Синдром панической атаки симптомы

Синдром панической атаки.

Материал бессознательного рождающийся в душе в ней же и остается, проявляя себя в виде проблем во внешнем мире, как-будто говоря: “Обрати на меня внимание. Я здесь.” К.Г.Юнг

Что же такое паническая атака (синдром панической атаки)?

Это приступ острой тревоги (паника) продолжительностью до 20 минут, реже – дольше, сопровождающийся вегетосоматическими и психическими нарушениями. После приступа, возникает сильнейший страх перед этим состоянием, страх, что оно может вернуться в любой момент.

Панические атаки развиваются обычно в социально активном возрасте 20-40 лет, могут возникать и у мужчин, и у женщин. Но все же в 2 раза чаще у женщин.

Паническим атакам подвержены люди с высоким уровнем контроля, они контролируют не только все и всех вокруг, но и постоянно контролируют свои чувства и эмоции. Они засталяют себя действовать и работать “через не могу” и скрывать негативные эмоции. Живут по принципам: надо, правильно, так должно быть. В итоге, накопившиеся в переизбытке эмоции находят разрядку в виде панической атаки.

Частота и тяжесть панических атак широко варьирует. У одних пациентов они могут встречаться ежедневно, а у других – один раз в несколько месяцев. Течение болезни нередко принимает хронический зятяжной характер.

Вегетосоматическая составляющая панического расстройства может быть представлена головокружениями, сердцебиениями, потливостью, ознобом, болями в грудной клетке, реже встречаются тошнота, икота, рвота, боль в животе; возможно повышение АД. Психическая составляющая включает в себя почти всегда – страх смерти, а также страх инфаркта, инсульта, страх остановки дыхания. Возможны – раздражительность, агрессия, обида. Часты, так называемые, конверсионные расстройства – чувство «комка» в горле, нехватка воздуха, «аэрофагия» (заглатывание воздуха), сдавливание в грудной клетке, невозможность сделать глубокий вдох, дыхание становится поверхностным, невозможность говорить, онемение конечностей.

Иногда наблюдается чувство нереальности происходящего. Часто при панических атаках люди мечутся, кричат, зовут на помощь, стонут, выбегают на свежий воздух, некоторые лежат, боясь пошевелиться. Обычно при этом, они принимают разнообразные медикаменты: седативные, спазмолитические, антистенокардитические, антигипертензивные, обезболивающие и, как правило, экстренно обращаются за медицинской помощью.

Существуют три основные разновидности панических атак (симпатоадреналовых кризов):

• Паническая атака – «бомбардировка» адреналином на фоне подавленной тревоги. Это свойственно людям, склонным к накоплению нервного напряжения. Когда эмоции, не нашедшие реализации и разрешения, «переливаются через край», тело готовится к физическому ответу на опасность и Вы ощущаете это как паническую атаку. В данном случае рекомендавана психотерапия у психолога-психотерапевта.
• Симпатоадреналовый криз на фоне аденомы надпочечника. В этом случае в одном из надпочечников имеется небольшая доброкачественная опухоль (аденома), состоящая из клеток, вырабатывающих адреналин в избытке. Это нетрудно установить при УЗИ или МРТ надпочечников. Рекомендовано тщательное обследование и лечение у специалиста по данному профилю.
• Вегетативный эпилептический приступ. В этом случае приступ запускается патологическим эпилептическим разрядом, исходящим из клеток-нейронов вегетативной нервной системы. Установить связь между панической атакой и эпилептической активностью мозга нетрудно с помощью ЭЭГ. Рекомендавана психотерапия у психолога-психотерапевта.

Симптомы панических атак и симпатоадреналовых кризов при аденомах весьма сходны между собой, а их лечение различно. Аденомы надпочечников опасны и подлежат удалению.

Панические атаки, при всей своей неприятной симптоматике, успешно поддаются лечению.

К сожалению, лекарственные препараты не лечат причины панических атак, но они могут ослабить или на время устранить их симптомы.

Психотерапия – единственный способ избавиться от панических атак раз и навсегда. Только с помощью психотерапии можно извлеч из глубин бессознательного настоящую причину повоцирующую подобные состояния.

Паническое расстройство: что делать в момент приступа паники, симптомы и лечение

Многим людям знакомо чувства тревоги и страха. Часто это ощущение возникает из-за неопределенности или в стрессовой ситуации. Таким образом наш организм готовится к атаке или бегству.

В большинстве случаев такая реакция оправдана: она спасает жизнь человеку. Но есть заболевание, главный признак которого страх,- что наступит паника.

Называется оно паническое расстройство или эпизодическая пароксизмальная тревожность.

Что такое паника

Паническое состояние — внезапно возникнувшее чувство тревоги и страха. Продолжительностью от одной минуты до получаса, в среднем десять минут. Возможно около часа сохранение состояния тревоги.

