Депрессия без антидепрессантов

Введение

При принятии решения принимать медикаменты или нет учитывается множество факторов, например, степень тяжести депрессии, принимаете ли вы какое-либо другое лекарство и ваше личное отношение к антидепрессантам. При принятии решения подумайте о следующих моментах:

Медицинская информация

Что такое депрессия?

Депрессия это расстройство настроения, которое проявляется сниженной энергией, плохим настроением или раздражительностью и потерей интереса к ежедневным занятиям. Считается, что депрессия провоцируется нарушением баланса определенных химических элементов мозга и имеет наследственный характер, может быть вызвана определенными жизненными событиями или хроническими заболеваниями.

Есть ли у меня депрессия?

Основными симптомами депрессии являются потеря интереса к ежедневным занятиям и постоянное угнетенное настроение или чувство беспомощности. Кроме этого, для диагностирования депрессии, необходимо проявление четырех из приведенных ниже симптомов:

• Перепады аппетита вызывающие или потерю веса, или его набирание
• Повышенная сонливость или недосыпание
• Неугомонность и повышенная энергичность или заторможенность в движениях
• Постоянное чувство усталости
• Чувство вины или бесполезности без видимой на то причины
• Трудности при сосредоточивании, запоминании или принятии решений
• Частые мысли о смерти или самоубийстве

Когда необходимо принимать антидепрессанты?

Узнайте, как оценить свое состояние на наличие депрессии.

Есть ли у меня депрессия?

Данная информация поможет вам определить, больны ли вы депрессией или нет. Депрессия это не просто плохое настроение и потеря энергичности – это заболевание, требующее лечения. Если вы подозреваете, что у вас депрессия обратитесь к врачу, чтобы поставить правильный диагноз и начать своевременное лечение. Есть депрессию не лечить, она может усугубиться.

Эта информация предназначена для того, чтобы помочь вам оценить свое состояние, но не может служить основой для профессионального диагноза. Только врач может поставить точный диагноз.

Диагноз депрессия можно поставить тогда, когда на протяжении двух недель проявляется пять из девяти симптомов депрессии и одним из них обязательно должно быть угнетенное настроение или потеря интереса. Если проявляется меньше пяти симптомов, это не значит, что вы здоровы и не нуждаетесь в лечении.

Если у вас возникли подозрения, что возможно у вас депрессия, пройдите короткий тест и узнайте, так ли это:

Существует несколько видов депрессии симптомы, которых отличаются друг от друга. Это:

Депрессия отбирает у больного человека возможность жить полноценной жизнью. Однако нельзя диагностировать депрессию, если ее симптомы вызваны злоупотреблением алкоголем или серьезным заболеванием, например, нарушением функции щитовидной железы.

Если, просмотрев список симптомов, вы считаете, что больны депрессией, распечатайте этот список, обведите кружочком те симптомы, которые вы у себя заметили и обратитесь с этим списком к врачу.

Если недавно вы пережили смерть близкого вам человека, ваше состояние может быть схоже с депрессией. Чувство горечи, грусти и скорби нормальная реакция человека на трудные события в жизни. Эти чувства проходят обычно через шесть месяцев. Однако, если они не проходят более длительное время, становятся сильнее со временем и провоцируют суицидальные мысли, в таком случае лечение является необходимостью.

Возможно, что вы уже приспособились к симптомам депрессии и даже не подозреваете, что жизнь могла бы быть намного лучше.

Мне придется принимать антидепрессанты до конца жизни?

Если вы будете продолжать принимать лекарства и после выздоровления, это снизит риск повторного ее появления. Приблизительно половина больных переносят повторные приступы депрессии. Прием медикаментов как минимум 6 месяцев после выздоровления, убережет от рецидивов. Если у вас уже была депрессия в прошлом, врач может посоветовать принимать антидепрессанты и более длительное время. Антидепрессанты нельзя прекращать принимать в один день, их доза должна уменьшаться постепенно.

Могут ли антидепрессанты повлиять на мою личность?

Антидепрессанты могут изменить ваши чувства и реакцию на определенные ситуации, но ни каким образом не могут изменить ваш характер. Принимая антидепрессанты, вы можете почувствовать себя, более расслаблено, более открытыми к общественной жизни, увереннее в себе или более активными. Ученые утверждают, что эти изменения происходят не только из-за ослабления депрессии, но и в результате влияния антидепрессантов на химические элементы мозга.

Чего ожидать во время приема антидепрессантов?

Если у вас депрессия, то сила проявления ее симптомов и их влияние на вашу жизнь помогут принять решение принимать или нет антидепрессанты. Антидепрессанты приводят в равновесие химические элементы мозга и таким образом уменьшают симптомы депрессии.

