Алкогольный психоз симптомы и признаки у мужчин

Алкогольные психозы: симптомы и методы лечения

Что такое алкогольный психоз

Алкогольный психоз — это выраженное нарушение психического здоровья человека, вызванное длительным употреблением продуктов, содержащих этиловый спирт. Такое состояние характеризуется непосредственным влиянием алкоголя на головной мозг. Этиловый спирт обладает выраженным нейротоксическим действием и имеет органотропность к нервной ткани, т.е. при попадании в организм человека через желудочно-кишечный тракт его итоговая концентрация в клетках головного мозга оказывается больше, чем его содержание в крови. Он свободно проникает через гематоэнцефалический барьер в головной мозг, активирует ряд рецепторов.

Различают три типа:

1. регрессирующий алкоголизм;
2. истинный пенсионный алкоголизм;
3. детский и подростковый алкоголизм;

Первый тип алкоголизма формируется в молодом и среднем возрасте (20–40 лет). Для него характерно употребление как слабого, так и крепкого алкоголя. По прекращении запоя возникает абстинентный синдром длительностью 7–15 дней с преобладанием сомато-вегетативных симптомов. Именно на его фоне развивается всем известная белая горячка и множество других нарушений.

Второй тип встречается несколько реже и формируется в 50–60 лет. Наиболее часто употребляемым напитком является водка. В среднем период запоя длится от 6 дней и более. Абстиненция длится до 5 дней и представлена больше нейровегетативными нарушениями. Интенсивные темпы алкоголизации сопутствуют ускоренному переходу во вторую и третью стадию болезни, что в итоге сопряжено с развитием алкогольных психозов и в первую очередь алкогольного галлюциноза.

Детский и подростковый алкоголизм проявляется отсутствием запойных состояний, соматические симптомы достаточно редки, клинический акцент сфокусирован вокруг психического статуса (особенностей характера больного). Это единственный тип, при котором психозы почти не возникают, ввиду высокой сопротивляемости молодого организма. Единственное психопатическое нарушение, свойственное данному виду, — патологическое опьянение.

Алкогольные психозы по длительности течения подразделяются на острый и хронический. Острыми психозами являются белая горячка (алкогольный делирий), острый алкогольный галлюциноз. К хроническим относятся хронический галлюциноз, алкогольный паранойд, корсаковский психоз, алкогольный псевдопаралич, болезнь Беньями.

Alkotoxic – нативный комплекс капель оказывает регулирующее действие на тонус организма, применяется для профилактики алкоголизма, снятия алкогольной зависимости.

Алкогольный делирий

Согласно данным по острым алкогольным расстройствам, наиболее частым типом является алкогольный делирий (81% от всех видов). Развивается на фоне абстинентного синдрома с первого по третий день. Предшествующий период употребления алкоголя длится порядка 10 дней. У пациентов отмечается тремор рук, выраженная потливость, учащенное сердцебиение, со временем появляются зрительные иллюзии, возможна частичная дезориентация, резкая смена настроения. Иллюзии усложняются и приобретают характер галлюцинаций, увеличивается температура тела до 40 градусов. Продолжается в среднем 3—7 суток. Проходит после длительного глубокого сна. Чтобы уменьшить длительность алкогольного делирия, необходимо проводить детоксикационную терапию и антипсихотическое лечение.

Алкогольный галлюциноз

Среди психозов, характерных для страдающих истинным пенсионным алкоголизмом, преобладающую позицию занимает алкогольный галлюциноз (62 % от всех психических расстройств в данной группе.) Подразделяется на три типа:

Острый возникает чаще на фоне абстиненции, имеет характер психопатологии. Сначала на фоне прерывистого сна больному начинают казаться шумы, звуки в бессвязной беспорядочной форме. Затем звуковые галлюцинации приобретают более конкретный вид, имеющий на первых порах нейтральное отношение к больному, с течением времени они обретают характер осуждения, угрозы, повелений, направленные непосредственно на него. Могут присоединяться зрительные видения, сопровождающиеся тактильными обманами восприятия.

Больной начинает себя вести в соответствии со своими галлюцинациями, предпринимая попытки спрятаться, убежать, чем-то вооружиться, напасть на окружающих. Возникает стремительно, чаще всего в вечерние и ночные часы, продолжаться может от нескольких дней до нескольких недель. Предшественниками данного заболевания будут беспокойство, тревожность, сниженное настроение.

Подострый тип отличается от острого длительным (до нескольких месяцев) периодом развития, со стадиями обострений. Симптомы этого типа:

1. слуховые;
2. тактильные галлюцинации;
3. тревога;
4. тоскливость;
5. страх;
6. малоподвижность;
7. возможно включение бреда самообвинения.

Содержание галлюцинаций достаточно реалистично и лишено фантастичности. Образы очень яркие, отличаются пластичностью. Этот вид галлюциноза может проходить сам по себе, без применения интенсивной терапии. В период самостоятельной редукции происходит постепенное уменьшение чувства страха, настроение нормализуется, проходят вербальные галлюцинации, восстанавливается критика к своему состоянию.

