Тремор верхних конечностей

Почему трясутся руки? Что делать?

Тремор – болезнь трясущихся рук

Tremor – латинское слово, переводящееся, как «дрожание» – быстрые и мелкие движения, в рассматриваемом случае, рук, вызванные сокращениями разной этиологии. При эмоциональном возбуждении, сильном утомлении и ряде нервных заболеваний руки дрожат с значительно большей амплитудой и частотой – тремор усиливается.

Виды тремора

Заболевание классифицируется специалистами в нескольких вариациях, которые говорят о типе патологии, интенсивности колебаний, виде подергиваний и их причине.

По виду болезненного проявления, различают тремор:

1. Физиологический
   • Мало выраженное подрагивание рук в зоне кисти. В основном может наблюдаться, когда руки вытянуты. Амплитуда колебаний низкая. Обычно, возникает от волнения или в алкогольном опьянении.
2. Эссенциальный
   • Проявляется чаще в старческом возрасте с локализацией в мышечной группе рук, ног или головы. В состоянии покоя редок, является тремором движения.
3. Интенционный (мозжечковый)
   • Можно наблюдать при совершении произвольных движений с незначительной амплитудой колебаний. Иногда подрагивает только туловище без вовлечения остальных частей тела.
4. Паркинсонический (тремор покоя)
   • Выражен, когда больной пребывает в состоянии покоя. Амплитуда колебаний незначительна.

Интенсивность частоты колебаний может быть:

1. Быстрая
   • двигательная способность с частотой от шести до двенадцати Герц;
2. Медленная
   • колебания не более пяти Герц.

По характеру основных непроизвольных движений:

1. Головы
   • движения похожие на поддакивающее кивание;
   • на отрицание;
2. Рук
   • движения, которые выполняют когда считают монеты;
   • напоминающие катание хлебного мякиша.

По предпосылкам возникновения:

1. Эмоциональные
   • в состоянии испуга или чрезмерного волнения;
2. Возрастные
   • когда пациент пребывает в старческом возрасте;
3. Истерические
   • при высокой степени возбужденности ЦНС;
4. Двигательные
   • колебания эссенциальной патологии;
5. Паркинсонические
   • характерный симптом болезни Паркинсона;
6. Хлопающие
   • проявляются у алкоголиков или при коме гипогликемической/недостаточности печеночной;
7. Ятрогенные (ртутные)
   • сигнализирует об отравлении ртутью;
8. Рубральные
   • возникают при поражении мозга в среднем отделе, совмещают подрагивания в состоянии покоя и движения;
9. Дрожания, свидетельствующие о тиреотоксикозе.

Причины и симптомы

Факторов провоцирующих развитие тремора рук достаточно много, как и патологических оснований. Особенно важно знать характерные признаки болезненного дрожания, т.к. это помогает в диагностировании заболевания и его скорейшем лечении.

Почему возникает тремор рук?

Дрожь рук в нашей обыденной жизни явление не такое уж частое, но и редким его не назовешь. Ведь причин способных вызвать мелкие колебания пальцев и кистей много. Такое возможно:

• при высоком уровне нервной возбудимости;
• при волнении;
• в депрессивном состоянии;
• при пережитом испуге;
• при стрессе эмоционального характера;
• из-за чрезмерной нагрузки физического плана;
• как следствие переохлаждения или перегрева;
• по причине токсической интоксикации;
• в состоянии сильного наркотического/алкогольного опьянения;
• при синдроме похмелья.

Однако, если руки дрожат все время, а пациент нпребывает в обычном состоянии, надо обследоваться на предмет заболеваний хронического характера. Постоянная дрожь в руках может свидетельствовать:

• о нарушениях функции щитовидной железы;
• о микроинсульте;
• о диабете сахарном;
• о заболеваниях в печени или почек;
• о понижении в крови уровня гемоглобина;
• о развитии паркинсонизма при поражении подкорки мозга головы;
• неблагоприятной наследственности.

От каких заболеваний трясутся руки?

Во многих случаях волнующийся человек испытывает временный тремор конечностей. Дрожание проходит практически сразу, как только он успокоится. Но если реакция затягивается, или не имеет явных эмоциональных причин, то вероятно это симптом серьезной патологии нервной системы.

