Психолог послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия

Распространенность послеродовой депрессии достигает по разным данным 10-15% и представляет собой серьезную проблему не только для самих матерей, но также оказывает огромное негативное влияние на развитие ребенка, как в ближайшей, так и в отдаленной перспективе.

Симптомы послеродовой депрессии

К признакам послеродовой депрессии можно отнести как полное нежелание и неспособность общаться с ребенком, апатию и тому подобные симптомы, так и противоположное состояние постоянной тревожной озабоченности ребенком, его состоянием, неспособность оставить ребенка ни на минуту, невозможность доверить его кому-либо на кратчайший срок и почти полное исключение всяческих социальных контактов.

• Ангедония – симптом характерный для депрессии вообще – в случае послеродовой депрессии проявляется в отсутствие ощущения радости от жизни. Вещи и занятия, приятные и любимые ранее, больше не воспринимаются таковыми не потому что на них не хватает сил или времени, а именно вследствие утраты способности получать удовольствие. Примером может служить утрата сексуальных желаний и удовольствия от занятий сексом.
• Крайняя раздражительность. Вспышки гнева и злости с последующим чувством вины так же являются характерным признаком послеродовой депрессии. Зачастую раздражение сменяют периоды ощущения беспомощной терпеливости и обреченности, сквозь которые спустя некоторое время вновь прорывается раздражение.
• Чувство вины, испытываемое матерями, зачастую является серьезным препятствием в лечении, так как вследствие именно этого чувства большинство матерей не обращается за профессиональной помощью.
• Угрызения совести относятся к выполнению материнских обязанностей.
• Ощущение изоляции, одиночества, непонимания со стороны близких.
• Послеродовую депрессию часто сопровождают нарушения сна и аппетита.

Продолжительность послеродовой депрессии

Депрессивное состояние, развившееся в послеродовый период, может продолжаться от нескольких недель до нескольких лет. Огромное сожаление вызывает тот факт, что большинство женщин, страдающих этим расстройством, не получают необходимую помощь и проблемы их состояния не диагностируются несмотря на тот факт, что наблюдение за матерью и ребенком осуществляются большим количеством специалистов.

Любовь, ненависть и амбивалентное отношение к ребенку

Достижение амбивалентного отношения к ребенку – способности испытывать любовь к ребенку и одновременно с этим сильные негативные чувства к нему – представляет собой достижение зрелого отношения к ребенку. Амбивалентность выступает здесь как противоположность конфликтного отношения, когда любовь и ненависть к ребенку оказываются несовместимы. Поэтому оба эти чувства не могут сосуществовать вместе, а переживаются попеременно: либо как чрезмерная, гротескная заботливость по отношению к ребенку, либо как неконтролируемые вспышки гнева. Осознание этого внутреннего конфликта, чувств злости, ярости и ненависти к ребенку сопровождается глубоким чувством вины и ущербности, поэтому негативные чувства подвергаются вытеснению.

Ненависть к ребенку, которая вовсе не исключает теплых чувств, любви и нежности, а скорее является неотъемлемой их частю, обратной стороной – оказывается запретным чувством. Вытесняясь в область бессознательного, эти чувства становятся причиной повышенного беспокойства. Собственная агрессия матери, будучи вытесненной, а вследствие этого плохо контролируемой представляет опасность для ребенка. Будучи неспособной к переживанию этих чувств как феноменов своего внутреннего мира, мать воспринимает собственную агрессию как внешнюю опасность, и место ненависти занимает тревога. На вопрос о тревогах по поводу ребенка, такие матери нередко рассказывают о фантазиях, наполненных насилием и агрессией в адрес ребенка, однако источником опасности являются либо другие люди, либо некие безличные факторы (болезни, вирусы, пожары, острые предметы и т.д.). Прорываясь в сознание в виде вспышек раздражительности и гнева, агрессивные чувства вызывают сильнейшее чувство вины и стыда, что только усиливает ощущение подавленности, несостоятельности и отчужденности. Возвращение собственных агрессивных чувств, возможность найти для них выражение без разрушительности и чувства вины – часто приносит таким матерям огромное облегчение.

Еще одним способом справиться с собственными агрессивными импульсами в адрес ребенка – перемещение собственных чувств в отца ребенка. Речь идет не о телепатии или иных подобных паранормальных явлениях, а о ситуациях, достаточно часто встречающихся в семьях, когда источником ограничений, требований, недовольства по отношению к ребенку является исключительно отец, в то время, как мать представляет собой полную противоположность. Психотерапевтическая работа позволяет супругам ощутить себя парой, которая имеет и поддерживая общие требования к ребенку, общие и согласованные представления о развитии ребенка и т.д.