Что такое паническое расстройство

Пережив однажды это состояние, человек настолько боится его повторения, что живет в постоянном страхе. Паническое расстройство — это боязнь повторения состояния паники. Паническая атака начинается неожиданно, при отсутствии угрозы для здоровья, страдающего расстройством.

Симптомы, которые указывают на начинающееся паническое расстройство:

• потливость;
• быстрое сердцебиение;
• головокружение;
• тремор;
• гипервентиляция;
• дереализация;
• деперсонализация;
• ощущение приближающейся смерти;
• боязнь лишиться рассудка.

В большинстве случаев даже тяжелая паническая атака не воспринимается человеком как психическое расстройство. Он считает, что с ним случился сердечный приступ и идет к врачам общей практики.

Но при обследовании кардиолог не видит никаких патологий. И так как пациент не получил лечения, то он находится в постоянной тревоге, что панические приступы повторятся. Он меняет привычный стиль жизни в страхе, что паника произойдет в многолюдном месте, и он окажется в унизительном положении.

Паническое состояние может начаться при неправильной трактовке собственных физических ощущений. Так, небольшие скачки давления или учащенное сердцебиение воспринимается больным, как признак надвигающийся смерти, утраты контроля над своими действиями.

У девушки паническая атака во время взлета самолета — видео приступа:

Причины заболевания — все теории

Основные теории, которые объясняют паническое расстройство:

Постановка диагноза

Критерии для постановки диагноза:

• тяжелое состояние тревоги появляются в ситуации, где нет угрозы для жизни человека;
• есть спокойные периоды между атаками;
• ПА возникают независимо от того, в каких обстоятельствах находится пациент (в отличие от фобии);
• приступы имеют периодический характер, как минимум один раз в месяц;
• отмечаются болевые симптомы, теряется ощущение реальности происходящего, тело перестает слушаться;
• избегание обстоятельств и мест, в которых появилась паника.

Симптомы не могут трактоваться:

• присутствием других психических расстройств (ОКР, ипохондрия, соматоформная вегетативная дисфункция, тревожное расстройство, симптомы возникающие при разлуке, фобии, посттравматическое стрессовое расстройство);
• употреблением веществ (наркотики, алкоголь, медикаменты);
• наличием болезни (артериальная гипертензия, феохромоцитома, гипертиреоз).

Если выявлена и депрессия, то паническое расстройство не должно являться основным диагнозом.

Для постановки диагноза пациенты проходят психологические тесты:

Что делать, если начинается приступ паники

Вначале приступа паники человек начинает дышать быстрее, чем обычно, в результате происходит гипервентиляция легких. Чем больше кислорода поступает в кровь, тем больше мозг выбрасывает адреналина, который влияет на сердцебиение, потливость, тремор конечностей.

Что нужно сделать в первую очередь в момент приступа паники:

1. Нормализовать дыхание. Эффективным методом считается «дыхание в бумажный пакет». Возьмите любой пакет приложите его к лицу и начинайте вдыхать из него воздух. Постарайтесь дышать как можно более ровно и спокойно. Продолжайте до тех пор, пока приступ паники не угаснет. Если нет пакета, то ограничьте доступ кислорода другим способом, например, дышите в ладони или ткань, сверните бумагу в кулек.
2. Попробуйте переключить внимание с неприятных ощущений на мелочи и детали. Например, попытайтесь разглядеть мелкий предмет вдалеке или подробно рассмотрите, что на столе и, отвернувшись, постарайтесь вспомнить все, что там лежало. Помогает отвлечься счет. Пересчитайте прохожих, этажи в доме, красные проезжающие машины. Декламируйте стихи или напевайте песню, текст которой необходимо вспоминать. Главная задача отвлечься от симптомов паники.

Способы лечения

Основными методами лечения считаются психотерапия и терапия медикаментами. Назначаются антидепрессанты группы СИОЗС (курс от полугода), транквилизаторы (принимаются до двух недель).

Бензодиазепины способны облегчить состояние во время панического приступа.

Если у пациента диагностировано паническое расстройство, то при выборе препарата необходимо учитывать, что бензодиазепины вызывают привыкание, но в отличие от лечения антидепрессантами они не провоцируют тревожность, бессонницу, раздражительность.

Лекарственная терапия не так эффективна как психотерапия.

После того, как больной заканчивает прием медикаментов, он может столкнуться вновь с приступами.

Сеансы психотерапии

Задача пациента не только научиться распознавать мысли, которые приводят к страху и провоцируют панику, но и научиться их останавливать. Задача психотерапевта найти убеждения клиента, которые вызывают страхи, и показать их ошибочность.

Сеансы терапии длятся от 45 до 60 минут. На лечение потребуется от 7 до 20 встреч. Если невроз начался еще с детского возраста, возможно, потребуется больше времени.

На начальном этапе психотерапии психолог объяснит, что такое паника с научной точки зрения и на примере пациента покажет, какие мысли и убеждения запускают этот механизм. Будет намечен план психокоррекции. На втором этапе терапевт учит распознавать и анализировать ошибочные убеждения, оспаривать и останавливать дисфункциональные мысли, помогает выработать адекватную реакцию на тревогу и страх.