Диагностика

Дрожание конечностей или тела в основном диагностируют, исследуя сопутствующую симптоматику:

1. Невроз навязчивых движений
   • При дифференциальном диагноза у пациента выявляются стереотипные движения навязчивого характера. Тремор сопровождается вегетативно-сосудистой неустойчивостью, для него характерны внезапное начало и резкое завершение циклов.
2. Алкогольное дрожание рук
   • Чтобы его выявить надо осмотреть кисти рук пациента. В основном тремор захватывает зону головы и пальцы, особенно в утренние часы. С понижением амплитуды колебаний после приема спиртного или плотного завтрака.
3. Старческий вид тремора
   • Это симптом поражения сосудов мозга. Дрожание – основной признак, который проявляется, как в подвижном состоянии, так и в состоянии покоя. Ему подвержены зона рук, туловища, головы и мышц речевого аппарата. Колебания происходят с высокой амплитудой. Мышцы болезненны. Их тонус повышен.
4. Тиреотоксический тремор
   • Наблюдаются при увеличении щитовидки или нарушении процессов обмена. Веки больного дрожат мелкой частой дрожью. Амплитуда колебаний незначительная. То же самое в области пальцев кисти при вытянутых руках.

Среди методик исследования тремора часто проводят следующие диагностические программы:

• метод электромиографии;
• замедление проекции при высокой частоте съемки;
• фотография темновая;
• тремография.

Осложнения

Без лечения тремор доставляет больному все больше сложностей и неудобств, наиболее значимые это:

• невозможность выполнения обычных манипуляций и связанный с этим психологический дискомфорт:
• самостоятельное питание;
• бритье;
• нанесение макияжа.
• социальная адаптация;
• невозможность выполнения рабочих функций. поскольку не доступно выполнение многих операций;
• сложности с общением из-за проблем в речью.

Особенности тремора конечностей у детей

Младенцы грудничкового периода часто страдают дрожанием рук или ног из-за недоразвитости нервной системы. Неполного развития нервных окончаний, ответственных за движение маленького ребенка. Могут иметь место и нарушения в нервных центрах, которые развиваются при проблемных родах или из-за перенесенных беременной заболеваний.

Наиболее частые причины, это:

• инфекции;
• травмы, полученные младенцем в родах;
• ослабленная родовая деятельность;
• отслоение плаценты;
• сильный стресс при беременности;
• быстрые роды;
• угроза прерывания беременности;
• гипоксия плода.

Дрожанию подвержены недоношенные детки и те, кто родился обвитым пуповиной.

Когда ребенок подрастает, при сильном волнении его нередко преследует дрожание физиологического характера. Это может случиться и от испуга. Но стоит малышу успокоиться, неприятные симптомы исчезают, если конечно не носят патологического окраса. Сопутствовать этому состоянию могут боли в голове, высокая раздражительность или проблемы со сном.

Лечение дрожащих рук

Избавить конечности от тремора можно лишь выявив его причину, направив затем все силы медикаментозной терапии на борьбу с причинной патологией. Это может сделать профессионально только врач.

Среди препаратов, которые он возможно предложит (при развитии патологических колебаний):

• противосудорожные лекарственные средства (Примидон);
• бета-блокаторы неселективные (Анаприлин);
• карбоангидразы ингибиторы (Диакарб);
• бета-адреноблокаторы (Надолол).

При диагностировании причин трясущихся конечностей нужно выявить и исключить семейный (эссенциальный) тремор, который передается по наследству, и алкогольный, который не требует лечебных мер:

1. Эссенциальную форму тремора советуют лечить симптоматическими препаратами, которые избавят пациента от патологической дрожи:
   • Витамин В6;
   • Клоназепам;
   • Пропранолол;
   • иногда вводится ботокс в виде внутримышечных инъекций.
2. Алкогольный тремор – ярко выраженный симптом похмельного синдрома.
   • Избавиться от него можно отказавшись от вредной привычки.
   • При серьезной алкогольной зависимости устранить патологическое дрожание поможет комплекс терапевтических мер от алкоголизма.

Домашние средства и методы

Известно много способов борьбы с тремором рук, когда проблема не связана с болезнями. Испытать дискомфорт можно от переутомления, переохлаждения или переволновавшись. Порой достаточно успокоиться или принять удобную позу, сжав кулаки, как от проблемы не останется следа.

Поможет отказ от кофеиносодержащих напитков, алкоголя, курения. Шоколад и какао лучше также исключить, уделить повышенное внимание чистой воде.

На пользу пойдут утренние пробежки и пешие прогулки на свежем воздухе. Это в значительной мере отсеивает негативные переживания, помогает научиться стрессоустойчивости и умению расслабляться.