Факторы влияющие на развитие послеродовой депрессии

• К факторам, повышающим риск развития послеродовой депрессии можно отнести наличие в анамнезе депрессий у матери.
• Тяжелое течение беременности и осложненные роды так же повышают риск развития эмоциональных нарушений в послеродовый период.
• Наличие или отсутствие социальной поддержки (особенно со стороны более опытной женщины и что еще более важно – со стороны супруга) будет влиять на эмоциональное состояние матери и взаимодействие в диаде мать-дитя.

Что касается демографических данных, таких как уровень образования, уровень дохода, то статистика говорит в пользу того, что менее социально защищенные слои населения более подвержены развитию депрессии в том числе в послеродовый период. Так же отмечается более высокий процент развития послеродовой депрессии среди несовершеннолетних матерей по сравнению с нерожавшими сверстницами. Второй возрастной подъем частоты развития послеродовой депрессии – после 40 лет.

Неблагоприятным фактором является разлука матери и ребенка сразу после родов, в том числе разлука по медицинским показаниям.

Появление ребенка, особенно ранний постнатальный период, когда связь мать-ребенок так сильна, обостряет собственные внутренние конфликты женщины, в том числе связанные с собственной матерью.

Для многих матерей страдающих послеродовой депрессией свойственно ожидание в период беременности того, что с рождением на свет ребенка появится и любовь к нему, которая и решит все появившиеся с ребенком трудности и проблемы. Однако, зачастую оказывается, что любовь к ребенку далеко не всегда рождается вместе с ним, а является результатом более длительного и трудоемкого периода адаптации матери к ребенку и наоборот. Глубокое разочарование и сопутствующее чувство вины, от того, что женщина не испытывает долгожданного нежного чувства, часто сопровождают послеродовую депрессию.

Существенное влияние на вероятность развития послеродовой депрессии оказывает то, как складывалась жизнь женщины в период беременности. Чем больше негативных событий довелось матери пережить в период беременности, тем выше вероятность развития послеродовой депрессии.

Важным фактором, влияющим на развитие послеродовой депрессии, являются отношения с супругом. Отношения в супружеской паре меняются, что требует от супругов перестройки отношений, адаптации семейной системы к новому положению вещей.

Типы послеродовой депрессии

По уровню выраженности психопатологии можно говорить о невротической и психотической депрессии. В некоторых случаях речь идет о состояниях, курабельных в амбулаторных условиях, в то время как в других может оказаться необходимой госпитализация в стационар. Основным критерием для госпитализации должно быть наличие угрозы жизни и здоровью матери и ребенка, а так же опасность для окружающих.

По типу течения можно говорить о кратковременных депрессивных эпизодах, периодических депрессивных состояниях и затяжных депрессиях.

Лечение послеродовой депрессии

Среди методов лечения мы можем выделить:

• Медикаментозное лечение;
• Индивидуальная психотерапия и консультирование;
• Семейная психотерапия;
• Психотерапия взаимодействия в диаде мать-ребенок.

В случаях выраженности симптомов, наличии психотических компонентов (например, бреда) а так же затяжного течения расстройства прибегают к медикаментозному лечению депрессии. В отдельных случаях в условиях стационара.

Индивидуальная психотерапия и психологическое консультирование позволяют пациенткам лучше понимать и регулировать свое эмоциональное отношение к ребенку, к себе, супругу, помогают разрешить внутренние конфликты и освоить новые способы взаимоотношений.

Семейная психотерапия предполагает большую вовлеченность в процесс лечения всей семьи, мобилизуя возможности социальной поддержки и способствуя адаптации всех членов семьи к новому положению вещей, новым ролям, друг кдругу.

Отдельное место в лечение послеродовых психических и поведенческих расстройств, в том числе послеродовой депрессии, занимает терапия диадных отношений матери и ребенка. Специалист, получая возможность наблюдать за взаимодействием матери и ребенка (непосредственно или просматривая видео), обсуждает с матерью ее собственные поведенческие и эмоциональные реакции на ребенка и реакции ребенка на нее. Все это дает возможность больше понимать матерью и себя самой и своего ребенка, ощущать уверенность, рождающуюся из понимания происходящего.