Хронический галлюциноз при алкоголизме является следствием ранее перенесенных острого или подострого типов этого заболевания. В отличие от первых двух имеет более смазанную картину течения и менее яркие галлюцинации, которые приобретают псевдологический характер. Больной имеет критичную оценку деталей своего состояния, осознает наличие психического нарушения у себя. Углубленный опрос специалиста выявляет восприятие пациентом своих видений как истинных галлюцинаций. Однако структура мышления нарушена, бредовые идеи смешиваются с проявлениями здорового самоанализа, причем первые все-таки преобладают над вторыми. Имеет продолжительность до нескольких месяцев, в отдельных случаях до года.

Важно: Несмотря на способность к самовосстановлению в остром и подостром типе состояния, больным требуется наблюдение специалиста, т.­к. данная патология опасна наличием суицидальных тенденций и повышением уровня агрессии по отношению к окружающим.

Известная телеведущая Дана Борисова была наркозависимой. Все эти годы она блистала на телеэкранах, всегда выглядела шикарно, но никто даже не догадывался, что пришлось ей переживать в те моменты. Она пыталась заглушить свои страхи и боль с помощью наркотиков и алкоголя.

Алкогольный бредовый психоз

Это группа психопатологий, проявляющаяся выраженным бредообразованием. Включает в себя такие виды алкогольных психозов:

1. патологическое опьянение;
2. алкогольный паранойд;
3. алкогольный бред преследования;
4. алкогольный бред ревности;
5. алкогольный бред самообвинения;
6. алкогольный бред отравления;

У лица, страдающего бредовым психозом, отмечаются такие симптомы, как неадекватные реакции на реально происходящие события. Среди эмоций преобладают растерянность, тревога, чувство страха. Поведение непредсказуемо, импульсивно. Длительность психоза — это неспецифческая характеристика, т.е. интенсивность проявлений может меняться в течение дня, а может сохраняться в течение продолжительного периода. Следует помнить, что все виды алкогольных психозов являются пограничным состоянием с рядом множества других психических заболеваний. Дифференциальный диагноз устанавливается психиатром-наркологом.

Патологическое опьянение

Это острый алкогольный психоз, клинические проявления которого являются самыми парадоксальными. Четкое описание симптомов отсутствует. Парадоксальность заключается в том, что оно не зависит напрямую от длительности и количества употребления алкоголя. Причины данного состояния не выяснены. По ряду версий оно включается при наследственной предрасположенности, наличии сопутствующих заболеваний, особенностей биохимических процессов организма. Допускается влияние внешних факторов среды, таких как смена места жительства, особенности профессии, ситуации в семье. Это единственное состояние, которое может возникать при всех трех типах алкогольной болезни, включая детский и подростковый алкоголизм.

До сих пор не выяснен вопрос, присутствуют ли галлюцинации в состоянии патологического опьянения.

Помимо близких и родственников, случайных очевидцев, свидетелями патологического опьянения регулярно становятся сотрудники скорой медицинской помощи, которых вызывают к больному с якобы белой горячкой. Однако имеется ряд существенных отличий. В первую очередь, алкогольный делирий возникает в период абстинентного синдрома, а данное состояние непосредственно после употребления алкоголя, причем, возможно, даже разового. Важным отличием также будет то, что в состоянии алкогольного делирия отмечается псевдологика психического заболевания больного, а при патологическом опьянении реактивность меняется молниеносно и независимо от обстоятельств. Проходит самостоятельно после продолжительного сна.

Факт. По ряду данных, наиболее показательным и в то же время нашумевшим примером такой разновидности алкогольного психоза можно рассматривать поведение руководителя столичного РОВД, использовавшего табельное оружие в московском супермаркете, убив и ранив при этом несколько человек.

После курса Alkotoxic у меня появилось отвращение к алкоголю.

Алкогольный параноид

Алкогольный психоз данного типа является разновидностью острого психоза. Развивается чаще при истинном пенсионном алкоголизме. Характеризуется наличием таких симптомов, как выраженные тревога и страх. Проявляться может как в стадии абстинентного синдрома, так и в период употребления алкоголя при хроническом алкоголизме. Появляются доминирующие мысли, идеи, озарения в том, что окружающий мир настроен разрушить состояние больного, которое ему самому видится гармоничным. В сочетании с идеями собственной сверхценности и эгоцентричностью возникают рассуждения, которые пациенту кажутся логичными, направленными на выявление элементов воздействия на его личность и окружение.

Примером поведения такой группы больных является всем известный персонаж — внешне тихий алкоголик, напивающийся в одиночку дома, а потом терроризирующий свою семью. Такой больной при попытке проникнуть в его личное пространство выдает картину агрессивных реакций, с выраженным словесным бредом маниакально депрессивного характера.

Весьма неблагоприятная форма алкогольного психоза­ может провоцировать открытое асоциальное поведение. Течение патологии данной формы приводит к насилию либо суициду. Без психиатрической и наркологической помощи только развивается, при этом мотивировать больного на лечение крайне сложно, поскольку он во всем будет видеть заговор против себя.

Совет! Единственный способ уговорить больного лечиться — подыграть ему, взяв на себя второстепенную роль посредника между выдуманными пациентом персонажами и специалистами медучреждения. Например, согласиться с наличием заговора и включить стационар в качестве безопасного места в структуру выдуманного мира.