Психотерапевт дает домашнее задание, например, записывать все мысли, которые возникают перед началом панической атаки. На сеансе каждая мысль разбирается и проверяется ее достоверность и возможность стать реальностью.

При работе с ошибочным мышлением терапевт укажет на логические ошибки, возникающие у пациента перед началом приступа. Часто

пациенты представляют себе самую страшную картину, даже не то что из возможных, а даже вопреки здравому смыслу. Чтобы помочь избавиться от пугающих мыслей терапевт поможет выявить глубинные страхи.

В процессе терапии воссоздаются в действительности (при помощи задержки дыхания, пространственной дезориентации, гипервентиляции) или в гипнотическом состоянии ощущения, схожие с паникой, но в безопасных и контролируемых условиях. И пациент учится способам борьбы с паникой, стрессом и тревогой.

Для лечения может применяться гипноз, семейная или групповая терапия.

Последствия панического расстройства

Психологические последствия тревожного расстройства связаны со страхом возникновения новой панической атаки.
Довольно часто паническое расстройство провоцирует появление депрессии. Она развивается в 70% случаев. Тяжелые формы заболевания могут способствовать потере трудоспособности.

Так как человек боится повторения панического состояния при посторонних, то начинает избегать людных мест. В 50% случаев заболевание сопровождается страхом открытых пространств. При особо тяжелом течении заболевания пациент не покидает собственного дома.

Панические атаки не провоцируют патологические изменения функционирования внутренних органов человека.

Держи себя в руках и на ногах

Для профилактики любых панических проявлений психологи советуют:

• придерживаться здорового образа жизни с правильным режимом отдыха и физической нагрузки;
• использовать техники релаксации;
• применять дыхательную гимнастику;
• избегать стрессов;
• разрешать внутренние психологические конфликты.

Поскольку диагностировать данное расстройство сложно из-за симптоматики схожей со многими другими заболеваниями, около 50% больных не получают нужного лечения.

Примерно половина диагностированных пациентов полностью избавляются от болезни, еще 20% ведут нормальный образ жизни. Для получения психологической помощи необходимо обратиться к психотерапевту, психологу или психиатру.

Паническое расстройство

• Боль в груди
• Головокружение
• Дрожание конечностей
• Нехватка воздуха
• Озноб
• Онемение кожи
• Ощущение нереальности окружающего мира
• Покалывание кожи
• Потливость
• Предобморочное состояние
• Рвота
• Страх потери контроля
• Страх смерти
• Тошнота
• Тревожность
• Удушье
• Учащенное сердцебиение
• Чувство страха

Паническое расстройство встречается у людей, которые длительное время подвергаются стрессовым воздействиям. Оно характеризуется появлением панических атак продолжительностью от 10 минут до получаса, которые повторяются с определённой регулярностью (от нескольких раз в год до нескольких раз в день).

В той или иной степени паническую атаку в своей жизни испытывал каждый человек, но у людей с сильной нервной системой она проходит со смазанной симптоматикой. У тех же, у кого слабая нервная система, меланхолический тип темперамента и предрасположенность к различным страхам, паническое расстройство может проявлять себя очень тяжёлыми симптомами, мешающими человеку нормально жить. Во время приступа человек чувствует себя тревожно, хотя реальных предпосылок к ощущению тревоги не существует. Именно этим панические расстройства отличаются от других психоневротических патологий.

Причина появления панической атаки заключается в чрезмерном выбросе надпочечниками адреналина, с которым организм попросту не справляется. Почему это происходит у некоторых людей до сих пор не выяснено, считается, что важную роль играет наследственный фактор. В то же время другие исследователи считают, что причины нарушения кроются в наследственности, которая играет роль лишь потому, что люди с подобным нарушением передали определённые модели поведения своим детям, то есть сформировали у них определённые реакции на различные стрессовые раздражители, что и привело в дальнейшем к развитию такого нарушения.

Очень часто паническое расстройство наблюдается у людей, длительно подвергающихся стрессовым факторам. Причём первый приступ может возникнуть как реакция на определённый раздражитель – развод, смерть близкого человека, переезд в другую страну, сдачу экзаменов и т. д. Организм попросту не справляется с переменами и реагирует на них таким неадекватным образом.

В то же время не у каждого человека, у которого в жизни происходят психотравмирующие события, возможно развитие такого нарушения, как паническое расстройство. Поэтому уместно будет сказать о важности такой причины, как темперамент и состояние нервной системы в механизме развития такого патологического нарушения. Вообще, паническое расстройство представлено симпато-адреналовыми кризами, носящими название панических атак, которые, в свою очередь, могут возникать по таким причинам:

• «бомбардировкой» организма адреналином, которая происходит из-за длительного нервного перенапряжения;
• чрезмерной выработки адреналина надпочечниками вследствие развития в них аденомы;
• возникновение атаки на фоне вегетативно-эпилептического приступа, который является следствием патологических эпилептических разрядов в нейронах вегетативной нервной системы.