Поделитесь ссылкой со своими друзьями:

Послеродовая депрессия: когда материнство не в радость

Рождение ребенка – это счастье, долгожданная радость. Этого дня ждут, волнуются, готовятся. И вот этот день приходит – и вместе с ним приходит тревога, усталость, апатия. Это кажется странным и непонятным. Женщина, которая ждала ребенка, находится в недоумении и иногда бывает шокирована тем, как она себя чувствует. И в этом очень трудно признаться даже самым близким людям.

Часто послеродовая депрессия у женщин возникает не сразу, а в течение четырех недель после рождения ребенка. Однако некоторых женщин она настигает и через шесть месяцев после родов.

Сколько длится послеродовая депрессия? Продолжительность ее может быть до несколько лет, если ее не лечить. В этой статье мы поговорим о симптомах и лечении послеродовой депрессии.

Признаки послеродовой депрессии

Во всем мире от 10 до 15% женщин переживают послеродовую депрессию. Женщины, находящиеся в таком состоянии, часто описывают вои чувства и поведение следующим образом:

Материнская депрессия оказывает большее влияние на развитие ребенка в первые месяцы его жизни, чем в любом другом возрасте. Именно в первые месяцы ребенок наиболее чувствителен к установлению контакту с мамой и формированию теплой, поддерживающей эмоциональной привязанности. Эти отношения станут в будущем одним из базовых способов контакта с другими людьми. Если контакт прерван и ребенок переживает себя одиноко, отвержено, горюет и не получает разделенности своих чувств, его в будущем ждут такие же трудности в отношениях с другими. Поэтому так важно своевременное определение симптомов послеродовой депрессии и ее лечение.

Как бороться с послеродовой депрессией?

• Молодой маме очень важно знать, что у нее депрессия, т.е. признать этот факт. Она не должна думать, что она «плохая мать» и корить себя за это, усиливая чувство вины и безнадежности. Признание депрессии дает возможность обратиться за помощью к специалисту, врачу-психотерапевту, психологу, чтобы обсудить свое состояние, пережить его и как можно раньше завершить.
• Для лечения послеродовой депрессии важно создать себе время на отдых, возможность погулять, почитать любимую книгу, послушать музыку, заняться рукоделием или просто побыть одной, делая что-то для себя. Для этого важно обратиться за помощью к друзьям, родственникам, чтобы они могли побыть это время с ребенком.
• Главное – не обвинять других, но и не замыкаться в себе! Для того чтобы отношения с мужем не заходили в тупик и не приводили к разводу, важно говорить друг с другом. Мужчине важно чувствовать себя включенным, необходимым семье.
• Очень важна смена обстановки, где нет памперсов, пеленок и всех бытовых обязанностей.

Послеродовая депрессия проходит! Важно только обратить на нее внимание и сделать необходимые шаги.

В нашем центре вопросами послеродовой депрессии занимается Сопот Ольга Павловна – врач психотерапевт, перинатальный психолог. Она имеет многолетний опыт работы и превосходные отзывы.

Как справиться с послеродовой депрессией

Депрессия после родов

Период после рождения для молодых мам часто оказывается непростым отрезком времени. Ослабленное физическое здоровье, личностные особенности, смена социальной роли, увеличившаяся ответственность – все это может привести к развитию послеродовой депрессии у женщины. И картина счастливого материнства оказывается омрачена страданием, сменой настроения, чувством вины, злостью, ненавистью, разочарованием.

Послеродовая депрессия развивается в три этапа. Каждый этап характеризуется сильными эмоциональными переживаниями.

1 этап. Уныние.

С чувством уныния сталкиваются многие женщины. Оно накрывает в период адаптации к новому жизненному укладу. Радость и счастье от рождения ребенка могут быть омрачены чувствами усталости, беспомощности, грусти, тоски. Накатывают ощущения, что с появлением малыша привычная жизнь кончилась. А представление о том, какой она будет дальше, еще не сформировалось.

Адаптационный период длится около месяца. За это время физическое состояние матери нормализуется, гормональный всплеск проходит, выполнять домашние дела становится проще. Мама успевает познакомиться с малышом, начинает понимать его потребности и желания. На этом этапе уныние проходит, и на его месте формируются новые жизненные ценности и установки.

2 этап. Депрессия.

Депрессия формируется с третьего месяца после родов. Она вытекает из затянувшегося периода уныния. Адаптации не происходит, чувства накатывают волной, обессиливая женщину. Забота о младенце превращается в тягостную обязанность, смешанную с чувством вины.