Тем кто периодически страдает от тремора, народная медицина предлагает рецепты из лекарственных трав. Однако полагаться на эти средства можно, если тремор вызван не серьезными патологическими причинам. Использовать для приготовления целебных отваров можно:

• марьин корень;
• ромашку;
• пустырник;
• кору ивы белой;
• перечую мяту;
• лекарственную валериану (корень).

Растительное лекарственное сырье, с инструкцией приготовления лечебных отваров/настоев, можно купить в аптеке.

Тем, кто страдает физиологическим видом тремора, советуют заниматься йогой, вязать, плавать, вышивать, медитировать, плести из бисера. Заниматься любыми занятиями по интересам, помогающими укреплению мышц кисти и развитию мелкой моторики.

Упражнения

Для устранения тремора рук разработан гимнастический комплекс, который укрепляет группы мышц кисти. При регулярном выполнении гимнастики в значительной мере улучшается координация.

1. Для каждой из кистей выполнять повтор до пятидесяти раз: сильное сжатие руки в кулак, а затем резкое разжатие.
2. Сжать пальцы обеих рук замком, большие пальцы упереть друг в друга подушечками. Большими пальцами совершать поочередные движения в обе стороны.
3. Собрать пальцы замком, а большие пальцы оставить свободными. Соблюдая очередь, крутить ими друг вокруг друга.
4. Необходимо сцепить пальцы меж собой (указательные). Растягивать руки не нарушая сцепки. Провести то же самое с каждой парой пальцев рук.
5. Заплетать любые косички.
6. Хорошо борется с тремором перебирание четок или пары крупных шариков, например от подшипников. Не лишним будет использование кистевого эспандера.

Упражнения проделывать как можно чаще, в любую свободную минуту, не менее пяти раз за день.

Профилактика

В целях предупреждения дрожания рук врачи рекомендуют:

• следить за показателями давления артериального;
• не избегать физических нагрузок умеренного характера;
• отказаться от табакокурения и приема алкогольных напитков;
• соблюдать здоровый режим и рацион питания;
• снизить потребление кофе и содержащих кофеин напитков (до одной чашки в день);
• наблюдаться у доктора при вероятности развития тремора по причинам наследственности.

Почему трясутся руки: причины тремора рук

Тремор рук — это непроизвольное ритмичное движение преимущественно пальцев и кистей, возникающее помимо воли самого человека. Он может быть совершенно незаметным для окружающих людей или размашистым, усиливаться в покое или при попытках взять какой–либо предмет. Некоторые виды дрожания рук встречаются не только у взрослых, но даже у малышей грудного возраста. Почему трясутся руки? Причин тремора рук может быть множество. Разберем их.

Каким бывает тремор рук?

Любой тремор рук имеет следующие характеристики:

1. Расположение центра, генерирующего дрожание конечностей: тремор центрального и периферического происхождения.
2. Наличие или отсутствие связи с заболеваниями: физиологическое и патологическое дрожание рук.
3. Амплитуда совершаемых движений: размашистый, мелкая дрожь, незаметный.
4. Что напоминает: тремор пальцев по типу счета монет, скатывания пилюль и т.п.
5. Время появления: тремор покоя или движения.

Как возникает физиологический тремор?

Чтобы понять механизм возникновения тремора, нужно вспомнить, как формируются обычные непроизвольные рефлексы. Например, когда человек быстро одергивает палец, прикоснувшись к горячей сковородке или уколовшись о швейную иголку.

Простая рефлекторная дуга периферического типа. Возбуждаясь, чувствительные рецепторы, отвечающие за регистрацию болевых, температурных или тактильных ощущений, передают нервный импульс по волокнам чувствительных нервов в спинной мозг. Там этот сигнал может сразу переключиться на волокна двигательного нерва, который вызывает сокращение соответствующих мышц, и рука совершает движение. Все это происходит так быстро, что человек даже не отдает себе отчет, почему он одернул руку.

Как появляется периферический (физиологический) тремор. При возникновении периферического тремора задействуются практически те же самые звенья данной рефлекторной дуги. Только в этом случае сигнал поступает не от чувствительных рецепторов кожи, а специальных рецепторов растяжения — мышечных веретен, которые посылают нервные импульсы с некоторой периодичностью. Наиболее распространенный вид такого дрожание рук — обычный и усиленный физиологический тремор.

Обычный физиологический тремор практически незаметен для глаза человека из–за малой амплитуды совершаемых движений. При волнении или охлаждении происходит усиление сигналов, идущих от мышечных веретен в спинной мозг и обратно, поэтому движения, совершаемые пальцами рук, кистью или в локтевом суставе, становятся более заметными — это усиленный физиологический тремор.

