Причины хронической усталости

Татьяна Ефимова предлагает статью на тему: "причины хронической усталости" с детальным описанием.

Синдром хронической усталости: симптомы и диагностика

Современный мир требует от человека максимальной отдачи и постоянного напряжения. Стоит только немного расслабиться – и ты уже выбит из колеи. Поэтому большинство людей все время куда-то спешат, живут в бешеном ритме и не дают себе ни минуты покоя.

Такое поведение имеет обратную сторону медали в виде проблем со здоровьем. Причем выливаются они в совершенно разные заболевания: кого-то одолевают частые ОРЗ, у кого-то случаются гормональные сбои, а кто-то даже зарабатывает таким образом рак. Формулировки основных заболеваний более-менее понятны простому обывателю. Но с конца прошлого века в медицине появилось официальное отдельное заболевание под странным названием «синдром хронической усталости». Да-да, хроническая усталость, на сегодняшний день, это именно заболевание, а не просто временное состояние. И как и у каждой болезни, у синдрома хронической усталости есть свои причины, симптомы и способы лечения. Поскольку состояние длительной усталости сопровождало почти каждого из нас хотя бы раз в жизни, то давайте попробуем разобраться, где же грань между нормой и патологией? Что считается обыкновенной усталостью, а что – уже заболеванием? Как определить наличие синдрома хронической усталости у человека? Ответы на эти вопросы Вы сможете найти, ознакомившись с данной статьей.

Определение

Официальное определение синдрома хронической усталости звучит приблизительно так: синдром хронической усталости (СХУ) – это заболевание, характеризующееся чрезмерной физической и умственной усталостью, длительностью минимум 6 месяцев, не проходящее после отдыха или сна, сопровождающееся многочисленными суставными, мышечными, инфекционными и нейропсихологическими симптомами. Таким образом, становится понятно, что усталость может считаться заболеванием только при условии ее существования не менее полугода и в сочетании с другими признаками.

Первые упоминания о синдроме хронической усталости датируются еще 30-ми годами ХХ века, однако до 1988 года формулировка была иной. Синонимами СХУ являются следующие формулировки: доброкачественный миалгический энцефаломиелит, хронический мононуклеоз, миалгическая энцефалопатия, поствирусный синдром усталости. Именно так на протяжении ХХ века называли это заболевание. Столь разные формулировки одного и того же состояния были связаны с поиском непосредственных причин СХУ. Поскольку единственная причина так и не была установлена, то учеными было принято решение связать название с основным симптомом. Так, в 1988 году американцы предложили термин «синдром хронической усталости», а с 1994 года название стало международным.

Причины СХУ

Достоверный источник развития СХУ пока не установлен. Существуют лишь предположения о ведущей роли того или иного процесса в каждом конкретном случае. Среди состояний, с которыми непосредственно прослеживается связь СХУ, стоит отметить следующие:

  • перенесенные вирусные инфекции (вирус Эпштейна-Барр, вирус Коксаки группы В, цитомегаловирус, вирус герпеса 6-го типа, вирус гепатита С, энтеровирусы);
  • нарушения контроля функций организма со стороны нервной системы. Особенно это касается вегетативной нервной системы, сферы высшей нервной деятельности (память, мышление и так далее);
  • психические расстройства. В большинстве случаев СХУ выявляются предвестники в виде изменения настроения, чувства немотивированной тревоги;
  • пребывание в состоянии хронического стресса;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в сочетании с неправильным образом жизни. Жители крупных городов, работающие «на износ», с неполноценным рационом питания, без достаточного количества физической активности в условиях постоянного недосыпания – первые претенденты на СХУ.

Нельзя сказать, что какой-то один из выше изложенных факторов является решающим или более значимым. Современные ученые считают, что именно совпадение целого ряда условий и приводит к развитию СХУ.

Существуют предрасполагающие факторы СХУ. Это:

  • женский пол (согласно статистике, 60-85% всех страдающих данной патологией – женщины);
  • повышенная эмоциональность (холерики чаще страдают СХУ);
  • возраст 30-49 лет;
  • наличие ответственной профессии (врачи, пожарные, работники МЧС, пилоты и тому подобное).

Основным симптомом СХУ является физическая и умственная усталость, которая беспокоит человека как минимум 6 месяцев. Усталость кажется больному запредельной. «Я выжат, как лимон», «я истощен до изнеможения», «меня словно пропустили через мясорубку», – приблизительно так формулируют свои ощущения больные с СХУ. Разница между простым переутомлением и синдромом хронической усталости заключается в том, что при СХУ никакой отдых не способствует восстановлению сил организма. Ни сон, ни отпуск со сменой обстановки никоим образом не влияют на чувство усталости. При этом не стоит путать состояние СХУ с депрессией. При депрессии человек ничего не хочет делать, ни к чему не стремится, а при СХУ ситуация обратная — желания не совпадают с возможностями.

Помимо чувства усталости, у больного с СХУ имеются и другие симптомы:

Конечно же, далеко не все симптомы наблюдаются у каждого больного. Обычно усталость сопровождает несколько дополнительных жалоб.