Возникновение нарушения также связывают с изменением количества серотонина в головном мозге. Кроме того, паническое расстройство часто можно увидеть у людей с наркозависимостью или алкогольной зависимостью при синдроме отмены.

Предрасполагающими факторами к развитию панического расстройства могут стать:

• пол пациента (женщины страдают от нарушения чаще, чем мужчины);
• возраст (болезнь встречается у людей 20–35 лет);
• меланхолический темперамент;
• неблагоприятные условия жизни, работы, тяжёлая финансовая ситуация и т. д.

Симптоматика

Панические атаки могут возникать как на фоне нормального самочувствия человека, так и на фоне ощущения тревожности. При этом объективных причин, по которым человек бы мог чувствовать себя тревожно, нет. В таком случае тревожность называется немотивированной.

Для того чтобы говорить о панической атаке, требуется наличие четырёх из нижеперечисленных симптомов:

• немотивированное чувство страха;
• тремор конечностей;
• учащённое сердцебиение;
• повышенная потливость;
• ощущение нехватки воздуха (вплоть до удушья);
• головокружение;
• предобморочное состояние;
• тошнота (иногда даже рвота);
• неприятные ощущения в теле (покалывание, онемение и т. д.);
• чувство озноба;
• боли в груди;
• страх потери контроля, страх смерти или ощущение нереальности происходящего.

Все эти признаки больной человек принимает за признаки возможного сердечного приступа, что ещё более ухудшает его состояние, не давая возможности успокоиться.

Впервые столкнувшись с панической атакой, человек ищет её причины в физиологических проблемах с организмом, и поэтому отправляется к врачам, записывается на различные исследования, пытаясь выяснить их. Когда же обследование ничего не обнаруживает, человек чувствует себя ещё более тревожно, считая, что у него недиагностируемая неведомая патология, которая может стоить ему жизни. Поэтому при повторных приступах симптомы расстройства могут проявляться ещё более выражено.

В дальнейшем человек пытается избежать того, чтобы признаки панической атаки вновь возникли. Это вынуждает его отказываться от посещения определённых мест, или выполнения определённых действий, которые, по его мнению, могут спровоцировать новый приступ.

В результате больной перестаёт вести активную социальную жизнь, ограничивает свой круг общения, а также у него могут развиться определённые фобии, например, агорафобия или страх находиться среди людей.

Особенности лечения

Следует сказать, что симптомы панического расстройства могут быть различной степени выраженности. Поэтому, когда человек с таким нарушением обращается к специалисту за врачебной помощью, первое, что делает врач – это диагностирует тяжесть заболевания. Для этой цели существует специальная шкала тяжести панического расстройства, которая позволяет доктору адекватно оценить состояние больного. Стоит отметить, что воспользоваться данным тестом человек может и самостоятельно, заподозрив у себя признаки такого нарушения, как паническое расстройство.

Важно перед началом лечения провести обследование пациента, чтобы убедиться в отсутствии у него функциональных нарушений, способных вызвать данную симптоматику. В частности, таким людям назначается ЭКГ, чтобы исключить патологии сердца, УЗИ или МРТ надпочечников, чтобы убедиться в отсутствии аденомы, требующей хирургического удаления и некоторые другие исследования. Исключив все возможные диагнозы, пациента отправляют на лечение к психотерапевту или неврологу.

Лечение панического расстройства должно быть комплексным и сочетать в себе медикаментозную терапию и психотерапевтические методики. Лечение одними медикаментами не позволит получить необходимый эффект и полностью излечить пациента, а лишь на время устранит признаки патологии, которые вернуться после отмены лекарственных средств.

Основными лекарственными препаратами, которые используются для лечения такого нарушения, как паническое расстройство, являются:

• антидепрессанты;
• транквилизаторы;
• бензодиазепины.

В качестве комплексного подхода показана когнитивно-бихевиоральная терапия, позволяющая человеку понять, как ему следует действовать в критической ситуации, когда он чувствует себя тревожно и ожидает наступления панической атаки. С этой целью человеку рекомендуется носить с собой вещи, способные его успокоить.

К таким вещам можно отнести:

• травяной чай, записи релаксирующей музыки, масло лаванды – то есть средства, способные помочь человеку быстро расслабиться;
• мягкая игрушка, фотография близкого человека, религиозная атрибутика – вещи, которые связаны у человека с ощущением безопасности;
• резиновый тренажёр для рук, нашатырь – стимулирующие средства, которые способны отвлечь человека от переживаний;
• мобильный телефон, лекарства, деньги – средства, дающие ему чувство защищенности в случае критической ситуации и т. д.

Почувствовав себя тревожно, человек может отвлечься, воспользовавшись чем-то из вышеперечисленных предметов. Это сделает приступ менее интенсивным и менее длительным.