Важная особенность периферического тремора. Если взять тяжесть в руки, то частота дрожания верхней конечности уменьшается.

Как возникает патологический тремор?

Рефлекторная дуга центрального типа. В некоторых случаях сигнал от чувствительных рецепторов в спинном мозге не сразу переключается на волокна двигательного нерва, а направляется далее в определенные структуры головного мозга, который дает «команду» совершить то или иное движение.

Как появляется патологический (центральный) тремор. В этом случае в головном мозге появляются нейроны–генераторы дрожания рук. Независимо от информации, поступающей к ним от мышечных веретен, они генерируют собственные «команды», заставляющие мышцы сокращаться с определенной периодичностью. Таким образом, появляются целые нейронные круги, по которым циркулируют патологические импульсы, вызывающие дрожание рук. Наиболее известны следующие пути такой циркуляции:

• Кора головного мозга — спинной мозг — таламус — кора.
• Кора головного мозга — подкорковые структуры мозга (полосатое тело, стриатум, чечевицеобразное ядро) — спинной мозг — таламус — кора.
• Кора головного мозга — мозжечок — таламус — кора.
• Мозжечок — красное ядро головного мозга — нижние оливы — мозжечок.

Важная особенность тремора центрального типа. При утяжелении верхней конечности частота дрожания рук практически не снижается.

Патологический и физиологический тремор: почему трясутся руки?

Причины тремора рук, являющиеся наиболее распространенными:

1. У детей:

• переохлаждение;
• эмоциональные переживания;
• повышение температуры;
• гипоксия;
• незрелость нервной системы;
• недоношенность;
• нарушение работы щитовидной железы.

1. У взрослых:

• переохлаждение;
• лихорадка;
• волнение, страх и другие сильные эмоциональные состояния;
• отравление лекарственными препаратами или токсическими веществами;
• употребление наркотиков или алкоголя;
• состояние гипогликемии при сахарном диабете;
• тиреотоксикоз;
• заболевания печени, эндокринной системы;
• поражение центральной нервной системы — мозжечка, подкорковых ядер, коры головного мозга (опухоли, атеросклероз сосудов головного мозга, черепно–мозговые травмы, рассеянный склероз и другие заболевания);
• наследственная предрасположенность;
• болезнь Паркинсона.

Другие гиперкинезы, характеризующиеся «тряской» рук

Кроме тремора, существуют и другие формы гиперкинезов, когда трясутся верхние конечности. Прежде всего, это хорея.
Хорея. В отличие от обычного дрожания, при хорее руки трясутся беспорядочно, совершая нерегулярные и отрывистые движения различной амплитуды. Основная причина дрожания рук при хорее — нарушение передачи нервных импульсов по экстрапирамидным путям или при поражении базальных ядер головного мозга. Кроме того, что трясутся верхние конечности, при хорее совершают вычурные движения и другие части тела: ноги, мимические мышцы лица, туловище, что внешне напоминает какой–то гротескный танец.

Основные причины возникновения хореи:

• инфекционные заболевания: вирусные, бактериальные инфекции;
• токсические, метаболические нарушения;
• ревматическая лихорадка (ревматизм);
• наследственные болезни — хорея Гетингтона (Хантингтона), хроническая хорея с поздним началом, непрогрессирующая хорея с ранним началом;
• пароксизмальный хореоатетоз;
• болезнь Вильсона–Коновалова;
• синдром Леша–Нихена и другие.

Нервный тик рук. Внешне тик может очень напоминать тремор или движения при хорее, но его отличительная особенность — прекращения действия усилием воли. Хотя тики рук не так распространены, как вокальные или мимические формы данной патологии, тем не менее, иногда встречается тик отдельных пальцев или кисти.

Причиной появления тиков могут стать различные заболевания (например, защемление нерва) и психологические переживания.

Миоклонические подергивания рук. Это движения по типу «вздрагивания» верхних конечностей, которые при некоторых видах миоклонуса могут совершаться достаточно часто, напоминая картину дрожания рук и возникая по нескольку раз во время бодрствования или сна. Основная причина появления такой «тряски» рук — определенные виды эпилепсии (например, Янца) или миоклонические абсансы различного происхождения (синдром Тассинари и др.).

Что делать?