Акогольный бред преследования

Этот вид алкогольного психоза мало чем отличается от паранойда. Однако больной способен четко конкретизировать участников своей бредовой структуры, при этом агенты будут не всегда одушевленными, нередко наблюдаются такие идеи, как заговор деревьев или камней, погоды, но самым распространенным является заговор инопланетян. Также требует медицинской коррекции, с проведением медикаментозного лечения и других видов реабилитаций. Без вмешательства специалистов неуклонно развивается.

Алкогольный бред ревности

Важно! Алкогольный бред ревности не проходит сам по себе. Даже в случаях, когда проведен курс лечения от алкоголизма и достигнуто наступление устойчивого трезвого состояния на протяжении длительного времени, бред ревности остается. Обязательно необходима корректировка психиатра.

Алкогольный бред самообвинения

Очень часто при длительной алкоголизации возникает своеобразное расстройство, выражающееся в виде бреда самообвинения и самоуничижения. Характеризуется стремлением больного обвинить себя в реальных, но чаще мнимых проступках, преступлениях, грехах и ошибках. Человек считает, что достоин серьезного возмездия. Возможны попытки самонаказания путем причинения себе физического ущерба вплоть до самоубийства. Больной воображает, что все вокруг знают о его недостойном поведении и осуждают его. Нарастают чувства страха и тревоги. В ходе развития данного состояния­_ больной может даже обращаться в правоохранительные органы с просьбой привлечь его к ответственности как за мнимые преступления, так и за вполне реальные, совершенные другими людьми.

Факт. Психиатры-наркологи считают, что данное расстройство не имеет прямой корреляции от алкогольной болезни. Это разновидность тяжелой эндогенной депрессии либо симптом, так называемого биполярного расстройства, обострения которого провоцируется алкогольной болезнью. Данное заболевание нуждается в неотложном лечении, в условиях психиатрического стационара.

Алкогольный бред отравления

При данном виде нарушения больному начинает казаться, что все окружающие либо какой-то конкретный человек имеют намерение подмешать в его пищу и воду яды с целью нанести вред его здоровью и жизни. Это также является разновидностью биполярного расстройства личности, спусковым механизмом для которого является в том числе и длительная алкогольная зависимость. Наркологическая помощь данному типу пациентов уходит на второй план, а в первую очередь необходимо психиатрическое стационарное лечение.

Существуют истинные алкогольные психозы, сопровождающиеся бредовыми состояниями, галлюцинозом разных типов (белая горячка, патологическое опьянение). Но существуют также психические заболевания (эндогенная депрессия, различные виды шизофрений и некоторые типы психозов), которые могут развиваться и безотносительно к алкоголизму. Собственно, злоупотребление спиртными напитками может выступать для них в роли пускового механизма.

Психоз: причины, симптомы, лечение

Одно из самых тяжелых расстройств психической деятельности – психоз. Что это такое? Как распознать патологию и избавиться от нее?

Что такое психоз и почему он возникает?

Под психозом подразумевается ярко выраженное нарушение психической деятельности, когда больной перестает адекватно воспринимать реальный мир. Провоцировать расстройство могут такие факторы:

1. Внутренние (эндогенный психоз). Расстройство вызывается внутренними причинами, т. е. такими, что скрыты в самом человеке. В первую очередь речь идет о нарушенном эндокринном балансе и заболеваниях нервной системы. Нередко психоз выступает спутником шизофрении, рекуррентного депрессивного или биполярного аффективного расстройства. Сюда же относятся психозы, спровоцированные возрастными изменениями в организме (сенильный, старческий психоз). В некоторых случаях причиной патологии становится гипертония или атеросклероз сосудов мозга.
2. Внешние (экзогенный психоз). Патологию провоцируют инфекции (тиф, грипп, сифилис, туберкулез и т. д.), употребление алкоголя и наркотиков, отравление промышленными ядами. Нередко экзогенная форма психоза развивается на фоне сильной психологической травмы или интенсивного стресса. В этой группе наиболее распространен так называемый алкогольный психоз, возникающий в результате злоупотребления спиртным.

Эндогенный психоз, как правило, самый тяжелый и продолжительный; он характеризуется регулярными рецидивами. Установить точную причину патологии всегда сложно, так как она может вызываться совокупностью факторов разного типа.

Психоз у женщин – явление более частое, чем аналогичное расстройство у мужчин. При этом не обнаружено связи с возрастом, социальным статусом, расой пациентов.

Ранние симптомы психоза

Хотя психоз дает о себе знать достаточно рано, первые его признаки часто игнорируются: к примеру, их списывают на плохой характер. Ключевые подсказки, помогающие выявить начальный этап сбоя в психической деятельности:

1. Изменившийся характер без объективных причин для этого (человек физически здоров, не принимает лекарств или стимулирующих веществ, не сталкивался с эмоциональными потрясениями).
2. Выраженное беспокойство, повышенная чувствительность, возбужденность, сердитость.
3. Апатия, потеря интереса к окружающему миру, безынициативность, депрессия, колебание настроения.
4. Снижение умственных способностей.
5. Беспочвенное ощущение угрозы.
6. Отсутствие или усиление аппетита.
7. Бессонница или постоянная сонливость.
8. Острая реакция на стресс.
9. Недоверие к людям, стремление к социальной изоляции.
10. Внезапная приверженность к какой-либо идее (человек может удариться в религию, начать интересоваться магией или безоговорочно верить в народные приметы).
11. Искаженное восприятие цвета, шумовых эффектов, запахов.
12. Подозрение в слежке за собой или мнение, что кто-то может оказывать дистанционное влияние на мысли и поведение.