Вы можете почувствовать облегчение уже после 3-х недель приема антидепрессантов, однако результат медикаментов вы увидите только после 6-8 недель. Если у вас возникли вопросы по поводу принимаемых медикаментов или облегчение не наступило спустя три недели, расскажите об этом вашему врачу.

Важно помнить, что антидепрессанты воспринимаются по разному и первое лекарство, с которого вы начали лечение, не всегда принесет вам облегчение. Если на протяжении нескольких недель вам не стало лучше, возможно вам придется попробовать другой препарат.

Несмотря на то, что многие антидепрессанты имеют побочные эффекты, они непродолжительны и проходят в первые недели приема лекарства. Если симптомы депрессии сильнее, чем возможные побочные эффекты, то медикаменты смогут облегчить ваше состояние. Наиболее распространенные побочные эффекты включают:

Чего ожидать, если не принимать антидепрессанты при лечении депрессии?

Если вы считаете, что симптомы депрессии не влияют на вашу жизнь, а побочные эффекты будут более сильными, чем симптомы депрессии, вы можете отказаться от приема антидепрессантов. Однако, вы должны выбрать другой способ лечения, например сеансы психотерапии. Депрессия, которую не лечили, может привести к осложнениям.

Если вы не принимаете антидепрессанты, важным моментом в лечении депрессии будет контроль над симптомами депрессии и их влиянием на вашу жизнь и жизнь ваших близких. Психотерапия поможет вам решать настоящие и будущие проблемы. Иногда легкую и средней тяжести депрессию можно вылечить и без употребления антидепрессантов.

Ваш выбор

У вас есть несколько вариантов выбора:

При принятии решения относительно медикаментов, необходимо учитывать ваши желания и показания врача.

Принимаем решение относительно приема антидепрессантов

За

Против

Симптомы депрессии влияют на вашу жизнь

Симптомы не влияют на вашу жизнь

Вам не удалось облегчить симптомы депрессии с помощью других методов лечения

Побочные эффекты антидепрессанты могут быть сильнее, чем незначительные симптомы депрессии

Вы готовы принимать медикаменты больше шести месяцев

Вы не желаете принимать медикаменты длительное время

Вы готовы к любым побочным эффектам медикаментов

Вы можете контролировать симптомы депрессии с помощью психотерапии или с помощью альтернативной медицины, например, употребление зверобоя

Симптомы депрессии намного сильнее, чем любые возможные побочные эффекты лекарств

Вы попробовали разные виды антидепрессантов, однако все вызывали невыносимые побочные эффекты

Вы принимаете другие медицинские перепараты

Возможно, у вас есть и другие причины, по которым вы бы хотели принимать антидепрессанты?

Возможно, у вас есть и другие причины, по которым вы бы не хотели принимать антидепрессанты?

Правильное решение

Воспользуйтесь этим вопросником, который поможет вам сделать правильное решение. После его заполнения, вы должны лучше понять свое отношение к медикаментам. Обсудите эти вопросы с вашим врачом.

Отметьте те ответы, которые соответствуют вашим желаниям:

Симптомы депрессии влияют на мою ежедневную жизнь

Я думаю, что смогу справиться с побочными эффектами антидепрессантов

Я готов принимать больше чем один антидепрессант, если первый не даст результата

Я хочу посещать сеансы психотерапии

Я готов изменить свою жизнь, в частности буду заниматься спортом, буду избегать стрессовых ситуаций и буду придерживаться здорового питания

Пройдя тест на возможное наличие депрессии, я считаю, что болен

Даже после сеансов психотерапии и изменения жизненных привычек, симптомы депрессии не проходят

Я считаю, что симптомы проявляются с большей силой нежели возможные, непродолжительные побочные эффекты медикаментов

Ваше общее впечатление

Ответы на вопросы, перечисленные выше, должны вам дать возможность более точно понять свое отношение к антидепрессантам. Возможно, у вас возникло твердое убеждение принимать или нет медикаменты.

Проверьте себя, заполнив таблицу, которая даст вам общее представление относительно приема медикаментов.

Управление по контролю над качеством пищевых продуктов и медикаментов утверждает следующее:

Список лучших таблеток от депрессии у взрослых и детей

Депрессия – это тяжелое психическое заболевание, которое требует обязательного лечения. Обойтись без медикаментозной терапии можно только на начальной стадии патологии. В остальных случаях психотерапевт назначает лекарства, которые отпускаются из аптек только по рецепту. Лечение депрессии длительное – от 3 месяцев. Первые улучшения появятся не ранее 2 недель регулярного употребления препаратов. Таблетки от депрессии подбираются в индивидуальном порядке, их выбор зависит от общей клинической картины заболевания.