Также психотерапия позволяет человеку понять, что все признаки приближения атаки не являются свидетельством опасности для него, и что развившиеся симптомы не несут угрозы его жизни и здоровью. Постепенно лекарственные препараты отменяют один за другим, оставляя лишь психотерапевтические консультации, что даёт человеку возможность справиться с ощущениями тревожности и страха, и в последующем приводит к полному излечению.

Конечно, нельзя говорить о том, что лечение нарушения может навсегда избавить человека от симптомов панической атаки – при соответствующих обстоятельствах приступы могут возобновиться. Однако вновь почувствовав себя тревожно, человек сможет предотвратить развитие выраженных симптомов, а иногда ему требуется повторный курс лечения – все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Панические атаки: причины, симптомы и лечение

Паническая атака – это внезапно возникший приступ выраженной тревоги, который длится непродолжительный промежуток времени и сопровождается вегетативными проявлениями. Паническая атака – это невротическое расстройство, провоцируемое психотравмой. Характерной особенностью является непредсказуемость возникновения и огромная разница между выраженностью субъективных ощущений и объективным статусом больного. Подобные состояния по статистике развиваются у 4-5% населения Земли, однако есть данные, что каждый 10-й житель нашей планеты хотя бы раз в жизни сталкивался с панической атакой. О причинах, симптомах и методах лечения панических атак мы поговорим в этой статье.

Первая паническая атака всегда развивается под воздействием стрессовой ситуации (конфликты в семье, проблемы на работе, сведения о болезни близкого человека, экзамен, публичное выступление и т.д.). Т.е. основной причиной этого состояния является перенапряжение организма. Последующие атаки уже не имеют никакой прямой связи с воздействиями извне и часто развиваются без провоцирующего фактора. Но ведь все мы живём в условиях практически постоянного стресса, однако панические атаки не развиваются у большинства людей. В чём же причина?
Дело в том, что для развития панической атаки необходим особый «фон» в нервной системе. Вот этим «фоном» могут быть:

• наследственная предрасположенность;
• биохимические нарушения в обмене веществ в нервной системе, в частности дисбаланс медиаторов серотонина и норадреналина;
• перенесенные в детстве психические травмы (физическое насилие, страх перед школой, алкоголизм родителей, ссоры в присутствии детей и др.);
• злоупотребление кофе и другими стимуляторами (в том числе энергетическими напитками);
• психологические особенности личности – тревожность, мнительность, внушаемость, потребность в повышенном внимании, избыточная фиксация на своих ощущениях.
• Отмечено, что панические атаки в 2 раза чаще возникают у женщин. Для обоих полов риск развития выше в подростковом возрасте и в период юношества.
• Спровоцировать развитие панической атаки может чрезмерное употребление алкоголя, недосыпание, физическая перегрузка.

Как развивается паническая атака?

При стрессе мозг даёт команду на всеобщую «мобилизацию». В организме надпочечниками выделяются гормоны, способствующие учащению дыхания и сердцебиения, повышению артериального давления, ускорению обмена веществ, повышению тонуса мышц, усилению потоотделения. Эти физиологические меры помогают организму справиться со стрессовой ситуацией. Так происходит в норме, когда действительно «угрожает опасность». При панической атаке выброс гормонов надпочечниками осуществляется без реальной угрозы для организма. Подсознательно возникает ощущение, что реакция организма по своей выраженности не соответствует силе действия причинного фактора (т.е. организм «перегибает палку»). Начинается поиск причины возникшего состояния, обычно она не находится, в результате чего возникает страх и тревога, вегетативные реакции. Страх способствует повторному выбросу гормонов, и так формируется «замкнутый круг». Всё это происходит в считанные секунды. По мере истощения запасов гормонов «замкнутый круг» прерывается, и человек успокаивается.

• сердцебиение или повышение частоты пульса, перебои в деятельности сердца, повышение артериального давления;
• потливость;
• дрожание конечностей (тремор), ощущение внутренней дрожи;
• сухость во рту;
• затруднение дыхания (одышка), чувство удушья;
• боль в груди, дискомфорт при дыхании;
• тошнота, рвота, усиление перистальтики, метеоризм, понос;
• головокружение, головная боль, предобморочное состояние, неустойчивость при стоянии и ходьбе;
• ощущение жара или холода (озноб);
• оцепенение, ощущение покалывания, онемения различных частей тела.

В связи с возникновением подобных ощущений в момент страха у больного может возникнуть мысль о развитии у него страшного заболевания: инсульта, инфаркта, рака и т.д. Именно поэтому пациенты с панической атакой в первую очередь направляются к терапевтам, кардиологам, онкологам, гастроэнтерологам, которые, конечно, не находят подобных заболеваний. Но поскольку ситуации повторяются, то больные отправляются к другим специалистам в поисках более «компетентных», в надежде, что один из них всё же «найдёт страшную болезнь». И так может продолжаться достаточно долго, пока не будет поставлен правильный диагноз.
Иногда люди пытаются самостоятельно справиться с такой «неловкой», по их мнению, проблемой путём использования успокоительных или больших доз алкоголя. Это ошибочный путь. Попытка «взять себя в руки», игнорирование панических атак также не приводят к решению вопроса. Паническая атака – это патологическое состояние, требующее лечения у психотерапевта.