Все эти признаки поначалу проявляются слабо. Иногда человек даже сам может осознавать их беспочвенность, нелогичность, абсурдность. Особенно если это касается бредовых идей. Например, присутствует объективное понимание того, что никто не способен на расстоянии воздействовать на мысли другого, но в то же время наблюдается повышенная тревожность в связи с такой «вероятностью».

Психоз: симптомы активной фазы

Развитие расстройства не приводит к исчезновению ранних симптомов патологии: наоборот, они усиливаются и становятся более выраженными. В то же время проявляются новые, более явные признаки психоза, которые окружающие уже не могут игнорировать:

Вышеописанные позитивные признаки психоза у женщин и мужчин обычно одинаковы. Особенность этих симптомов – в том, что они дополняют доболезненное состояние психики пациента. Но в некоторых случаях после излечения психоза проявляются негативные расстройства, полностью меняющие личность человека. Сюда относятся:

• вялость;
• снижение энергетического тонуса;
• отсутствие каких-либо желаний и стремлений;
• притупление эмоций;
• исчезновение чувства такта;
• ухудшение мыслительного процесса.

Иногда пациенты, перенесшие психоз, теряют способность к продуктивному труду и получают группу по инвалидности.

Как осуществляется лечение психоза

Наиболее эффективный метод терапии психозов – медикаментозное лечение, при котором в основном применяются нейролептики.

От врача, помимо назначения подходящих препаратов, требуется еще и завоевание симпатии пациента. Больные могут считать психиатров «вредителями», желающими отравить их, закрыть в больнице, ограбить и т. д. Важно участие близких родственников: нередко им приходится следить за тем, чтобы пациент выполнял врачебные предписания. Иногда показана семейная терапия. Важно позаботится о том, чтобы самооценка больного не пострадала (некоторые сильно переживают о своем диагнозе и начинают считать себя «вторым сортом»).

Для возвращения человека в социум ему рекомендуют пройти программу социальной реабилитации, где обучают способам поведения в бытовых условиях. Людям рассказывают, как вести финансы, контактировать с окружающими, убирать дом, делать покупки и т. д.

Опасность психозов – в том, что они всегда могут вернуться. Потому родственникам придется контролировать больного и при необходимости вновь показывать его врачу.

Всё о алкогольном психозе, от видов до симптомов и лечения

В нашей стране алкогольный психоз – не просто заболевание, а буквально «фольклорный элемент». К нему относятся с легкой иронией, именуя «белочкой», а к людям, впавшим в подобное состояние, принято относиться с жалостью и сочувствием. Хотя на самом деле алкогольный психоз – большая беда и для самого больного, и для его окружения.

Современная медицина однозначно относит подобные состояния к психическим расстройствам, которые имеют определенный код по МКБ-10 (рубрика F10). Как и прочая психиатрия, алкогольные психозы требуют своевременного лечения, а чаще всего и госпитализации. Дело в том, что в этом состоянии человек может быть реально опасен для окружающих его людей и для самого себя. Ежегодно регистрируются случаи убийств и самоубийств, совершенные в состоянии психоза на фоне употребления алкоголя.

Что такое алкогольный психоз и почему он возникает

Все психозы, связанные с последствиями употребления алкогольных напитков, медики называют металкогольными. Вопреки распространенному мнению, такие психозы развиваются не в момент злоупотребления и не в ходе длительного запоя, а вскоре после него – в ходе абстинентного синдрома, который в народе называется похмельем. Поэтому их еще именуют «посталкогольные психозы».

Как правило, металкогольный психоз возникает у людей, страдающих II или III стадией хронического алкоголизма.

Ученые установили, что причиной данных состояний является не само влияние алкоголя на мозг, а общее нарушение обмена веществ в организме, спровоцированное длительным отравлением алкогольными напитками. Около 10% хронических алкоголиков рано или поздно сталкиваются с алкогольными психозами.

Виды и классификация алкогольных психозов

Металкогольные психозы включают в себя делирии, галлюцинозы, энцефалопатии, бредовые психозы и патологическое опьянение.

Белая горячка (алкогольная делирия)

Наиболее известным является алкогольный делирий – «белая горячка», который имеет яркие проявления, сопровождается галлюцинациями, вегетативными нарушениями, и длится от 3 до 10 суток. Другое название делирия – острый алкогольный психоз.

Данное состояние развивается после длительного употребления больших доз спиртных напитков, и начинается обычно с нарушений сна, перепадов настроения, после чего появляются и зрительные галлюцинации. Как правило, больной осознает себя, но при этом «видит» и ощущает множество несуществующих образов. Галлюцинации отличаются большой реалистичностью, включают в себя не только зрительные образы, но и запахи, звуки, тактильные ощущения, поэтому человек во время делирия совершенно убежден в реальности всего происходящего.

Острый алкогольный психоз сопровождается и телесными проявлениями – у больного отмечается тахикардия, покраснение кожи и склер, лихорадка, потливость, дрожание рук и так далее. Повышается двигательная активность, возможно возникновение судорог.

При тяжелом делирии не исключен и летальный исход, особенно, если помощь больному оказана не вовремя или неправильно.