Если вы заметили дрожание рук у себя или своего ребенка, необходимо обратиться к врачу. Для начала это может быть педиатр, терапевт, семейный врач или невропатолог. Само по себе дрожание рук не нуждается в диагностике, однако для эффективного лечения требуется найти вызвавшую его причину. С этой целью после проведенного осмотра и собеседования с пациентом или родителями ребенка врач назначит прохождение более углубленного обследования, которое, помимо выполнения лабораторно–инструментальных исследований, может включать консультации узких специалистов, например, эпилептолога, психиатра, инфекциониста, ревматолога.

Дрожь в руках

Дрожание конечностей – это симптом, хорошо знакомый буквально каждому. В большинстве случаев это не опасно, и не требует консультации врача. Но что делать, если дрожь в руках становится постоянным спутником и мешает нормальной жизни? Это означает, что пора искать причину патологии и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Дрожание рук может быть симптомом множества заболеваний – поэтому определиться с диагнозом самостоятельно бывает очень сложно. При появлении первых неприятных симптомов – немотивированного, не проходящего длительное время тремора – необходимо обратиться к неврологу.

• Первичная консультация – 3 200
• Повторная консультация – 2 000

Записаться на прием

Тремором называют движения конечностей, туловища, которые происходят из-за мышечных сокращений и практически не контролируются сознательно. Дрожь бывает физиологического и патологического характера. Физиологический тремор – нормальный, он не требует лечения и не свидетельствует о развитии патологи. А вот при появлении признаков патологической дрожи, потребуется консультация специалиста и лечение.

Физиологический тремор

Физиологический – означает, нормальный, неопасный для организма. Он вызван естественными процессами в организме и встречается у здоровых людей. Основные признаки такого тремора: дрожь только в конечностях, подергивания проходят самостоятельно, не влияют на качество жизни и не мешают выполнению повседневных задач.

Самые распространенные причины для развития физиологического тремора:

• Переутомление. Усталость физического характера часто приводит к дрожанию рук – наверняка, многие замечали, что руки трясутся после тяжелой тренировки или длительного бега. В таком случае тремор наблюдается не только в руках – может затрагивать ноги, колени.
• Эмоциональная перегрузка – вторая по частоте причина. Чрезмерное волнение, затянувшееся депрессивное состояние, истерики, стрессовые ситуации – все это подстегивает возбудимость центральной нервной системы и приводит к появлению тремора. Если дрожь прошла после устранения стрессового фактора – то врачебная помощь не требуется.
• Юношеский тремор – это понятие, которое введено специально для описания еще одного физиологического феномена, связанного с тремором. Отличительная особенность – дрожь появляется внезапно, на фоне полного спокойствия, невозможно установить причину-провокатора. Очень часто тремор переходит с одной руки на другую, на ноги или даже на голову. Такой тремор не требует лечения, но для снятия неприятных симптомов могут быть назначены специальные препараты.

Специалисты сходятся во мнении, что определить точную причину можно достаточно быстро – но для некоторых заболеваний могут потребоваться специализированные тесты. В случае если дрожь носит физиологический характер, врач может определить отсутствие необходимости в лечении еще на первом приеме – но для этого ему потребуется точное описание симптомов и обстановки, в которой они возникают чаще всего.

Патологический тремор

Причины патологического тремора гораздо более разнообразны. Такая дрожь – симптом заболевания, она не пройдет до тех пор, пока не будет устранена первопричина. Патологический тремор обычно характеризуется большой силой проявления, он доставляет неудобства в бытовой жизни или сочетается с другими неприятными симптомами.

Основные причины развития патологического тремора можно разделить на несколько условных групп:

• Связанные с алкоголизацией или приемом наркотических веществ и резким прекращением их приема.
• Связанные с длительным приемом некоторых групп лекарственных препаратов или их резкой отменой.
• Являющиеся важным симптомом основного заболевания – например, при болезни Паркинсона.
• Развивающиеся как вторичный симптом на фоне нехарактерного заболевания.

Рассмотрим более подробно наиболее частые причины для возникновения тремора рук.

Прием фармацевтических препаратов

Дрожь пальцев рук, мелкоразмашистая и неподдающаяся контролю может быть последствием приема некоторых лекарств, либо иных химических веществ (например, наркотических). В подавляющем большинстве случаев тремор исчезает спустя некоторое время после отмены провоцирующего препарата. Если этого не произошло – назначают симптоматическое лечение.