Послеродовая депрессия развивается из-за того, что женщина не может позволить себе обратиться за помощью. Стремление быть «хорошей матерью» лишает возможности признаться в том, что внутренних сил для этого у нее нет. Это негативно сказывается как на самой женщине, так и на развитии, а порой и здоровье ребенка. Ведь именно эмоциональное общение между малышом и мамой в первые месяцы после рождения являются важным элементом психического развития ребенка.

3 этап. Послеродовой психоз.

Послеродовой психоз встречается не часто и является осложнением послеродовой депрессии. Сопровождается галлюцинациями, бредом, параноидальными мыслями. Лечение психоза проводится в стационаре под наблюдением психиатров.

Как справиться с депрессией после родов: советы психолога

1. Помощь молодой маме со стороны родственников, мужа, близких людей. Очень важно, чтобы женщина после родов не только восстановила свое физическое состояние, но и сумела успешно адаптироваться к изменениям в собственной жизни. Лишним час отдыха от домашних забот не будет. Ведь в первую очередь, она должна заботиться о младенце, научиться его понимать и удовлетворять его потребности. Эмоциональное общение между мамой и малышом – это важная часть в развитии ребенка.
2. Не забывать о себе. Когда детские потребности удовлетворены, он спит. А значит, мама может воспользоваться свободным временем, чтобы позаботиться о себе. Любимое дело, хобби, чтение книги или просто сон, помогут справиться с хандрой.
3. Если послеродовая депрессия тянется дольше двух недель, следует обратиться за помощью к психологу. Специалист может проконсультировать на дому или дистанционно, поможет справиться с эмоциональным дисбалансом, найти внутренние ресурсы к решению проблемы. Иногда в консультации специалиста нуждаются оба партнера.
4. Общение с врачом-педиатром, изучение специальной литературы по развитию детей помогут лучше понять малыша, восполнить знания по уходу за ним и уменьшат тревогу за его здоровье.
5. Длительная тяжелая послеродовая депрессия лечится медикаментозно под наблюдением психиатра. В этом случаи врач назначает антидепрессанты, которые помогут женщине облегчить чувства уныния, печали, тоски. Психотерапия индивидуальная или групповая, помогает восстановить утраченный покой и получить эмоциональную поддержку.

Единого рецепта, как справиться с послеродовой депрессией, нет. Очень важно понять, что именно привело женщину в послеродовом периоде к такому тяжелому эмоциональному упадку. Важную роль в лечении послеродовой депрессии играют близкие люди и готовность матери пересмотреть свою жизнь, найти новые внутренние ресурсы для того, чтобы справиться с этим недугом.

Важно понимать, что не всегда удается справиться с послеродовой депрессией самостоятельно. Депрессия – серьезное заболевание, и чаще всего женщина нуждается в помощи специалистов.

Получить консультацию психолога и записаться на прием Вы можете ежедневно с 10 до 22 часов по телефону: +7(499)391-47-07.

Послеродовая депрессия.

С рождением ребенка образ жизни женщины кардинально меняется. По данным портала Superjob, в России 98% женщин уходят в декретный отпуск. В Европе тоже в большинстве случаев в отпуск по уходу за ребенком уходит мать, а не отец. В жизни мужчины не происходит таких серьезных перемен, и кажется, что ему проще привыкнуть к новой роли. При этом по статистике в европейских странах депрессия после рождения ребенка возникает у отцов в 10-12% случаев, то есть почти так же часто, как у матерей. Почему так происходит? Психологи дают три ответа.

Состояние партнера

Американский психиатр Мюррей Боуэн говорил о том, что семья — это система отношений, участники которой влияют друг на друга. Исследования показывают, что женщины, избежавшие послеродовой депрессии, получают стабильную эмоциональную поддержку от супруга.

Это правило верно и для мужчин: развитие депрессии у отца связано прежде всего с состоянием жены. Если супруга находится в тяжелом эмоциональном состоянии, мужчине приходится брать заботу о ребенке на себя, в одиночку осваивать новую роль. Ему не с кем разделить мысли и тревоги.

У мужчины возникает чувство вины и растерянность из-за того, что не получается поддержать жену

«Жена все время плакала, не могла взять дочку на руки и кормить, — рассказывает Игорь, папа годовалой дочки. — Мне приходилось делать все самому. Дочка срыгивала, я волновался и не мог понять, нормально ли это. Мне хотелось обсудить это с женой, посоветоваться с ней, но она просто уходила в комнату и лежала неподвижно».