Чем помочь в момент развития панической атаки?

Если контроль над собой сохранён, и самообладание не утрачено, то, чувствуя приближающуюся атаку, больному нужно попытаться «отвлечься». Способов для этого много:

• счёт — можно начать считать количество стульев в зале или сидений в автобусе, количество людей без головного убора в вагоне метро и др.;
• пение или чтение стихов — попытаться вспомнить любимую песню и напевать её «про себя», носить с собой в кармане написанный на листочке стих и при начинающейся атаке начать читать его;
• ритуалы предотвращения – например, застёгивание пуговицы или шнурование ботинок, переодевание кольца с одного пальца на другой;
• болевая стимуляция — щипок под коленкой, укол иголкой и т.д.;
• «мысли о другом» — в некоторых случаях помогает представление себя в приятной обстановке на отдыхе (т.е. нужно попытаться «перенестись» в воображаемое место), планирование меню, вспомнить вкус любимой еды и представить её поглощение и т.д.;
• смена вида деятельности – например, пойти набирать ванну, начать подметать, заняться рукоделием. Главное, чтобы род деятельности был обыденным, привычным и спокойным;
• дыхательный метод — распространённый способ прекращения начавшейся атаки. Заключается в замедленном дыхании в пакет или сложенные вместе и прижатые плотно к лицу ладони, можно попытаться дышать «животом» или на счёт (на 1,2,3 – вдох, на 4,5,6 – выдох).

Эти простые, кажущиеся нелепыми, на первый взгляд, способы, могут предотвратить или облегчить паническую атаку. Не следует при начинающейся атаке звонить родным (тем самым усиливается паника), пытаться подсчитать пульс или сердцебиение, измерить температуру. Т.о. необходимо избегать «фиксации» на самом состоянии.

Самым эффективным методом лечения считается сочетание психотерапевтических методик с приёмом медикаментозных средств.
Среди методов психотерапии с успехом применяются поведенческая и когнитивно-поведенческая психотерапия, нейро-лингвистическое программирование, методы внушения, обучение релаксации (расслаблению), аутогенные тренировки.
Из медикаментозных средств в настоящее время применяют:

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — флуоксетин (прозак) по 10-40мг в день, пароксетин (паксил) по 5-10-20мг утром, сертралин (золофт, серлифт) по 50мг утром или вечером, флувоксамин (феварин) по 50-100мг в сутки. Начинать приём препаратов следует с половинной дозы (по сравнению с дозами для лечения депрессий);
• бензодиазепины — алпразолам по 0,25мг 3р/сутки, поддерживающая доза 1,5-4мг в сутки; клоназепам – по 0,5мг 2р/сутки, поддерживающая доза 1-4мг в сутки;
• ингибиторы моноаминооксидазы – моклобемид (аурорикс) начальная доза по 75мг 3р/д, поддерживающая доза 300-600мг в сутки.

Длительность применения большинства из этих препаратов 6-8-12 месяцев.
Такие препараты, как β-адреноблокаторы (анаприлин, атенолол и др.) могут применяться для купирования уже развившейся панической атаки. Это связано с их способностью блокировать действие адреналина на организм. Но предотвращать развитие последующих атак они не способны.

Паническая атака – это тяжело переносимое больным, но не угрожающее жизни состояние. Внимательный подход, комплексное лечение, терпение и понимание со стороны близких (в том числе и осознание проблемы как болезни) в конечном итоге приводят к выздоровлению и возвращению к полноценной жизни всех больных, страдающих этим недугом.

Что может спровоцировать приступ паники: симптомы и признаки панической атаки

Согласно статистике симптомы приступа паники проявляются у 45 – 70 % мирового населения, что составляет внушительную цифру.

Причем зачастую первый приступ ведет за собой цепочку последующих, что в значительной мере усложняет жизнь тем, кто подвержен этому состоянию.

Какова же его природа и причины, как именно оно проявляется – об этом поведает данная статья.

Истории из жизни

Паническая атака (ПА) – это приступ внезапного, безотчетного и беспричинного страха и паники у человека, вызванный внутренними причинами. Это не болезнь как таковая, а психологическое расстройство, которое еще называют «вегетативным кризом».

Паническое расстройство – это повторение приступов необъяснимой паники.

Как правило, атаки возникают в людных местах или в замкнутом пространстве и длятся не больше часа. Их регулярность, в среднем, составляет до трех раз в неделю.

Замечено, что часто склонность к ПА передается по наследству.

Вот как зачастую описывают свое состояние люди с таким расстройством.