Злоупотребление алкоголем

Развивается постепенно. Выраженный тремор – это симптом того, что алкогольная зависимость развилась до тяжелой формы. Отличительная черта алкогольного тремора – это отсутствие четкой локализации. У пациента могут подергиваться произвольные мышцы, дрожит голова или все тело. Симптоматика наиболее ярко выражена в утренние часы. Чтобы избавиться от дрожи пациенты часто принимают еще одну дозу алкоголя. Но в долгосрочной перспективе, такое лечение только усиливает дрожь. При обнаружении признаков алкогольного тремора у родственников – необходимо обратиться к наркологу как можно быстрее. Тремор – сигнал о том, что организм пациента сильно зависит от приема спиртосодержащих напитков.

Гормональные сбои

Гормональные нарушения тоже могут стать причиной дрожи в руках. Колебания уровня биологически активных веществ, вырабатываемых щитовидной железой приводят к целому ряду неприятных симптомов: дрожат руки, может появиться дрожание языка, наблюдаются проблемы с терморегуляцией, иногда возникают психологические проблемы. Наиболее характерные сопутствующие симптомы – это потеря или истончение волос, потливость, тревожность.

Кроме заболеваний, связанных с нарушением выработки гормонов щитовидной железы, к тремору может привести снижение уровня сахара в крови, характерное для сахарного диабета. В таком случае к тремору прибавляют слабость, повышенная потливость. Неприятные симптомы проходят после дозы быстрых углеводов.

Болезнь Паркинсона

Это самая известная причина для тремора. Главная диагностическая отличительная особенность этой болезни – тремор возникает в состоянии покоя и проходит во время совершения какого-либо действия с мышечным напряжением. У подавляющего большинства заболеваний симптомы проявляются наоборот.

Болезнь Паркинсока как правило вызывает дрожь в правой руке или в левой – болезнь проявляется ассиметрично, с одной стороны тремор сильнее. Чтобы ослабить дрожь достаточно совершить какое-то целенаправленное действие. Но в покое подергивания возникают снова.

Тремор действия

Другое название – эссенциальный интенционный тремор. Это классический вариант тремора, который возникает при напряжении – при совершении какого-либо физического действия. Появляется чаще в пожилом возрасте, хотя может быть диагностирован и у подростков, и у детей. Есть предположения о наследственной предрасположенности. Сама по себе дрожь не очень сильная, но при употреблении алкоголя усиливается и становится более заметной.

Мозжечковый тремор

Как понятно из названия, возникает на фоне патологий мозжечка. Характерные особенности: руки трясутся при попытке удержать их ровно в воздухе без опоры, либо при совершении движений, требующих особого напряжения. Дрожь усиливается при физической активности.

Для уменьшения тремора помогает последовательное расслабление мышц – от рук до всего тела. Такие симптомы, как при мозжечковом треморе, характерны для различных интоксикаций и других заболеваний, поэтому требуется дифференциальная диагностика. В первую очередь нужно исключить рассеянный склероз и травмы черепа.

Астериксис

Тремор может быть разного характера, но всегда размашистый. Дрожь в левой руке чаще возникает у левшей, в правой – у правшей. Тремор затрагивает именно те мышцы, которые несут более серьезную нагрузку. Усиление симптоматики наблюдается при попытке согнуть пальцы или удержать руки вытянутыми перед собой.

Ритмичный миоклонус

Так называется болезнь, которая проявляется размашистым тремором, который можно остановить, добившись полного расслабления мышц. Усиление наблюдается при движении и физической активности. Это может быть как самостоятельная болезнь, так и симптом других заболеваний – поэтому при выявлении требуется дополнительная диагностика, чтобы исключить поражение сосудов, демиелинизирующие заболевания и более редкие патологии.

Диагностика

Начинается со стандартного сбора анамнеза и анализа жалоб пациента. На этом этапе врач должен выяснить:

• Как давно беспокоят симптомы.
• Где именно возникает тремор.
• Есть ли наследственная предрасположенность.
• Есть ли провоцирующие факторы.

Следующие этап – осмотр у невролога, где определяют такие показатели как особенности тремора, физическую картину, наличие видимых неврологических патологий (например, нистагм).

Очень часто используют инструментальные методы диагностики:

• Электромиография – применяется для оценки функционального состояния мышц.
• Электроэнцефалография – для оценки функциональных показателей головного мозга.
• КТ и МРТ – при подозрении на поражения головного мозга.

В зависимости от диагноза, может потребоваться консультация других узких специалистов.

Чем может быть вызван тремор конечностей — причины и лечение дрожания рук и ног

Тремор или дрожание – это ритмические движения, которые возникают при непроизвольном сокращении, расслаблении мышц.