Основу лечения депрессии разных видов составляют антидепрессанты. Эти препараты регулируют концентрацию нейромедиаторов – серотонина, норадреналина и дофамина – и восстанавливают биохимический фон в головном мозге. Антидепрессанты помогают улучшить настроение и активировать психомоторику. Благодаря их применению уходит чувство постоянной усталости, беспокойства, страха, апатии и тревоги. Антидепрессанты делятся на следующие группы:

• Трициклические.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).
• Ингибиторы избирательного поглощения серотонина (СИОЗС).
• Ингибиторы обратного захвата серотонина, норадреналина и дофамина.

Лечение антидепрессантами нежелательно при заболеваниях сердца, почек и печени. В крайних случаях врач подбирает наиболее безопасные медикаменты с минимальным количеством побочных действий. При тяжелых депрессиях могут потребоваться вспомогательные лекарства для усиления работы антидепрессантов.

Если после употребления таблеток появились побочные эффекты, об этом необходимо сообщить лечащему врачу. Прекращать прием антидепрессантов резко запрещено, так как это может усугубить депрессию. Длительность курса лечения устанавливается врачом индивидуально.

Являются самыми недорогими и распространенными. Это первые антидепрессанты, которые были синтезированы в 50-х годах прошлого века. Их действие заключается в захвате нейронами серотонина и норадреналина. Они оказывают стимулирующий и седативный эффекты. Препараты этой группы обладают мощным действием и применяются при депрессиях разных стадий. К трициклическим антидепрессантам относят:

• Амитриптилин.
• Азафен.
• Коаксил.
• Имипрамин.
• Доксепин.
• Кломипрамин.

Недостатком этих лекарств является большое количество побочных действий. Часто они вызывают сухость во рту, запоры, задержку мочи и тахикардию. У пожилых людей они могут стать причиной спутанности сознания, зрительных галлюцинаций и повышенного чувства тревоги. При длительном приеме трициклические антидепрессанты снижают либидо и могут привести к кардиотоксическому воздействию.

Блокируют действие фермента моноаминоксидазы, который разрушает серотонин и норадреналин, что приводит к увеличению этих веществ в крови. Препараты назначают при неэффективности трициклических антидепрессантов, атипичной депрессии и дистимии. Наиболее распространенные медикаменты:

• Мелипрамин.
• Пиразидол.
• Бефол.
• Тетриндол.
• Метралиндол.
• Сиднофен.
• Моклобемид.

Ингибиторы моноаминоксидазы начинают действовать только через несколько недель от начала применения. Они могут приводить к колебаниям давления, отечности конечностей, головокружениям и увеличению веса. Эти препараты назначаются достаточно редко из-за необходимости соблюдения специальной диеты и отказа от продуктов, содержащих тирамин.

Антидепрессанты современного класса, действие которых основано на блокировке обратного поглощения серотонина. Эта группа препаратов влияет исключительно на это вещество, что делает их менее агрессивными к человеческому организму. Они обладают небольшим количеством побочных эффектов. К ингибиторам обратного захвата серотонина относятся:

• Сертралин.
• Флуоксетин.
• Пароксетин.
• Прозак.
• Флувоксамин.
• Циталопрам.

Эти антидепрессанты используют при депрессиях, сопровождающихся навязчивыми мыслями, тревожными и паническими состояниями. Их применение делает человека уравновешенным и адекватным. При тяжелых формах депрессии могут быть неэффективными.

Препараты последнего поколения, которые оказывают действие на 3 вида рецепторов – норадреналин, дофамин и серотонин. По эффективности не уступают трициклическим, но имеют минимальное количество противопоказаний и побочных действий. К препаратам этой группы относят:

• Агомелатин.
• Мелитор.
• Велаксин.
• Алвенту.

Эти антидепресанты регулируют биологические ритмы человека. С их помощью за неделю можно нормализовать сон и дневную активность. Они помогают при тяжелых депрессивных состояниях и за короткое время убирают чувство тревожности, упадка сил и нервного перенапряжения.

При депрессии, сопровождающейся тревогой, плаксивостью, чувством страха и бессонницей, в схему лечения могут входить транквилизаторы. Терапия этими средствами проводится только под наблюдением врача, так как они могут вызвать привыкание и лекарственную зависимость.

При назначении транквилизаторов доза повышается постепенно – от минимальной до оптимальной для достижения терапевтического эффекта. Курс лечения должен быть небольшим и не превышать 2-3 недели. К самым сильным и эффективным транквилизаторам относятся:

• Хлордиазепоксид.
• Элениум.
• Диазепам.
• Седуксен.
• Лоразепам.
• Бромазепам.
• Феназепам.

Прием транквилизаторов влияет на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания. К побочным эффектам можно отнести сонливость, мышечную слабость, тремор, запор, недержание мочи и ослабление либидо. Во время лечения этими медикаментами запрещено принимать алкоголь.