Роман, 25 лет

«Как-то вечером я просто смотрел телевизор, когда на меня вдруг напала жуткая паника: сердце бешено колотилось, чуть не выскакивая из груди, появился какой-то животный страх и по левой стороне груди пробежала горячая волна.

В голове сразу промелькнуло: сердечный приступ! Я жутко испугался, что сейчас умру. Голова закружилась, и я, чуть не теряя сознание, вызвал «скорую». Врачи что-то мне вкололи, взяли у меня анализы и уехали. Когда я поинтересовался потом результатами анализов, мне сказали, что с моим сердцем все в порядке.

Это заявление обнадежило, я решил, что то был единичный случай, и больше такого со мной не повторится. Но через три дня, когда я ехал в автобусе, приступ вернулся. Было очень страшно, я даже стал задыхаться, меня бил озноб.

Жутко захотелось выскочить на улицу, на свежий воздух. И, как только автобус остановился, я, еле живой и вне себя от ужаса, выскочил из него, сбив кого-то с ног и промямлив извинение.

После этого я стал бояться повторения таких приступов, у меня появился страх, что я схожу с ума. Состояния необъяснимой паники у меня стали довольно регулярными, и это сильно отравляет мне жизнь. Я не могу нормально работать, потому что это может случиться во время работы.

Не могу посидеть с друзьями в кафе – бывало такое, что, почувствовав сильное сердцебиение и очередной прилив ужаса, я убегал оттуда опрометью, боясь, чтобы они не узнали о моем состоянии и не отвернулись от меня. И даже посреди ночи на меня порой накатывает ужас, все тело парализует и я начинаю задыхаться…»

Одним из проявлений панической атаки является ликворно гипертензионный синдром. Как он себя проявляет и что делать в таком случае?

Причины приступа паники

Как правило, панические атаки являются следствием таких причин:

• множественные стрессовые ситуации, переживания от которых были вытеснены в область подсознания;
• конфликты в семье, на работе;
• травма психологического характера, которая была подавлена усилием воли;
• нервное или физическое переутомление;
• ожидание какого-либо стресса;
• эмоциональные, умственные или психические перенапряжения;
• гормональный сбой;
• резкая боль или ощущение непонятного дискомфорта в организме, что приводит к тревоге и внезапной боязни скорой смерти;
• злоупотребление алкоголем, стимулирующими веществами;
• психические расстройства: депрессия, различные фобии.

Группы риска

Возраст пациентов охватывает диапазон от 20 до 45 лет, именуемый периодом «ответственных решений», когда перед человеком встают вопросы о создании семьи или о

месте работы.

Зачастую признаки панической атаки проявляются у женщин и чаще, чем у мужчин в 3-4 раза.

Ученые связывают это с тем, что в женском организме постоянно происходят различные гормональные изменения.

В то же время тот факт, что мужчины реже страдают от панических атак, можно объяснить тем, что многие из них предпочитают бороться со своим состоянием с помощью алкоголя, игнорируя обращение за помощью к специалистам.

Также было установлено, что в группу риска по развитию заболевания зачастую входят люди, обладающие тревожно-мнительным характером.

Как правило, уровень гормона тревоги у них в крови завышен, что и приводит к паническим атакам.

Какие болезни и синдромы могут вызывать приступы

Симптомы приступов панической атаки могут возникать как следствие различных нарушений работы организма, как то:

1. Феохромоцитома – гормонально активная опухоль, возникающая в эндокринной системе и выделяющая большое количество адреналина, норадреналина и допамина.
2. Фобия – патологическое состояние, в результате которого проявляется иррациональный и неконтролируемый страх перед каким-либо известным объектом.
3. Болезни эндокринной системы, такие как сахарный диабет, гипертериоз.
4. Соматоформные дисфункции – жалобы пациента на расстройство какого-либо органа, подконтрольного вегетативной нервной системе, в то время как на самом деле этот орган физически работает нормально.
5. Депрессивные расстройства – сниженное или подавленное настроение, потеря интереса к деятельности.
6. Митохондриальные заболевания – нарушения функций митохондрий, имеющие наследственный характер и приводящие к нарушению тканевого дыхания.
7. Болезни сердца.
8. Вегетососудистая дистония – болезнь, которая проявляется в нарушении работы многих внутренних органов и систем притом, что при обследовании в них невозможно обнаружить никаких изменений.
9. Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – заболевание, характерными особенностями которого являются сердечно-сосудистые, вегетативные и респираторные нарушения, астения, непереносимость стрессов и физических нагрузок.
10. Прием определенных препаратов.

Классификация приступов

По классам различают три вида панических атак:

1. Спонтанная – характеризуется тем, что возникает внезапно и без причины.
2. Ситуационная – возникает в условиях, являющихся психотравмирующими для больного, или в результате ожидания ним подобной ситуации.
3. Условно-ситуационная – проявляется при воздействии на больного конкретного «активатора» химического или биологического происхождения: при приеме алкоголя, вследствие изменения гормонального фона. При этом связь не всегда четко прослеживается.