Алкогольные галлюцинозы

Вторыми по распространенности после делирия являются алкогольные галлюцинозы, которые могут быть острыми и хроническими. В этом случае галлюцинации преимущественно слуховые – больной «слышит» разнообразные голоса, которые могут переговариваться между собой или обращаться к нему самому. Обычно появление голосов вызывает у пациента сильное чувство тревоги, страх преследования.

Острая форма галлюциноза длится несколько дней, затяжная и хроническая может продолжаться месяцы и даже годы, сопровождаться бредом и депрессией.

Бредовый алкогольный психоз

может возникать непосредственно во время запоя или сразу после него, на фоне похмельного синдрома. При этом также нередко появляются галлюцинации, тревога, страх, но основным симптомом является наличие бреда, когда больному кажется, что его преследуют. Одна из форм бредового психоза – алкогольный бред ревности, который развивается преимущественно у мужчин и довольно постепенно, в конце концов принимая хроническое течение.

Алкогольная энцефалопатия

При алкогольных энцефалопатиях на первый план выходят соматические и неврологические нарушения, то есть – болезни тела, также спровоцированные длительным употребление спиртных напитков. Лихорадка, нарушения в работе сердца, параличи, гипертонус мышц, нарушения памяти, спутанность сознания, алкогольная деменция – все эти симптомы типичны для клинической картины заболевания. Острая форма (энцефалопатия Гайе-Вернике) зачастую заканчивается смертью больного, хронические формы могут тянуться годами, а в некоторых случаях возможно улучшение, если больной прекращает употреблять алкоголь.

Патологическое опьянение

Его можно перепутать с делирием, но на самом деле у них мало общего. Состояние развивается от употребления небольшого количества алкоголя вместе с определенными препаратами или же на фоне переутомления, стресса, в пожилом возрасте или при наличии органических поражений мозга.

При этом больной может быть дезориентирован, напуган, агрессивен, испытывать бред и галлюцинации. Данное состояние развивается довольно редко, обычно заканчивается крепким сном, а после пробуждения человек ничего не помнит о том, что было накануне.

Видео из палаты алкогольной реанимации: как по-настоящему выглядит «белая горячка» и как снимают ее проявления в условиях больницы.

Первая помощь при алкогольном психозе

При любом виде металкогольного психоза важнейшим условием для выздоровления является своевременная госпитализация. Организм больного в этот период испытывает огромные перегрузки, многие органы работают «на пределе возможностей», что может привести к фатальным последствиям – остановке сердца, отеку мозга, обезвоживанию и так далее.

Поэтому самое первое, что нужно сделать – вызвать скорую помощь, не надеясь, что все симптомы пройдут сами. Лечение дома довольно редко бывает эффективным, поэтому не стоит полагаться на «поспит и все пройдет». Кроме того, больные алкогольными психозами чаще всего совершают действия, которые могут быть опасны для других людей, реализуя свою повышенную агрессию. Так что госпитализация необходима еще и для безопасности самого пациента и для окружающих.

Психоз после алкоголя обычно развивается внезапно. Если вы заметили у человека вышеописанные признаки расстройства, постарайтесь установить с больным контакт, «вернуть его в реальность». В некоторых случаях этого удается достичь, тогда больного можно уговорить лечь в постель и пить много жидкости. Можно использовать прохладный душ или мягкие успокаивающие средства, которые снимут возбуждение до прибытия врача.

Первая помощь при алкогольном психозе, если больной находится в крайней степени возбуждения и агрессии, заключается в том, чтобы обезопасить его самого и других людей. В данном случае попытки успокоить пациента ни к чему не приведут, кроме того, во время «белой горячки» человек может проявлять большую физическую силу, не характерную для него в спокойном состоянии. Единственное, что можно сделать в этой ситуации – изолировать больного и ждать появления медиков.

Лечение алкогольных психозов

Терапия острых состояний проводится в стационаре. Некоторые больные «со стажем» уже знают, какие препараты назначают врачи в больнице, и пытаются устроить себе курс лечения в домашних условиях, но так поступать ни в коем случае нельзя. Только опытный врач может решить, чем лечить пациента, общей схемы здесь не существует, а большинство препаратов можно достать только по рецепту.

В стационаре больной сразу начинает получать комплексное лечение, направленное на снятие не только острого возбуждения, но и общей интоксикации организма. Схема препаратов подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния и вида психоза.

Больному обычно назначают нейролептики, транквилизаторы и ноотропные средства для стабилизации работы мозга. Седативные препараты обеспечивают пациенту глубокий сон, в то же время проводятся мероприятия по профилактике обезвоживания (капельницы). Также проводится симптоматическая терапия – снижение температуры тела, профилактика бронхоспазма, отека мозга и так далее, в зависимости от текущих симптомов.

Когда состояние пациента стабилизируется, а признаки психоза исчезают, его выписывают на амбулаторное лечение. При этом больной должен продолжать прием препаратов, прописанных врачом, поскольку изменения в организме при алкогольных психозах обычно глубокие, и за несколько недель в больнице вылечить их невозможно.

Лечение в домашних условиях

Как уже была сказано, острое состояние при алкогольных психозах должно лечиться в условиях стационара. Профессиональное медицинское вмешательство поможет снять угрожающие жизни симптомы, и лечение можно будет продолжить уже в домашних условиях.