Обладают выраженным антипсихотическим эффектом и угнетающе действуют на всю нервную систему. Их применение актуально при выраженном возбуждении, галлюцинациях, бреде и апатии. Эти препараты оказывают воздействие на все органы и системы и должны приниматься только при выраженных изменениях в поведении человека. Список лучших нейролептиков включает:

Нейролептики приводят к снижению уровня дофамина, что может вызвать мышечную скованность, тремор, гиперсаливацию. Они также могут стать причиной повышенной сонливости, снижения концентрации внимания и ухудшения умственных способностей. Наиболее безопасными нейролептиками, обладающими мягким эффектом, являются Рисполепт, Клозапин, Олапзапин.

Эти медицинские препараты нормализуют мозговое кровообращение и улучшают умственные способности. В отличие от остальных лекарств, применяемых при лечении депрессии, ноотропы не вызывают привыкание, не замедляют активность человека и не оказывают негативного влияния на головной мозг.

Их назначение актуально при снижении уровня жизнедеятельности и умственных способностей, нарушении адаптивной функции организма. Эти препараты способствуют стабилизации настроения и могут применяться при нервозах, вспыльчивости и импульсивности. Ноотропы должны входить в схему лечения депрессии, сопровождающейся маниями.

Препараты назначают при астено-депрессивных состояниях и как вспомогательное средство при терапии нейролептиками, чтобы устранить вялость и сонливость. Они могут применяться в профилактических целях здоровыми людьми, часто пребывающими в состоянии стресса. Самыми дешевыми и распространенными ноотропами являются:

• Пирацетам.
• Ницерголин.
• Ноотропил.
• Фенотропил.
• Милдронат.

В большинстве случаев ноотропы переносятся хорошо. Иногда они могут стать причиной головных болей, возбуждения, потливости, сухости во рту, тахикардии и эйфории. При возникновении побочных действий и индивидуальной непереносимости от употребления препаратов необходимо отказаться.

В период беременности прием таблеток от депрессии особо актуален. Если будущая мать находится в подавленном состоянии, то подвергает опасности не только себя, но и ребенка. Расстройство нервной системы может спровоцировать послеродовую депрессию, это состояние требует лечения под наблюдением квалифицированного специалиста.

Особенно внимательным необходимо быть при выборе медикаментов в первом триместре, чтобы избежать врожденных аномалий плода. Часто врачи назначают будущим матерям селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые являются наиболее безопасными для организма пациентки. К ним относят:

За несколько недель до родов необходимо отказаться от применения антидепрессантов, чтобы ребенок не унаследовал зависимость. Во время всего курса лечения состояние пациентки должен контролировать врач. При депрессии начальной стадии врачи рекомендуют воздержаться от приема серьезных рецептурных препаратов. Их можно заменить на растительные лекарства, в состав которых входят зверобой, пустырник, валериана, чабрец.

При грудном вскармливании (ГВ) антидепрессанты и прочие психотропные препараты также могут оказать негативное воздействие на ребенка. В список таблеток, которые разрешены во время беременности, входят:

Если растительные препараты при лактации не оказали должного эффекта и у кормящей матери наблюдается тяжелая форма депрессии, врач назначает антидепрессанты, а новорожденного переводят на искусственное питание. Во время ГВ в терапию чаще всего входят следующие препараты:

• Золофт. Наиболее безопасный антидепрессант для матерей в период лактации. Обладает выраженным терапевтическим действием и за короткий срок помогает справиться с чувством тревоги и апатии.
• Амитриптилин. Концентрация лекарства в молоке низкая, но сам по себе антидепрессант обладает большим количеством побочных действий и может стать причиной индивидуальной непереносимости. Относится к самым первым препаратам группы и продается только по рецепту врача.
• Флувоксамин. Эффективное средство, но во время его приема необходимо прекратить лактацию. Этот медикамент недостаточно исследован.

Во время беременности и ГВ запрещен прием транквилизаторов и нейролептиков, курс лечения антидепрессантами должен составлять не менее 6 месяцев. Выбор дозировки и препарата осуществляется врачом.

При депрессии легкой степени у детей лечение проводится с помощью психотерапии и натуральных препаратов. Врачи рекомендуют попить следующие безопасные медикаменты:

При депрессивных расстройствах средней и тяжелой стадии психотерапевт назначает антидепрессанты. В возрасте до 12 лет наиболее безопасным и эффективным препаратом является Флуоксетин. После 12 перечень медикаментов увеличивается и включает:

Трудности лечения детской депрессии заключаются в том, что в 50% случаях организм пациента невосприимчив к антидепрессантам. Заметить это можно уже со второй недели применения медикамента, когда положительный эффект от терапии полностью отсутствует. В таком случаев врач заменяет антидепрессант. Также лекарства этой группы оказывают негативное воздействие на печень и увеличивают риск ее токсического поражения.

Во время терапии антидепрессантами необходимо тщательно контролировать ребенка и обсуждать с ним его состояние . Эффект от лечения наступает спустя 4-7 недель, а курс имеет длительность от 6 месяцев. Не стоит прекращать прием лекарств самостоятельно – перед этим нужно проконсультироваться с психотерапевтом, который поможет правильно снизить дозировку и свести концентрацию антидепрессанта в крови к минимуму.