Нереалистичные ожидания

Перед рождением дочки выяснилось, что муж не знает о том, что роды — очень болезненный процесс. Он никогда не обсуждал это с мамой или друзьями, не задумывался об этом. Он с изумлением прочитал несколько историй о родах на женском форуме и активно включился в поиск роддома. Как правило, мужчины реже обсуждают с родителями или коллегами трудности заботы о ребенке. Поэтому их шансы сформировать адекватные представления о родительстве несколько ниже, чем у женщин.

По данным исследований, одну из главных ролей в развитии депрессии играют идеалистические ожидания от родительства. Австралийские психологи Трейси Маскат и Карен Торп опрашивали пары, которые ожидали ребенка, об их представлениях о поведении новорожденного ребенка. Затем участников исследования навещали через несколько месяцев после родов.

Оказалось, что родители с идеалистическими представлениями чувствовали постоянную тревогу и разочарование. Спокойно справлялись с трудностями пары, которые готовились к худшему.

«Я знал, что с малышом будет сложно, но не представлял, что наша жизнь настолько изменится, — говорит Максим, папа дочки 1,5 лет. — Я думал, что мы продолжим путешествовать и часто ходить в гости, только уже вместе с ребенком. Но первые несколько месяцев дочка очень плохо спала и много плакала — даже на улицу с ней было сложно выйти, не то что куда-то ездить. Мне казалось, что это никогда не кончится и впереди нет ничего хорошего, мне не хотелось вставать по утрам».

Кризис в отношениях

Психологи Ланге, ван дер Харт и Хейли разработали периодизацию жизни семьи. Появление первого ребенка знаменует переход от одной стадии, пары, к следующей — семье с маленькими детьми. Масштабные изменения в семье провоцируют кризис в отношениях супругов. Если до рождения ребенка в паре были проблемы, то с его появлением трудности часто усугубляются.

Супругам важно быть готовыми к испытанию отношений и уметь справляться с конфликтами в паре

В Великобритании исследовали эффективность государственной программы для будущих родителей. После рождения ребенка участников спрашивали, какие знания им действительно пригодились. Информация о том, как разрешать конфликты в паре, оказалось самой полезной, в отличие от разделов про прикорм и купание.

«Мы часто ссорились с женой еще до рождения сына — она была недовольна моими привычками, друзьями, работой, — рассказывает Павел, папа 10-месячного сына. — Я надеялся, что наши отношения наладятся, когда появится ребенок, она очень его хотела. Но после рождения сына я почувствовал себя совсем ненужным. Жена говорила, что я не так держу и одеваю малыша, ей не хотелось меня к нему подпускать. При этом она постоянно говорила, что я мало помогаю. Вечером мне не хотелось идти домой».

Реалистичные ожидания — одно из важнейших слагаемых счастливого родительства. Супруги должны быть готовы к серьезным переменам в жизни и в отношениях и при этом помнить, что осваивать новую роль придется обоим, не только жене, но и мужу. Взаимная поддержка, готовность выслушать и поддержать друг друга помогут справиться со всеми трудностями.

Послеродовая депрессия: что нужно знать близким

Это не усталость, не «минутная слабость» и не каприз. Послеродовая депрессия похожа на внутреннего захватчика, и победа над ним зависит от поддержки и понимания близких. Как узнать «оккупанта» и не дать ему поработить любимого человека?

8 чувств, которых я не ожидала от материнства

Рассказы о тяготах материнства в последнее время в тренде: с ребенком некогда поесть и поспать, слово «маникюр» выпало из привычного лексикона, и так далее, и тому подобное. Я хочу рассказать о другом. О том, какие внезапные эмоции поселились во мне после рождения детей.

Послеродовая депрессия: что нужно знать близким

«Самый обычный разговор с мужем может закончиться тем, что я плачу и не могу остановиться. Он не способен понять меня… Я слышу только обвинения и упреки».

Послеродовая депрессия — не просто усталость, а разновидность депрессивного расстройства. В депрессии человек ощущает себя ненужным, отвергнутым, разобщенным с миром. А молодой маме еще труднее — она отвечает не только за себя, но и за маленького человека, который только пришел в этот мир.

Что происходит?

Реальность такова, что каждая десятая женщина после родов впадает в депрессию. Вдумайтесь: каждая десятая! И только 15% из них обращаются за помощью к специалистам.

Большинство прячут свои страдания, делают вид, что все под контролем, — утопая в чувстве вины и страхе не справиться, оказаться «недостойной» своей миссии. И ведь не скажешь, что страх этот − беспочвенный. Ребенок не получает так нужного ему эмоционального отклика, а мать просто не может его дать. Ее утомляет общение с малышом, раздражают его крики. Она злится и на ребенка, и на собственную беспомощность.