К сожалению, очень небольшой процент больных после стационара принимают решение покончить с алкогольной зависимостью навсегда. Обычно это довольно впечатлительные пациенты, имеющие внутри себя сильную мотивацию изменить привычный ход жизни. Если человек принимает такое решение, то ему понадобится помощь близких. Члены семьи способны помочь ему разорвать отношения с компанией собутыльников, заняться физическим трудом, пройти курс психотерапии.

Алкогольная зависимость, как и все прочие, имеет большой психологический компонент. Некоторые люди начинают «заглядывать в бутылку» от недостатка любви и признания, от неумения справляться с трудностями, от желания положить конец своим проблемам. По сути, все виды зависимостей – это разновидность аутоагрессии (саморазрушения), помноженные на наследственную предрасположенность, родительский пример и тд. После лечения в больнице организм алкоголика перестает нуждаться в привычной дозе спиртного (снимается физическая тяга), остается лишь психологическая тяга к алкогольным напиткам. Именно с ней можно успешно бороться при помощи психотерапии.

Однако чаще всего после стационара больной алкоголизмом возвращается к тому же образу жизни, который привел его на больничную койку. А это значит, что рано или поздно история повторится. Хронический алкогольный психоз – не такое уж редкое явление, и большинство из тех, кто с ним столкнулся, умирают от последствий постоянного употребления высоких доз алкоголя. Личность человека быстро разрушается, больной деградирует морально, его организм постепенно изнашивается, и в какой-то момент сердце не выдерживает — наступает летальный исход.

Увы, заставить алкоголика лечиться насильно практически невозможно. Помочь можно только тому человеку, который сам принял решение выйти из порочного круга зависимости, и нуждается в поддержке своей семьи и прочего окружения.

Заключение

Любой алкогольный психоз – это тяжелое заболевание, опасное для человека. Если в семье есть больной алкоголизмом, то его родственникам обязательно нужно знать, какими бывают симптомы психоза. Это нужно для того, чтобы вовремя распознать грозное состояние и оказать неотложную помощь.

Чем раньше начато профессиональное лечение, тем выше шанс на успешное выздоровление – помните об этом!

Алкогольный психоз

Пьянство никому не идет на пользу. А если человек превратил его в основное занятие своей жизни, то возникновение алкогольного психоза практически неизбежно. Согласно статистике, от него страдает до 15% людей, которые регулярно выпивают.

Причины алкогольного психоза

Злоупотребление спиртным – лишь провоцирующий фактор. Основная проблема лежит в сфере деятельности мозга: компоненты, содержащиеся в алкоголе, вызывают сбои в процессах возбуждения и торможения. В результате человек теряет способность адекватно реагировать на происходящее, что и приводит к появлению симптомов алкогольного психоза.

Дополнительно способствуют проявлению патологии:

• наследственная предрасположенность;
• повреждения головы, черепно-мозговые травмы;
• заболевания ЦНС воспалительного характера.

Алкогольный психоз может возникать как у пожилых, так и у молодых людей. Зависит от «стажа» злоупотребления спиртным и общего состояния здоровья человека.

Алкогольный психоз: симптомы

Выделяют несколько типов алкогольного психоза, каждый из которых характеризуется целым рядом особых признаков.

Симптомы

Люди в состоянии алкогольного психоза потенциально опасны как для себя, так и для окружающих. Потому с больными лучше не контактировать тесно (и особенно не допускается оставлять рядом с ними детей и домашних животных).

Алкогольный психоз: лечение

Терапия алкогольного психоза любого типа проводится в стационаре под присмотром специалистов. Обязательное условие лечения – полный отказ от спиртного (в этом случае может помочь кодирование от алкоголизма). Если пациент представляет серьезную угрозу для себя или окружающих, то его принудительно отправляют в психиатрическую больницу.

Терапия при алкогольных психозах в основном медикаментозная:

• пациента подвергают инфузионной терапии, предполагающей капельное введение лекарственных средств для восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса организма;
• назначают нейролептики, транквилизаторы, ноотропы, снотворное, витамины, противосудорожные препараты и другие препараты, которые могут улучшить состояние пациента.

Распространены при лечении алкогольного психоза такие средства, как Седуксен, Аминазин, Тизерцин, Галоперидол, Реладорм, Карбамазепин, Фенобарбитал, Стелазин. Медикаменты прописываются только врачом, самостоятельная терапия недопустима. Также не стоит пытаться избавиться от алкогольного психоза при помощи всевозможных народных методов: таким образом гарантирована только потеря времени.

В основном прогнозы при алкогольных психозах неутешительны. Единственное исключение – когда пациент сам искренне хочет вылечиться и действительно готов отказаться от спиртного. Но подобное случается редко, а потому особых надежд на «исправление» человека возлагать не стоит: пристрастие к пьянству практически неискоренимо.

Виды и симптомы алкогольных психозов

Ни для кого не секрет, что алкоголизм является причиной многих психических заболеваний. Металкогольные психозы могут развиваться как у хронических пьяниц, так и людей, разово выпивших большое количество некачественного алкоголя или его суррогатов. Однако чаще всего помрачение рассудка случается у мужчин и женщин, выходящих из длительного запоя, то есть – на фоне абстинентного синдрома.