Лечение депрессии должно проводиться под контролем врача. Все психотропные препараты назначаются в индивидуальной дозировке, подобрать эффективную схему самостоятельно невозможно.

Антидепрессанты могут приводить к хронической депрессии
в длительной перспективе

Автор: Philip Hickey, психолог

В июне 2011-го года доктор Rif El-Mallakh опубликовал в журнале «Medical Hypotheses» статью:

«Tardive dysphoria: The role of long term antidepressant use in inducing chronic depression»
«Отсроченная дисфория: Роль длительного применения антидепрессантов в появлении хронической депрессии»

Некототые цитаты статьи:

«Всё больше случаев неподдающейся лечению и хронической депрессии»

«Депрессивные пациенты, которые в конечном счёте становятся невосприимчивыми к лечению, часто вначале хорошо отвечали на лечение антидепрессантами и принимали эти преператы длительное время неизменно в больших дозах»

Доклад доктора El-Mallakh очень подробный и ссылается на 85 источников.

Краткое изложение доклада:

«До 80% пациентов с клинической депрессией сталкиваются с рецидивами несмотря на постоянную поддерживающую терапию»

«Попытки лечить таких пациентов часто неуспешны и приводят к неподдающейся лечению депрессии»

«Длительное, слепое, плацебо-контролируемое исследование флуоксетина (Прозака) при клинической депрессии не обнаружило разницы после 12 месяцев между испытуемыми, которые всё ещё сохраняли хорошее настроение на флуоксетине (11%), и на плацебо (16%).»

«В недавнем исследовании у 27% пациентов без какой либо истории расстройства настроения, которые получали антидепрессанты на протяжении 2.5 лет из-за панического расстройства, возникал маниакально-депрессивный психоз (биполярное расстройство), который наблюдался в течении года после отмены антидепрессанта.»

«У пациентов, у которых развилась отсроченная дисфория (tardive dysphoria), продолжающиеся попытки лечить депрессию антидепрессантами могут в конце концов сделать хроническую депрессию постоянной.»

Таким образом, по крайней мере с 1994 года – 20 лет назад – исследователи приводили доказательства и аргументы, что антидепрессанты фактически могут приводить к постоянной, неподдающейся лечению депрессии. Отмена препарата иногда медленно и постепенно улучшает настроение, но в некоторых случаях этого не происходит, и хроническая депрессия может стать более или менее постоянной.

Удивительно, но я скорее должен сказать – предсказуемо, что официальная психиатрия не инициировала какого нибудь значительного исследования этого вопроса.

Фактически, в руководстве Американской Психиатрической Ассоциации (APA) к лечению клинической депрессии сказано:

Конечно, рекомендации APA будут генерировать больше продаж прапаратов. Но, разумеется, это не может быть аргументом. Или может?

Антидепрессанты и с чем их едят. Как я лечил депрессию у дорогого психиатра

Все началось с того, что однажды утром в феврале 2015 года я не смог встать с кровати. То есть я встал, но ног как бы не было, и я упал.

Ощущение отсутствия ног мне знакомо с детства. Лет до семи я был жутким аллергиком, и мне прописывали как сильное антигистаминное димедрол — по какой-то крошечной четвертиночке. Таблетки от меня не прятали, полагаясь на мою сознательность (я читал толстые взрослые книги). Но мне так надоело болеть, что я, рассудив, что чем больше таблеток приму, тем быстрее выздоровею, как-то раз съел все четвертинки, которые были в пачке, всего около двух таблеток димедрола. И уснул в кресле, поджав под себя ноги. Когда я проснулся, их как бы не было.

Психосоматика, догадался Штирлиц. Вот это чувство, что ног нет, и намекнуло мне, что пора к врачу — к какому, пока еще было не очень понятно.

О депрессии сейчас написано немало дельного, и радует, что вроде бы уходит представление об этом биохимическом расстройстве как о «плохом настроении», когда «грустно», «не хочется ничего делать» и можно только «сидеть у окна и смотреть на осенние листья». Делать что-либо осмысленное действительно становится западло.

Мой случай, как потом мне объяснил психиатр, был сравнительно простым и безопасным. Даже если и появились бы серьезные суицидальные намерения, воплощать их все равно было бы западло.

Осенью 2014-го я стал тупеть — интеллектуально, эмоционально, нравственно. Постепенно отваливались способы получения удовольствия от работы, общения, творчества.