«Меня пробирает дрожь, когда я слышу плач своего ребенка … Иногда я просто не хочу брать его на руки… Я чувствую, что не могу быть хорошей матерью» — это реальная жалоба моей клиентки.

В такой ситуации женщине нужно, чтобы кто-то понял ее, разделил ее чувства, дал ей поддержку

Молодая мать в отчаянии: она не может контролировать одолевающие ее тревожные мысли, теряет сон, аппетит и даже волю к жизни. Круг замыкается: чем меньше она ест и спит — тем больше места в ее жизни занимают тревога и бессилие.

Муж, мать, свекровь и подруги, прошедшие боевое крещение материнством, бьют тревогу. «Тебе нужно больше есть! У тебя мало молока! Ты неправильно его одеваешь!» — бесконечные советы и наставления сыплются как из ведра. Вся эта бытовая суета только усиливает стресс и чувство вины.

Единственное, чего хочет молодая мама, — чтобы все оставили ее в покое. Но по-настоящему в такой ситуации женщине нужно, чтобы кто-то понял ее, разделил ее чувства, дал ей поддержку.

Как это действует?

Сложно найти одну причину, по которой возникает послеродовая депрессия. Гормональные скачки, нарушения режима, стрессы, наследственная предрасположенность — все это может сыграть роль.

Само по себе появление ребенка меняет быт и отношения в семье: помимо супружеских, у пары появляются новые роли − родительские. Очень часто муж становится основным кормильцем и может уйти в работу с головой, а значит — проводить меньше времени с семьей. Женщина же почти целиком оказывается во власти материнской роли.

Депрессия закрывает женщине доступ к ее лучшему «Я»

Меняются отношения между супругами. Ребенок становится на первое место: его потребности обслуживаются в первую очередь. Его кладут спать в общей кровати, а отец нередко перебирается спать в другую комнату (если есть возможность), иногда — на долгие месяцы.

Общение беднеет: все темы крутятся вокруг ребенка, а усталость притупляет чувства. Границы семьи становятся более открытыми для родственников с обеих сторон. Молодые родители постоянно слышат советы, рекомендации и предписания, как «правильно» пеленать, кормить, воспитывать, что можно и нельзя делать.

Наконец, распорядок дня в первые дни жизни ребенка расписан по часам. Гигиенические процедуры, ритмичные чередования сна и кормления, прогулка, купания. Ребенку такой четкий режим полезен, он дает ощущение стабильности и предсказуемости. Но для матери такая жизнь может казаться бесконечным и беспросветным «днем сурка».

То, что раньше радовало и приносило удовольствие, может казаться лишенным всяческого смысла

Депрессия закрывает женщине доступ к ее лучшему «Я». Бывает, что она не узнает себя, чувствует, что в ее теле живет кто-то чужой. У нее может измениться характер, могут появиться непривычные трудности в самых обычных делах, ее могут посещать неожиданные эмоции и мысли. Пропущенный телефонный звонок или забытый в магазине кефир могут вызывать слезы.

То, что раньше радовало и приносило удовольствие, может казаться лишенным всяческого смысла.

Как помочь?

Прежде всего — быть рядом. Природа депрессии такова, что отчуждает человека от его близких. Это ее самая коварная черта.

В психотерапии я стараюсь помочь клиентам задействовать энергию сопротивления, занять активную позицию.

Возможно, сейчас ситуация кажется кошмарным сном, но можно взглянуть на нее иначе — как на захватывающее приключение, борьбу с пришельцем, злым колдуном или опасным вирусом, который пытается захватить разум любимого человека.

Советы близким:

Разгадайте «стратегию» захватчика. Вспомните о лягушке, которая не успела вовремя выпрыгнуть из стоящего на огне котелка и сварилась. Как не дать депрессии застать вас врасплох?

Возьмите за правило измерять «температуру» в семье. Говорите с молодой мамой, спрашивайте о ее чувствах, отмечайте тревожные признаки — усталость, растерянность, раздражение, долгая грусть и прострация. Следите и за собой тоже. Чувствуете страх, тревогу, раздражение без видимой причины? Попробуйте отстраниться от своих переживаний и проанализировать их. Оцените ситуацию максимально трезво. Не паникуйте, но и не обманывайте себя.

Задействуйте ресурсы. Забудьте слова «соберись», «не раскисай», «помни, что ты мать». У женщины в депрессии нет сил — ей нужна помощь по дому, с готовкой и ребенком. Ей необходимо время, чтобы просто побыть наедине с собой и делать то, что хочется, без давления и контроля.