Металкогольные (они же алкогольные) психозы – это собирательное название всех психических расстройств, развивающихся вследствие злоупотребления спиртными напитками. Они могут быть легкими и проходить за несколько дней, или же сопровождаться серьезными органическими повреждениями головного мозга. Последние, как правило, имеют хроническое прогрессирующее течение, а лечить их крайне тяжело.

Причины развития психозов

Непосредственной причиной психических расстройств у пьяниц является токсическое поражение головного мозга. В центральной нервной системе нарушаются процессы возбуждения и торможения, что приводит к психомоторному возбуждению, галлюцинациям, дезориентации во времени и пространстве, бредовым идеям, поведенческим расстройствам и даже психоневрологическим нарушениям.

Психозы чаще всего развиваются у людей с отягощенной наследственностью, то есть тех, чьи близкие родственники сталкивались с подобной проблемой. Дополнительными факторами риска являются перенесенные ЧМТ (черепно-мозговые травмы) или воспалительные заболевания ЦНС (центральной нервной системы).

Факт! Согласно статистическим данным, психические расстройства при алкоголизме возникают у 13% людей, пьющих на протяжении 5-7 лет.

Виды алкогольных психозов

Каждый металкогольный психоз имеет свою характерную клиническую картину, симптомы и лечение. У алкоголиков чаще всего развивается белая горячка (алкогольный делирий или белочка) – психоз, для которого характерно выраженное помутнение рассудка. Реже встречается патологическое опьянение, алкогольный параноид или галлюциноз (симптомы каждого из этих алкогольных психозов будут описаны ниже).

При длительной интоксикации этиловым спиртом развиваются энцефалопатии и полинейропатии – органические поражения головного мозга и периферических нервов. Для энцефалопатий характерны интеллектуально-мнестические нарушения и психотические проявления.

В зависимости от длительности заболевания выделяют:

1. Острый алкогольный психоз. Составляет около 70% всех психических расстройств у пьяниц. Как правило, длится от нескольких дней до недели, в некоторых случаях может продолжаться до месяца. Сколько времени понадобится для полного выздоровления – зависит от своевременности обращения за медицинской помощью, качества лечения и состояния человека;
2. Подострый психоз. Чаще всего проявляется в форме параноида. Может продолжаться от месяца до полугода (в среднем – 2-3 месяца). Заканчивается либо выздоровлением, либо переходом в хроническую форму. Иногда приводит к появлению осложнений или остаточных явлений;
3. Хронический алкогольный психоз. Как правило, продолжается более 5 лет. Человек длительный период страдает от прогрессирующих психических нарушений, а его состояние медленно и неуклонно ухудшается. К хроническим психозам принадлежит алкогольный бред ревности и хронический галлюциноз.

Согласно МКБ-10, все алкогольные психозы делятся на абстинентный синдром с делирием и психотические расстройства. К последним принадлежит бредовый психоз, галлюцинозы, бред ревности и многие другие расстройства психики, возникающие на фоне длительного злоупотребления спиртным. Белая горячка, в свою очередь, может сопровождаться судорожными припадками или быть без них.

Патологическое опьянение

Причиной его развития является неадекватная реакция организма на употребление небольшого количества спиртного. Как правило, человеку достаточно употребить бокал пива или вина – и он уже впадает в это состояние. Патологическое опьянение чаще всего развивается у лиц, перенесших черепно-мозговые травмы, инфекционные или воспалительные заболевания головного мозга.

Патологическое опьянение может протекать в одной из двух форм:

• Параноидная. Характеризуется уходом от реальности, появлением бредовых мыслей, идей и переживаний. Человек не вполне адекватно воспринимает окружающий мир, что приводит к странным поступкам. Он крайне возбужден, может кричать, угрожать и оскорблять окружающих;
• Эпилептоидная. Такое патологическое опьянение сопровождается появлением интенсивных, хаотичных, неконтролируемых движений. Человек дезориентирован во времени и пространстве, возбужден, подозрителен, испуган или же беспричинно разгневан.

Последствия этого алкогольного психоза довольно благоприятны. Как правило, человек резко и крепко засыпает, а проснувшись, чувствует себя совершенно здоровым. Однако опьянение патологического вида нередко становится причиной несчастных случаев и преступлений. Поскольку люди в этом состоянии неадекватно воспринимают окружающий мир и плохо контролируют свое поведение, они становятся способными совершать самые ужасные действия.

Важно! Лиц, совершивших преступление в состоянии патологического опьянения, суд обычно признает невменяемыми. В этом случае к ним применяются принудительные меры медицинского характера, то есть лечение.

Белая горячка

Алкогольный делирий (белая горячка или белочка) – это посталкогольный психоз, возникающий на 2-5 день после резкого отказа от спиртного. Как правило, развивается во время выхода из запоя у лиц, страдающих алкоголизмом на протяжении 5-7 или более лет. Намного реже это состояние возникает после употребления большого количества некачественного алкоголя или его суррогатов.

Типичные симптомы белой горячки:

• выраженная неприязнь, отвращение к спиртному;
• зрительные, тактильные и слуховые галлюцинации;
• частые и резкие перепады настроения;
• бессонница или же прерывистый сон с кошмарами;
• повышение температуры тела и подъем давления;
• выраженный тремор рук, ног и всего тела;
• спутанность сознания, дезориентация во времени и пространстве.