Как выяснить это патология или временное проявление нарушений ЦНС?

Об этом дальше в статье.

Различают два вида тремора:

1. Тремор конечностей и туловища – движения с частотой до 10 Гц (до 10 повторений в секунду), которые вызывает постоянные подстройки двигательной системы организма, как при движении, так и в состоянии покоя. При сильных эмоциях или больших нагрузках проявления тремора усиливаются.
2. Второй вид тремора – это фиксационные движения глаз, характеризующиеся большой частотой, но малой амплитудой.

Тремор конечностей по праву считается самым распространенным расстройством двигательной функции человека. Причиной возникновения тремора может служить плохая генетика, но иногда тремор появляется как следствие тяжелого заболевания.

Как проявляется себя неврастения — симптомы у женщин, мужчин и детей. В чем разница?

Приговор ли киста головного мозга у новорожденных или есть возможность спасти малыша? Что для этого предлагает современная медицина?

Причины тремора

Если у вас наблюдается дрожание более 2-х недель, которое не зависит от физических нагрузок и эмоциональных переживаний, то скорее всего это вызвано патологией в организме.

Патологический тремор может возникать на фоне серьезной болезни в ряде других симптомов. Также сотрясение мозга может вызвать тремор конечностей Дрожание не проходит само по себе.

Различают следующие виды тремора:

Читайте подробней о треморе у детей в нашей статье:

Тремор у младенцев является чаще всего подергиванием ручек и подбородка. Аналогично мышечному гипертонусу, тремор считается признаком отсутствия доста.

Симптомы болезни

Ритмичные колебания частей тела, которые заметны невооруженным глазом.

Это может быть, например дрожание вытянутых рук, подергивание ног.

Из-за своей распространенности диагностирование тремора не вызывает трудностей у врачей. В некоторых сложных для диагностирования случаях назначают рапидную (высокоскоростную) съемку или термограф (прибор фиксирующий дрожание в трех плоскостях).

Некоторые виды тремора определяют при помощи лабораторных анализов, например при заболеваниях щитовидной железы.

Лечение тремора конечностей

Если болезнь не носит злокачественный характер, то достаточно приобщиться к релаксационным процедурам, снимающим нервное напряжение, и тремор уйдет. Дополнительно прописывают дыхательную гимнастику, прием седативных средств и принятие специальных ванн.

При патологическом треморе

В случае легкой формы пациент не требует специального лечения, ему нужно избегать неудобных поз, предметы держать поблизости к телу и брать их крепко.

Если человеку по работе нужно выполнять точные действия или болезнь мешает обращению с посудой, то назначают медикаментозное лечение бета-блокаторами, которые снижают амплитуду дрожания, или вовсе убирают проявления патологии.

Но со временем у организма может вырабатываться привыкание, поэтому рекомендуется употреблять лекарство перед важным событием или во время стрессовых ситуаций.

Поэтому спиртное в небольших количествах употребляют непосредственно перед едой, тогда больной сможет спокойно пообедать.

В особо тяжелых случаях, когда человеку ставят инвалидность, может помочь хирургическое вмешательство, при котором область мозжечка стимулируют электрическим током.

Интенционный тремор — верный признак поражения мозжечка

Тремор представляет собой дрожание того или иного участка тела. В основе этого состояния находится сокращение и расслабление мышц, которое сменяет друг друга.

Дрожание конечностей может встречаться в любом возрасте, но чаще всего это происходит у пожилых пациентов.

При этом наблюдается определенная закономерность – чем старше пациент, тем быстрее прогрессирует заболевание и тем сильнее становится дрожание.

Основные виды тремора

Тремор может наблюдаться у человека и в норме. Однако он практически не заметен окружающим в отличие от патологического дрожания.

Таким образом, тремор может быть разделен на патологический и физиологический.

Другими классификационными подходами в отношении тремора являются следующие:

1. По быстроте и ритмичности мышечных сокращений. Быстрое дрожание происходит с частотой от 6 до 12 Герц. При медленном треморе колебания происходят с частотой от 3 до 5 Герц.
2. По локализации в той или иной мышечной группе – может быть тремор мышц лица, тремор конечностей и т.д.
3. По степени тяжести. Легкое дрожание не нарушает привычный образ жизни человека, при среднетяжелом наблюдается некоторое ограничение в самообслуживании, а при тяжелом – человек не может обойтись без посторонней помощи.

