становится жирной, наблюдается обильное слюноотделение и потливость, которая никак не зависит от окружающей температуры и физических усилий. Обоняние может снизиться до полного исчезновения. Больные жалуются на запоры и проблемы с мочеиспусканием.

Болезнь Паркинсона названа по имени британского доктора Джеймса Паркинсона, который описал ее симптомы в своей статье «Эссе о дрожательном параличе» в 1817 году. Сегодня термин «дрожательный паралич» устарел. Тем более что тремор конечностей далеко не единственный симптом болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона редко затрагивает интеллектуальную сферу — большинство больных на ранних и средних стадиях развития заболевания сохраняют остроту ума. Однако болезнь Паркинсона часто сопровождается замедлением всех мыслительных процессов, ухудшением памяти и проблемой с формулированием мыслей, равнодушием к миру и к себе, пониженным настроением и депрессией.

Обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра, сбора анамнеза и проверки симптомов. При подозрении на болезнь Паркинсона используют такие методы обследования, как ультразвуковое исследование черной субстанции, КТ или МРТ головного мозга.

Формы заболевания

На сегодняшний день врачи выделяют три формы болезни Паркинсона, которые различаются проявлением той или иной симптоматики:

• акинетико-ригидная. При этой форме наиболее ярко проявляется повышение тонуса мышц, движения больного замедляются, возможна полная обездвиженность;
• дрожательная. Эта форма проявляется дрожью рук, языка, нижней челюсти;
• смешанная. Обычно эта форма проявляется дрожью рук, но позднее к ней присоединяется и скованность движений.

Диагноз «болезнь Паркинсона» был поставлен многим известным людям — Папе Римскому Иоанну Павлу II, актерам Майклу Джею Фоксу (он же в 2000 году организовал фонд для изучения этого недуга) и Валентину Гафту, боксерам Мохаммеду Али и Фредди Роучу, музыканту Оззи Осборну, художнику Сальвадору Дали, гонщику Филу Хиллу, политику Эриху Хоннекеру. Паркинсонизмом страдает также основатель Microsoft Билл Гейтс и баскетболист Брайан Грант.

Стадии болезни

Существует 5 стадий болезни Паркинсона. Эта классификация была разработана в 1960 годах и используется до сих пор:

0 стадия — отсутствие двигательных нарушений;

I стадия — двигательные нарушения с одной стороны тела;

II стадия — двусторонние двигательные нарушения, при которых пациент ходит без ограничений, поддерживает равновесие;

III стадия — появляется умеренная постуральная неустойчивость, но пациент еще не нуждается в посторонней помощи;

IV стадия — существенные нарушения в двигательной активности, больной не может совершать сложных движений, но не нуждается в поддержке для того, чтобы стоять и ходить;

V стадия — больной не может передвигаться без посторонней помощи.

Несмотря на то, что болезнь Паркинсона нельзя полностью вылечить, можно свести к минимуму проявления ее симптомов. Это поможет облегчить жизнь пациента, а возможно, и продлить ее. Как и при любых заболеваниях, поддерживающую терапию лучше начинать на самых ранних стадиях. К ней относится не только регулярный прием лекарств, но и профессиональный уход, предоставить который могут современные гериатрические центры.

Куда можно обратиться для ухода за пациентами с болезнью Паркинсона?

Никто не хочет рисковать здоровьем и комфортом близкого человека. Именно поэтому при выборе гериатрического центра стоит отдавать предпочтение проверенным организациям, которые существуют на рынке не первый год и имеют хорошие рекомендации. К таким учреждениям, например, относятся гериатрические центры Senior Group. Подробнее об их работе нам рассказал заместитель генерального директора по медицинской части Senior Group Мария Литвинова:

«Наша организация уже 11 лет работает с пожилыми людьми, страдающими болезнью Паркинсона, а также болезнью Альцгеймера и деменцией. Консалтингом в Senior Group занимаются ведущие израильские специалисты в сфере гериатрии. Для каждого пациента составляется индивидуальная программа ухода в зависимости от состояния его здоровья. Помимо лекарственной терапии и комфортных номеров со специальной ортопедической мебелью, в Senior Group оборудован специальный спортзал с современными тренажерами, где пациенты под чутким контролем наших сотрудников могут заниматься лечебной физкультурой. Меню для постояльцев также составляется индивидуально — в зависимости от предпочтений и медицинских показаний.

В штате Senior Group трудится междисциплинарная команда врачей: реабилитологи, гериатры, психиатры, нейропсихологи и другие специалисты. Не менее важно для нас и эмоциональное состояние пациентов, поэтому сотрудники центра всеми силами поддерживают в учреждении непринужденную атмосферу, в которой постояльцы могут свободно общаться друг с другом и своими родными.

При этом мы не забываем о мерах безопасности — во всех гериатрических центрах работает профессиональная охрана, а по периметру и внутри здания развешаны камеры видеонаблюдения. Стоит отметить, что длительное пребывание в Senior Group может частично оплачиваться государством путем субсидий, поскольку наша компания официально является поставщиком социальных услуг по Москве и Московской области».

P. S. На сайте Senior Group есть рекомендации по уходу за больными, страдающими болезнью Паркинсона.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009757 выдана в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Московской области от 5 июня 2018 года № 818.