Белая горячка лечится в условиях психиатрического или наркологического стационара. Поэтому при первых же признаках этого психического расстройства родственники алкоголика должны немедленно вызвать скорую помощь. Как правило, белочка длится от нескольких дней до недели и заканчивается выздоровлением. Однако в некоторых случаях она может продолжаться намного дольше или сопровождаться нежелательными осложнениями.

Алкогольные галлюцинозы

Наиболее типичным проявлением этой группы психических нарушений являются алкогольные галлюцинации (преимущественно слуховые). Человек слышит несуществующие голоса, шорохи, шум, непонятные звуки, причем точно не может определить их локализацию. Также наблюдается повышенная тревожность, беспокойство, страх, бессонница. Возможно появление бредовых идей, попыток суицида или причинения вреда близким.

Как было сказано выше, галлюцинации при алкоголизме возникают и у людей с белой горячкой. Однако при белочке человек дезориентирован в окружающем мире и собственной персоне, не может адекватно воспринимать реальность. При галлюцинозах же всего этого нет.

Острый алкогольный галлюциноз

Развивается у лиц, болеющих хроническим алкоголизмом, причем чаще всего им страдают представительницы женского пола. Как правило, появляется в разгар запоя или при сильном похмелье. Нередко возникают и галлюцинации после запоя. Человеку слышатся оскорбления, угрозы, неприятные высказывания. Ему может казаться, что его обсуждают или вынуждают к чему-то. Как правило, галлюцинации от алкоголя усиливаются вечером и ночью. Это состояние может длиться от 3-4 дней до нескольких недель.

Затяжной алкогольный галлюциноз

Сначала симптомы схожи с острым галлюцинозом, однако вскоре присоединяется депрессия, бредовые идеи преследования или отношений. Как правило, это состояние длится 2-3 месяца, реже – до полугода. Постепенно галлюцинации пропадают, человек становится более спокойным, а его мышление – более упорядоченным.

Хронический алкогольный галлюциноз

Для него характерны ежедневные слуховые галлюцинации. Человек слышит диалоги или голоса, комментирующие его действия или советующие ему что-то. Как правило, алкоголик относится к этому спокойно и ведет себя довольно адекватно. В некоторых случаях могут развиваться бредовые психозы. Хронический алкогольный галлюциноз может длиться от года до нескольких лет.

Бредовые психозы у алкоголиков

Наиболее распространенным бредовым психозом является алкогольный параноид – психическое нарушение, для которого характерно появление различного бреда. Чаще всего человеку кажется, что его кто-то преследует, пытается найти и сделать с ним что-то плохое. Иногда возникают слуховые или зрительные галлюцинации, иллюзии.

У мужчин нередко возникает алкогольный бред ревности (или алкогольная паранойя) – навязчивая уверенность в том, что супруга изменяет. Симптомы развиваются постепенно — вначале человек начинает замечать, что жена задерживается на работе, надолго выходит из дому или холодно к нему относится. Позже он решает, что ему изменяли еще до женитьбы, а его дети были рождены не от него. Такой мужчина становится агрессивным, он может оскорблять или бить жену, искать соперника и грозиться его убить.

Острый алкогольный параноид

Развивается на фоне похмельного синдрома или в разгар запоя. Симптомы возникают преимущественно вечером и ночью. Человеку кажется, что окружающие его преследуют, он чувствует тревогу, безотчетный страх и растерянность. В некоторых случаях присоединяется делириозный синдром. Острый алкогольный параноид может длиться от 2-3 дней до нескольких недель.

Затяжной алкогольный параноид

Начинается в точности как острый, однако постепенно бред становится более реалистичным. Алкоголик недоверчив, подозрителен, старается не общаться с людьми, которых подозревает в преследовании. После употребления спиртного состояние человека ухудшается. Психоз может длиться несколько месяцев.

Алкогольные энцефалопатии

Это психические заболевания, возникающие на фоне органического поражения центральной нервной системы. Для них характерны не только психические, но и неврологические и соматические расстройства. Развиваются вследствие длительной этаноловой интоксикации, на ІІ-ІІІ стадии алкогольной зависимости.

Наиболее распространенные энцефалопатии алкогольного генеза:

• Корсаковский психоз;
• энцефалопатия Гайе-Вернике;
• алкогольный псевдопаралич.

Факт! Хронические энцефалопатии лечатся крайне тяжело и практически никогда не вылечиваются. Отказ от употребления алкоголя и прием некоторых препаратов помогает всего лишь замедлить прогрессирование болезни.

Лечение алкогольных психозов

Любой алкогольный психоз необходимо лечить в стационаре. На время лечения необходимо полностью исключить употребление спиртного. Если человек сам не может отказаться от алкоголя – ему следует закодироваться. Принудительное помещение в психиатрическую больницу показано в том случае, если человек представляет угрозу для окружающих.

В стационаре для купирования алкогольного психоза используются индивидуально подобранные препараты. Чаще всего больному назначаются транквилизаторы и нейролептики. Для устранения судорог используется Карбамазепин или Клоназепам. При необходимости в схему лечения включают витамины, ноотропы, снотворные и другие нужные средства.

Разновидность алкогольного психоза