Мне не было тяжело или плохо, мне было никак. Я одинаково безучастно, как видеорегистратор, наблюдал и за играющими на детской площадке детьми, и за примеряющими в торговом центре классные туфли красивыми девушками, и за просящими милостыню опухшими бомжами. Наконец, хоть какую-то обманчивую химическую реакцию, легонький дофаминовый приход перестал из меня выжимать и алкоголь. Просто вечером нужно было как-то отключиться до завтра; можно было в целях экономии просить соседей, например, каждый вечер вырубать меня ударом по голове — но ведь это усилие, авантюра, общение. Мне было западло. Цепочка «работа — магазин — кровать» еще работала по инерции. Пока тем утром я не упал по причине «отсутствия» ног. В итоге мне помогли коллеги, заметив, что я иногда «зависаю» и не реагирую на обращенные ко мне вопросы.

По очень большому блату я попал к очень крутому психиатру. По этическим соображениям я не стану называть его имя и место работы.

Прием у него, наверное, стоил дорого, а меня он лечил бесплатно — повторюсь, по очень большому блату. (Уже после курса лечения я однажды чуть не нарушил врачебную тайну со своей стороны: работая корреспондентом на мероприятии, посвященном профилактике наркомании, я увидел этого психиатра среди экспертов и радостно зашептал коллегам: «А это мой врач!» Коллеги ничего не поняли, но на всякий случай отодвинулись.)

Я приехал к психиатру в его офис. Психиатр выглядел, как идеальный чеховский врач — ему не хватало лишь золотого пенсне и какого-нибудь барашкового воротника. Ничего особенного не происходило. Он мягко попросил меня рассказывать, в чем дело, и стал рассматривать меня. Этот взгляд я помню хорошо: внимательный, но не сверлящий, прямо в глаза, но в то же время ненавязчивый; взгляд как бы внутрь меня. Как я понял позже, он не столько слышал, сколько видел меня.

Мой рассказ был унылым и невнятным, как заготовка статьи в Википедии. Дослушав, врач предложил мне «на недельку» лечь в психоневрологический диспансер.

И я испугался, что сейчас зайдут санитары со смирительной рубашкой.

— Об этом я догадывался. А какая именно? И отчего?

— Это сложный вопрос. Я могу ответить на него чуть подробнее, если понаблюдаю вас какое-то время.

Врач говорил просто и мягко и выглядел ну очень по-чеховски. Ему не хватало, например, часов на цепочке и какой-нибудь мерлушковой шапки.

— Я не хочу в диспансер. Дома мне будет лучше.

— Как скажете, — так же мягко и просто ответил врач. Санитаров с галоперидолом по-прежнему не было. — Вы когда-нибудь пробовали психотерапию?

Я рассказал ему, что недавно по совету знакомых побывал у другого врача («…психотерапевта», мягко поправил собеседник), которая посоветовала мне «разделить» свою личность «на облачка» и описать, что чувствует и чего хочет каждое облачко.

Мой чеховский врач по-доброму рассмеялся:

— Да, это они умеют… А вы, простите, занимаетесь каким-нибудь творчеством? Может быть, что-то пишете?

— А вы с какой целью интересуетесь?

— Ну по вам многое видно. Вы могли вместо описаний своих симптомов рассказать, например, о любимых блюдах или творческих замыслах. Я же не очень слушаю, что вы говорите. Я смотрю, как вы говорите. Как сидите, двигаетесь, смотрите — моторика, темп речи, зрачки, жестикуляция. У вас, скорее всего, эндогенная депрессия. Вы, как человек пишущий, будете пытаться мне соврать, и это может замедлить наше лечение. Врать мне бесполезно. Разговаривать с вами бессмысленно. Поэтому давайте просто лечиться.

(«…голубчик», хотелось мне добавить за врача, пока он писал рецепты. Ох, как ему не хватало жилета и колокольчика для вызова прислуги. Или санитаров, — по-прежнему боялся я.)

— Приедете ко мне послезавтра. Если почувствуете что-то не то, звоните.

Итак, паксил (торговое название), он же пароксетин — популярный сегодня антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Стимулятор (утром).

Действие: незаметное, и, раз уж мне так полюбилось это слово, мягкое. В первую неделю не чувствуешь примерно ничего. Затем постепенно возвращаются забытые из-за депрессии ощущения: цвета становятся ярче, импрессионистичнее, звуки — объемнее, музыка заходит вообще любая, офигенные гармонии слышишь даже на радио «Шансон». Оживают здоровые и неполиткорректные рефлексы: опухший и обоссаный гражданин на вокзале вызывает страх и отвращение, симпатичные женщины — сексуальное влечение.

Побочка: оно, влечение, возрастает дичайше, и об этом чуть позже.