Наконец, ей нужна эмоциональная поддержка. Для начала попробуйте «разгрузить» ее: найти кого-то, с кем можно оставить ребенка, взять часть домашних дел на себя, попросить родственников и друзей не докучать ей.

И главное — создайте атмосферу безусловной любви и принятия. Нравоучениям, нотациям и упрекам — нет. Задушевным разговорам, долгим объятиям, маленьким подаркам, сделанным с душой, — да. Помните, совместное переживание эмоций усиливает их.

Совместная победа над депрессией укрепит ваш союз и станет ценным опытом

Найдите своего «Гэндальфа». В сказках и фантастических фильмах героев часто спасает вмешательство доброго и сильного мага, когда кажется, что выхода нет. С послеродовой депрессией бывает так же: иногда она проявляется так сильно, что без специалиста не обойтись.

Не бойтесь искать помощи психотерапевта, который сможет вас проконсультировать и при необходимости подберет необходимые медикаменты. Но выбирайте специалиста тщательно: изучите его регалии, посмотрите отзывы.

Запаситесь терпением. Сколько займет освобождение, зависит от многих факторов (в том числе и от того, насколько правильно подобраны медикаменты). В среднем период «штурма» занимает от месяца до полугода. Облегчение наступает раньше, и здесь важно замечать изменения.

Радуйтесь своим успехам, как первым теплым дням после суровой зимы. Возможно, поначалу вам придется искать зеленые ростки там, где раньше был зеленый ковер. Но именно из них со временем вырастет новый цветущий сад.

Солнечный луч, приятная мелодия, чашка вкусного чая — источник необходимых вам и вашей супруге эндорфинов. Со временем ваши чувства — радость, восторг, упоение, интерес — станут глубже и сильнее. Совместная победа над депрессией укрепит ваш союз и станет ценным опытом.

Об эксперте

Асель Музафарова — психолог Центра поддержки семьи и детства, семейный психотерапевт, бизнес-тренер, специалист по эмоциональному интеллекту.

8 чувств, которых я не ожидала от материнства

Рассказы о тяготах материнства в последнее время в тренде: некогда поесть и поспать, сделать «маникюр». Я хочу рассказать о другом. О том, какие внезапные эмоции поселились во мне после рождения детей.

«Я оказалась бессильна перед его депрессией»

Она изо всех сил старалась помочь ему, но делала одну ошибку за другой и мучилась от сознания собственного бессилия. Болел он — но выздоравливать надо было им обоим. Откровенный рассказ блогера Дэни Флейшер.

Психолог послеродовой депрессии

Есть вещи настолько табуированные, что, даже читая об этом, чувствуешь сопротивление. А уж говорить о таком — только заработать себе осуждение или в лучшем случае сильное непонимание окружающих.

Именно поэтому женщины об этом молчат. И даже себе в этом не признаются. Даже на консультациях — не при первой встрече. «А вдруг психолог тоже осудит за такое?» Проще решить, что «со мной что-то не так», чем углубляться в свое состояние, да еще и что-то с ним делать. Это ведь «клиника»: даже кошка — и та любит своих котят! А я… Не люблю своих детей.

Ну вот. Самое страшное произнесено.

Как понять, что у тебя послеродовая депрессия?

— Откуда ты знаешь, что не любишь своего ребенка? — обычно спрашиваю я.

— Ну, я не вписываюсь в картинку идеальной мамы. Все говорят о том, какое это счастье, а я не чувствую себя счастливой. Я как белка в колесе. Нет, ты не подумай, я за него жизнь отдам, если нужно! Но у меня нет той радости. Нет того удовольствия. Мне ничего не хочется. Я его кормлю, переодеваю, гуляю с ним, но нет любви. Мне часто хочется плакать. Мне так жалко себя. Иногда я даже думаю о том, что моя жизнь была бы лучше, если бы я не…

Вы думаете, это явление — редкость? Нет. Просто таким не принято делиться. Потому что в нашем обществе существует негласный запрет на послеродовую депрессию. И те женщины, которые старше, опытнее, умнее, услышав о таком от молодой мамы, чаще всего скажут: «С жиру бесится», «Да у тебя инстинкт должен был включиться давно!», «Устала она! И это при памперсах-то!», «Тоже мне, выдумали, какая у мамы может быть депрессия? Дети — это радость!». И в конце вынесут вердикт: «Ты просто плохая мать».