Признаки панической атаки

Общая картина

Обычно атаки происходят таким образом: человек расслаблен, занимается повседневными делами, делает покупки в магазине, сидит на лекции, смотрит телевизор дома или же спит, как вдруг его накрывает волна совершенно беспричинного и сильного страха.

Возникает головокружение, потеря почвы под ногами и сильное сердцебиение.

В результате человек сильно пугается, у него возникает страх смерти и мысли об инфаркте или инсульте. Больной даже может потерять сознание или немедленно начинает вызывать скорую помощь, находясь в ужасе от своего состояния.

Обычно пациенты после первого случая начинают испытывать тревогу за свое здоровье, с ужасом ожидая следующего приступа.

Некоторые начинают обращаться к различным врачам, не понимая, что с их здоровьем не так. Врачи, ничего не находя, могут либо посчитать больного ипохондриком, который сам себе выдумывает несуществующие болезни.

Либо ставят различные диагнозы и назначают лечение, которое, в конце концов, никак не предотвращает очередного приступа.

На фоне этого у человека часто развиваются всевозможные фобии, особенно боязнь открытого пространства. Он перестает самостоятельно выходить на улицу, общаться с людьми, не может выйти из дома без ощущения ужаса.

Что происходит в это время в организме

После внезапного страха активизируется выброс адреналина, дающий нервной системе сигнал «беги или дерись».

Сердце начинает биться с бешеной силой, дыхание становится интенсивным, происходит обильное потоотделение, в результате которого у больного может случиться озноб.

Вследствие гипервентиляции может возникнуть головокружение, онемение конечностей. Организм готов к тому, чтобы убежать от опасности. Но опасности на самом деле нет, убегать не от кого.

Довольно часто на фоне этого у больного развивается депрессия от постоянных мыслей о возвращении приступа, о том, что это может произойти на глазах у знакомых, о возможном наличии серьезного заболевания, появляются мысли о скорой смерти.

Нередко пациент боится сойти с ума, потерять над собой контроль. В результате часто последствием болезни становится алкоголизм как средство спасения.

Также люди, страдающие от ПА, стараются избегать повторения ситуаций и посещения мест, в которых их застал приступ.

Из-за этого довольно часто развивается агорафобия, больной боится оказаться в людном месте, на открытом пространстве, происходит его социальная дезадаптация.

Это приводит, в свою очередь, к тому, что человек либо боится покинуть свой дом, либо остаться в одиночестве. Во втором случае он становится буквально обузой для окружающих его людей, потому как без них он ничего не может сделать или куда-то пойти.

Длительность каждого приступа является сугубо индивидуальным показателем. Атака может продолжаться как несколько минут, так и часов, а частота повторений колеблется от одного раза в день до одного – двух раз на месяц.

Типичные симптомы синдрома панической атаки

Обычно панические атаки проявляются в виде 4 или 5 симптомов из нижеперечисленных, но первый пункт присутствует всегда:

• приступ страха, паники, тревоги, внутреннее напряжение;
• сильное сердцебиение, учащенный пульс;
• повышенное артериальное давление;
• нехватка воздуха, удушье;
• тошнота;
• усиленное потоотделение или озноб;
• головокружение, предобморочное состояние;
• боль в груди слева;
• ощущение нереальности происходящего, может происходить потеря памяти;
• страх смерти;
• страх потерять контроль над собой, сойти с ума;
• онемение или покалывание в конечностях;
• спутанность мыслей;
• при попытке заснуть в ушах появляется звук высокой частоты, возникает ощущение падения, в мозгу создаются пугающие образы;
• появляются фобии, например, страх глотать пищу, выходить на открытую площадь, страх замкнутого пространства.

Нетипичные признаки панической атаки.

Если у больного в результате приступа развиваются следующие симптомы, то это свидетельствует об атипичной панической атаке:

• нарушается слух, зрение;
• возникают судороги в мышцах;
• походка становится неуверенной;
• возникают приступы рвоты;
• появляется «ком в горле»;
• больной теряет сознание;
• происходит обильное мочеиспускание.

Итак, мы могли заметить, что на самом деле зачастую в паническом расстройстве, то есть в повторении панических атак, виноват больше сам больной, чем его организм.

Все дело в том, что человек начинает переживать и постоянно прокручивать в голове ситуацию, так напугавшую его в первый раз. А в результате его психика пребывает в постоянном напряжении и временами дает сбои, что еще больше пугает больного.

Если же отнестись к атакам как к временному нарушению функционирования организма, то последующие приступы если и будут случаться, то протекать они будут намного легче, с меньшей частотой проявления.

Методы лечения при панических атаках

Читайте подробней о лечении в нашей статье.

Внезапные приступы паники способны в значительной мере осложнять жизнь своим жертвам. У многих в результате таких состояний развивается депресс.

Видео: Панические атаки

Неконтролируемые приступы паники — очень распространенная проблема. Лечить их берутся многие, но положительных результатов добиваются далеко не все.