Растет двигательная активность — но совсем не так, как у матери главного героя в фильме, прости господи, «Реквием по мечте». Никто не скрипит зубами и не отдраивает в сотый раз квартиру. От холодильника не убегаешь, а наоборот, все чаще преследуешь его. Хочется не спеша делать руками что-нибудь приятное и успокаивающее, например готовить, — и тут появляются отличные условия для развития следующей побочки. Дичайше пробивает на жор, о чем в первую очередь предупреждал врач, сопровождая прогноз классической врачебной оговоркой — «все индивидуально». Моя индивидуальность выразилась в сильной тяге к сладкому, а именно к мороженому и конкретно — к пломбиру в вафельных стаканчиках. Почему? Наука пока не в состоянии дать ответ, но тут нелишним будет заметить, что одним из аргументов за легализацию «легких наркотиков» является то, что среди них есть те самые антидепрессанты — растительного происхождения.

С конца февраля по начало мая, пока я принимал паксил, я сожрал этого мороженого столько, что и сейчас не могу на него смотреть. Друзья, с которыми я тогда снимал квартиру, открывали туго набитый стаканчиками морозильник, и на них вываливались мои запасы.

Друзья знали о моем лечении, но беспокоились, не много ли столько сахара в одно лицо, но я объяснил им, что Так Надо. В конце концов, они были рады, что я выхожу из состояния, которое раньше толком и описать не мог.

Что характерно, я почти не располнел — скоро мне захотелось физкультуры, и я никогда не бегал и не висел на турнике во дворе с таким наслаждением, как тогда.

Комментарий врача: «Так Надо. Ешьте на здоровье. Бегайте с удовольствием».

Сонапакс (торговое название), он же тиоридазин — легкий антипсихотический препарат. Транквилизатор (вечером). В моем случае прописан как снотворное.

Действие: быстро восстановил убитый алкоголем сон. Спишь по 10 часов, но не чувствуешь себя овощем. Наоборот, после пробуждения — энергия, энтузиазм, эйфория и другие приятные вещи на букву «э», которые подчеркиваются стимулирующим действием паксила. Сновидения простые, хорошие; снятся в основном бабы.

Побочка: она в моем случае была одна, но зато стремная: либидо от паксила возрастает дичайше — а сонапакс ухудшает потенцию, в частности затрудняет эякуляцию. Лихо встает — и ВНЕЗАПНО падает. К апрелю я ожил настолько, что завел несколько ни к чему не обязывающих романов, причем оно все как-то само.

Знакомства были как в дешевых ромкомах: нечаянно столкнулись в магазине, помог девушке собрать оброненные кабачки, и понеслась.

Или не понеслась.

Короче, сон в то время был для меня ценнее секса, и я сосредоточился на творчестве и самообразовании для новой работы. Классически сублимировал суходрочку.

Комментарий врача: «Надо немного потерпеть. Займитесь пока чем-то полезным».

Возможно, мой чеховский доктор немного интересничал, когда говорил, что психотерапия для меня бессмысленна, дразнил мои писательские понты. На самом деле мы с ним много разговаривали. Я приезжал к нему два-три раза в неделю и рассказывал — все, как он иронически предсказал в самом начале, — о своих кулинарных экспериментах и творческих замыслах. О том, что я уже не могу смотреть когда-то горячо любимую Германику, а лучше всего теперь заходит чудесный английский мультик «Барашек Шон» (вы можете сами представить, как мягко смеялся врач и как в моем представлении ему не хватало какой-нибудь «шаляпинской» шубы).

Однажды я пожаловался ему, что во время депрессии понимал, что болен, но мне было никак. Теперь же я знаю, что здоров, но мне постоянно грустно.

— Это и есть вы настоящий. Вы грустный, а грусть таблетками не лечат — да и надо ли? — сказал врач и начал снижать дозировки.

Я очень благодарен этому человеку.

Выводов немного, и они простые:

— не стоит путать биохимические расстройства и особенности характера;

— не надо запускать состояния, когда вам не просто грустно, а объективно плохо, тяжело или никак. Если у вас не окажется блата и денег, а у вас этого, скорее всего, не окажется, просите помощи и денег на хорошего врача у близких и друзей. Выздоровев, заработаете и вернете;

— препараты, не прописанные врачом (в особенности легальное в большинстве стран наркотическое средство этанол), вряд ли вам помогут. Как сформулировал когда-то Пелевин, может, без дури оно поумнее будет.

Не болейте и радуйтесь солнечным зайчикам, птичкам, снежинкам и мандаринкам. Эти вещи на самом деле неплохо вставляют, если химия мозга в порядке.

Способы лечения депрессии без лекарств

Многие люди интересуются, производится ли лечение депрессии без лекарств? Не существует однозначного ответа на этот вопрос, так как необходимо учитывать степень тяжести протекания психического расстройства.

Немедикаментозное лечение депрессии целесообразно на начальном этапе развития недуга. Но диагностику может провести только врач. Пациент не может самостоятельно определить, какая у него форма депрессивного состояния. Поэтому не стоит пренебрегать консультацией специалиста.

Важно рассмотреть, как избавиться от депрессии без лекарств, в какой категории пациентов немедикаментозные способы борьбы с недугом противопоказаны.