Как правило, такие слова говорят те женщины, которые сами переживали послеродовую депрессию и, скорее всего, так и не вышли из нее. Ведь депрессия может заявить о себе не только сразу после родов, но и через 10 лет.

А знаете, почему она наступает? Потому что женщину не слышат. Сперва окружающие, а затем и она сама слышит себя все меньше и меньше. Пока не доходит до той точки, где ее просто нет…

Что же происходит на самом деле?

Женщина рожает ребенка и автоматически из статуса «просто женщины» становится «матерью». На первом месте априори становится ее материнство. Все ее потребности задвигаются на второй (если не на последний) план.

Теперь важнее, чем поесть самой, — покормить ребенка. Важнее, чем поспать, — укачать его. Важнее, чем погулять, — выйти на прогулку с ним. Важнее, чем общаться с другими людьми, — общаться с малышом. Важнее, чем получать удовольствие от секса, — не нарушать его покой и сон. Важнее, чем жить самой, — оберегать его жизнь.

Немало этих «важнее», правда? И, в общем-то, психологически зрелая женщина, не отягощенная лишними бытовыми проблемами, при определенной поддержке родственников вполне может с этим справиться без всякой там депрессии. Да и период жизни, когда все это актуально, примерно год. Да, действительно, первый год жизни ребенка именно такой — абсолютно все связанное с ним важнее, чем ты сама.

А теперь представьте себе женщину, которая физиологически очень хорошо созрела для материнства, а психологически — нет. Совсем. Или женщину, которая, помимо этого всего, озабочена постоянным поиском материальных ресурсов. Или женщину, переживающую кризис с мужем, разрыв отношений. Или женщину ослабленную, особенно если роды были тяжелыми, а нервная система истощена до предела…

Абсолютно естественно в этом случае будет услышать от нее все то, о чем говорилось в начале статьи. Только вот говорить ей это некому. «Я же мама! С нормальной мамой такого быть не может. Значит, я ненормальная. Значит, я плохая мама». Руки опускаются, и сил становится все меньше.

Постепенно к этому привыкаешь. Ребенок растет, а ты, чтобы не быть «плохой мамой», продолжаешь отодвигать себя на последнее место. Проходит 10 лет, а ты по инерции живешь не только «для него», но и «за него».

Так он начинает ходить в те кружки, в которые тебя не брали в детстве, и, видя его успех, ты испытываешь кратковременное счастье. Так он поступает в тот вуз, который не могли позволить себе твои родители, и ты чувствуешь временное удовольствие.

Так он женится или выходит замуж, а ты остаешься с пустотой в душе размером с черную дыру. С обидой на него, с нежеланием отпускать. Так ты учишься манипулировать им с помощью своих болезней и придирок к его жене или мужу. Так ты становишься той взрослой, умной, опытной женщиной, которая когда-то скажет о своей невестке: «Подумаешь, депрессия у нее! Она просто плохая мать».

Потому что жить вместо ребенка стало твоим единственным способом получать удовольствие для самой себя. Потому что удовлетворение его потребностей стало твоим единственным выходом, чтобы удовлетворить свои, давно забытые. Спрятанные так глубоко, что на первой консультации к ним и не подступиться.

Что делать, если у тебя послеродовая депрессия?

1. Принять этот факт как нечто нормальное.
2. Осознать, что «идеальной мамы» не существует. Существует лишь «достаточно хорошая мама».
3. Обратиться за помощью. Лучше — к специалисту (психологу, психотерапевту).

Почему не нужно пытаться справиться в одиночку?

На сегодняшний день информации вокруг нас намного больше, чем вопросов внутри нас. Не справляясь с таким потоком, мы стараемся как-то обезопасить свою психику и просто «фильтруем» ненужное нам. «Ненужным» мы автоматически считаем все то, что у нас «не укладывается» в голове. Но очень часто именно то, что у нас не укладывается, нам и нужно. Слышали такое выражение— «идти в сторону своего сопротивления»?

Если ввести в поисковике запрос «как справиться с депрессией», нередко можно прочесть такие забавные советы, как «купить себе новое белье» или «принять ванну». Безусловно, в этом есть что-то приятное. И это укладывается. «Сделал себе приятно — прощай, депрессия». Быстро и легко. На время. Минут на десять.

Потому что депрессию нужно лечить. Найти ее корни. Проработать причину. Научиться находить свои ресурсы и пользоваться ими. И чем раньше ты начнешь получать удовольствие от своего материнства, тем здоровее будут у тебя отношения с окружающими. Тем гармоничнее и сильнее будешь ты. Если, конечно, ты решишься поговорить об этом табу.