Также врачам очень важно различать активный и пассивный тремор. Активный возникает в тот момент, когда мышца находится в сокращенном состоянии.

О пассивном дрожании говорят, если сокращение и расслабление мышцы происходит на фоне ее полного покоя. Интенционный тремор может быть как пассивным, так и активным.

Особенности интенционного дрожания

Особенностью тремора является возникновение его в момент целенаправленного движения руки к тому или иному

предмету. Обычно он является признаком поражения мозжечка или нервных путей, имеющих к нему связь.

Такая ситуация наблюдается при рассеянном склерозе.

Другими причинами интеционного тремора могут быть:

• алкоголизм;
• инсульт в мозжечок или преходящие нарушения кровообращения в этом отделе мозга;
• отравление организма различными токсичными веществами, в том числе и наркотиками.

Интересен факт о влиянии алкоголя на выраженность тремора.

В начальном периоде употребления алкоголя дрожание становится менее выраженным, и пациенты начинают тяготеть к спиртному. Со временем это приводит к усилению тремора и развитию алкогольной зависимости.

На этом фоне наблюдается быстрое прогрессирование болезни.

Чем характерна джексоновская эпилепсия — что отличает этот вид эпилепсии от других видов заболевания узнайте в нашей статье.

Своевременно оказанная первая помощь при приступе эпилепсии может спасти человеку жизнь. Как нужно вести себя в такой ситуации?

Обойма осложнений — обычное дело

Со временем интенционный тремор может привести к развитию целого ряда осложнений.

Наиболее часто встречаются такие, как:

1. Нарушенная адаптация в социуме, связанная с комплексами о собственной неполноценности.
2. Невозможность выполнять определенную работу, что накладывает ограничения в профессиональной деятельности. Например, пациенты, страдающие тремором, не могут быть ювелирами, хирургами.
3. Нарушения речи из-за трудностей, связанных с поражением лицевых мышц и языкодвигательных.
4. Проблема в психоэмоциональной сфере, связанные с нарушением способности выполнять привычные действия, например, бритье, чистка зубов, причесывание, еда ложкой или вилкой и т.д.

Симптомы и диагностика синдрома

Клиническими признаками интенционного тремора являются:

• появление дрожания в покое;
• усиление дрожания наблюдается на фоне какой-либо активности (например, движение руки к предмету);
• появление дрожи при желании охранить ту или иную позу тела;
• движения конечностей грубые и широкие;
• в сравнении с эссенциальным тремором движения более медленные;
• может наблюдаться дрожание только туловища, при этом голова и/или конечности не дрожат;
• у некоторых пациентов тремор может усиливаться в вертикальном положении тела, а прекращаться при занятии горизонтального положения.

Уточнить диагноз помогают специальные методы исследования. Они направлены на выявление причины этого патологического состояния.

Поэтому врач рекомендует следующие диагностические тесты:

• электроэнцефалография;
• компьютерная томография головного мозга;
• исследование уровня гормонов щитовидной железы (повышенный уровень часто наблюдается при эссенциальном треморе);
• определение уровня серотонина в крови, который изменяется при болезни Паркинсона.

В процессе диагностики врач также выясняет, не было ли расстройств у ближайших родственников.

Интенционное дрожание может иметь генетическую природу, в основе своего развития. Поэтому у таких пациентов обязательно определяют, нет ли у них отягощенной наследственности.

Что нужно знать о лечении расстройства

Если интенционный тремор не доставляет человеку дискомфорта и в мозжечке не выявлена какая-либо патология, то лечение можно и не приводить.

Некоторым пациентам требуется проведение симптоматической терапии, которая позволяет уменьшить выраженность дрожания.

Полностью избавиться от этого неприятного симптома невозможно, проводя консервативную терапию. Для улучшения качества жизни пациента назначаются препараты из группы бета-блокаторов.

Хирургическое лечение показано, когда в мозжечке диагностируется опухоль или киста, нарушающая его функционирование. В этом случае после проведенной операции дрожания не наблюдается.

Вместо вывода

Можно сделать следующие выводы:

• интенционный тремор является признаком поражения мозжечка тем или иным патологическим процессом;
• дрожание начинается в покое, а усиливается при движении руки к той или иной цели;
• движения размашистые, которые хорошо заметны;
• диагностический поиск в обязательном порядке должен исключить опухолевое образование, локализующееся в мозжечке;
• консервативное лечение назначает только врач и для этой цели использует бета-блокаторы, хирургическое вмешательство проводится только при опухолях.