Мнение специалистов

Психологи дают ответы на следующий ряд вопросов:

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Важно рассмотреть, как выйти из депрессии с помощью когнитивно-поведенческой психотерапии. Для начала следует понять, почему данный метод оказывает высокоэффективное терапевтическое воздействие:

1. Невротики — это пациенты, страдающие от упорных ошибочных стратегий переработки стрессовых ситуаций. Поэтому, воздействуя на сознание пациента, психолог способствует глубокому анализу проблем. В ходе терапии осуществляется изменение мышления человека и коррекция его привычек.
2. Благодаря правильно поставленным вопросам психолог помогает пациенту лучше понять, в чем заключается суть проблемы.
3. Специалист способствует устранению эмоционального дискомфорта и перенапряжения.
4. В ходе терапии поощряется свободное выражение чувств.
   
5. У пациента появляются новые идеи или информация о том, как решать те или иные проблемы.
6. Человек вместе с психологом апробирует новые схемы поведения вне терапевтической ситуации.
7. Используется метод остановки негативных мыслей. Психолог дает указание воспроизвести в своем внутреннем диалоге ряд часто повторяющихся иррациональных мыслей. А затем специалист громко произносит: «Стоп!» Таким образом обрывается процесс негативных суждений. У человека вырабатывается условный рефлекс на депрессивные мысли спустя несколько сеансов.

Не всегда депрессию лечат лекарствами. Ведь нередки случаи, когда человек страдает от неправильного понимания происходящих в его жизни событий. Жизнь видится в мрачных тонах. Кажется, что никто тебя не понимает и не слышит, что нет выхода из тупиковой жизненной ситуации. А психолог помогает понять, что порой бывают обстоятельства, когда победа невозможна, и несмотря на отчаянные старания, вы не достигните поставленной цели, а лишь впустую потратите силы.

Чувство вины

Люди в депрессивном состоянии испытывают всепоглощающее чувство вины. Следует рассмотреть, как бороться с данным явлением:

1. Вина — это неоправданная попытка вернуться в прошлое и изменить его. Важно понимать, что не могло быть по-другому, в противном случае вы поступили бы иначе. Принятое решение зависело от ряда факторов, за которые вы не несете ответственность. Поэтому психологи призывают не допускать чувства вины, ведь оно лишает возможности действовать и реализовывать свои мечты.
2. Вина — это оборотная сторона мании величия. Депрессия возникает по причине того, что вы просто не можете простить себе допущенных ошибок. Ведь великий и мудрый человек, каким вы должны быть, никогда не ошибается. По этой причине пациент отказывается принимать факт несоответствия высоким требованиям. Самобичевание спасает от признания того, что человек далек от идеала. При немедикаментозном лечении психолог обращает внимание пациента на его собственное несовершенство, являющееся нормальным и естественным.

Что еще можно сделать?

Как вылечить депрессию в домашних условиях? Необходимо рассмотреть, какие действия можно предпринять на начальном этапе развития заболевания:

1. Ведите ежедневно дневник. Записывайте все, что вас тревожит и угнетает. Таким образом вы сможете отслеживать повторяющиеся мысли о безвыходных ситуациях, нежелании жить, безответной любви. Через месяц можно перечитать свои записи. Если ваша проблема разрешилась, то обязательно укажите, что способствовало гармонизации личности. Извлеките для себя полезный урок.
2. Поговорите с близким другом, которому доверяете. Говорят, что депрессия проходит через месяц лечения антидепрессантами, но это является распространенным заблуждением. Ведь таблетки пьют курсами в течение полугода, а душевную боль мы лечим любовью. Поэтому именно поддержка друзей способствует выходу негативных эмоций. Вы освобождаетесь от гнетущих мыслей, перестаете страдать от душевных терзаний.
3. Избавляться от депрессии нужно постепенно. Это работа над собой, требующая от вас волевых поступков. Анализируйте ошибки, занимайтесь саморазвитием. Депрессивное расстройство на начальной стадии развития не является приговором, поэтому активно преодолевайте лень души.

Проверенные способы борьбы с депрессией

Если вы не доверяете таблеткам, то можно отдать предпочтение проведению таких мероприятий:

Мы боремся с депрессией более эффективно, если правильно питаемся. Бананы, петрушка и шоколад способствуют улучшению настроения. Но важно исключить аллергическую реакцию на вышеперечисленные продукты питания во избежание плачевных последствий.

Вылеченная в домашних условиях депрессия свидетельствует о грамотной программе терапевтического воздействия. Рекомендуется консультация специалиста перед проведением вышеназванных процедур.

Автор статьи: Татьяна Ефимова

Позвольте представиться. Меня зовут Татьяна. Я уже более 8 лет занимаюсь психологией. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

✔ Обо мне ✉ Обратная связь