При анализе всех выше изложенных симптомов следует учитывать один важный факт: все они могут расцениваться как косвенные признаки СХУ только при условии отсутствия других проблем со здоровьем. То есть, например, если человек страдает мигренью, и у него имеется непереносимость яркого света и громких звуков, то это не может расцениваться, как симптом в случае СХУ. Современная медицина выделила целую группу состояний, наличие которых заведомо исключает возможность постановки такого диагноза, как синдром хронической усталости. К ним относятся:

  • хронические соматические заболевания (гепатит В или С, гипотиреоз, сахарный диабет, тяжелая анемия, хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, онкологические заболевания и так далее);
  • некоторые психические расстройства (анорексия или булимия, деменция, депрессия, маниакально-депрессивное расстройство, шизофрения);
  • пристрастие к алкоголю или наркотикам в течение 2–х лет до появления симптомов синдрома хронической усталости;
  • избыточный вес тела (ожирение 3-й степени);
  • прием лекарственных средств, которые сами по себе могут провоцировать чувство общей слабости (например, миорелаксанты, транквилизаторы).

На сегодняшний день официальная медицина располагает следующими интересными сведениями о длительности СХУ. Средние сроки существования заболевания составляют около 5-7 лет, хотя уже описаны случаи наличия СХУ более 20 лет. Столь длительное существование заболевания связано, пожалуй, с недооценкой симптоматики, с отсутствием восприятия своего состояния как болезни, а также, чего греха таить, с неграмотностью медицинского персонала, зачастую отмахивающегося от людей с СХУ.

Часто заболевание имеет волнообразное течение с периодами небольшого улучшения самочувствия. Возможны периоды частичной или даже полной ремиссии, однако практически всегда возникают рецидивы. Постоянная усталость не дает человеку трудиться, поэтому до 2/3 всех больных с такими проблемами не работают вообще или имеют частичную занятость.

Диагностика

СХУ не имеет ни одного специфического диагностического теста или обследования. Отечественная медицина вообще редко устанавливает такой диагноз. И, тем не менее, раз такое заболевание существует, давайте попробуем разобраться в тонкостях его диагностики.

Еще статьи:  Методика определения социальной адаптации

В 1994 году были разработаны клинические критерии синдрома хронической усталости. Согласно им, для установления диагноза СХУ необходимо наличие 4 и более из 8 следующих симптомов:

  • ухудшение памяти, способности концентрироваться;
  • боли при ощупывании шейных или подмышечных лимфатических узлов;
  • боли или ощущение напряжения мышц;
  • боли в суставах (без других признаков их поражения в виде покраснения или припухлости);
  • впервые возникшая головная боль или изменение характеристик ранее существовавшей головной боли;
  • непродуктивный сон (без чувства восстановления сил);
  • усиление усталости вплоть до полного изнеможения после какой-либо физической либо умственной нагрузки, продолжающееся более суток.

Следующим важным шагом в диагностике синдрома хронической усталости является исключение других заболеваний, проявлением которых могут быть симптомы СХУ. Для этого проводится исчерпывающее обследование больного (ведь симптомы столь неспецифичны и могут служить проявлением огромного количества соматических проблем). К основным исследованиям относят:

  • общий анализ крови (в том числе определение лейкоцитарной формулы, СОЭ, тромбоцитов);
  • биохимические показатели (печеночные и почечные пробы, белок, глюкоза, кальций, натрий, калий, щелочная фосфатаза и другие);
  • общий анализ мочи;
  • острофазовые реакции (определение С-реактивного белка и ревматоидного фактора);
  • специфические тесты на инфекционные заболевания (их проводят, если появление симптомов больной связывает с перенесенным инфекционным заболеванием): обследование на сифилис, вирусные гепатиты, вирусы герпеса, токсоплазмоз, хламидиоз, кандидоз и так далее. Тест на ВИЧ-инфекцию назначается в обязательном порядке каждому больному с жалобами на постоянную усталость;
  • исследование гормонального фона пациента;
  • электрокардиографию;
  • МРТ (магнитно-резонансную томографию) головного мозга;
  • полисомнографию (компьютерное исследование периода сна с одновременной фиксацией множества показателей).

Это отнюдь не весь спектр возможных обследований. Их перечень может быть и другим, в зависимости от жалоб конкретного пациента (например, при хроническом кашле необходимо проведение рентгенографии органов грудной клетки). Возможно, понадобятся консультации нескольких специалистов (оториноларинголога, офтальмолога, гастроэнтеролога, кардиолога, инфекциониста, онколога и других), чтобы удостовериться в отсутствии органической причины СХУ. Можно сказать, что синдром хронической усталости – это, скорее, диагноз исключения, чем установления конкретных нарушений.

Помимо лабораторных и инструментальных методов исследования, больным проводят скрининговое исследование когнитивного и психического статуса. Также им предлагают пройти специальные опросники, разработанные для СХУ (многомерный опросник на утомляемость, опросник качества жизни, опросник МакГилла для оценки боли и опросник для оценки качества сна). Такое разностороннее и многоплановое исследование организма человека позволяет уточнить характер нарушений.

Итог обследования заключается в следующем: при отсутствии явных признаков иного заболевания и наличии как минимум 4-х клинических критериев из 8-ми (от 1994 года) можно говорить о наличии СХУ.

Синдром хронической усталости – это относительно новая формулировка проблем со здоровьем современного человека, связанная с урбанизацией, ускоренным темпом жизни. Человечество существует много веков, однако лишь последние 100 лет сопряжены с таким состоянием, как синдром хронической усталости. И хотя пока еще СХУ не очень распространенный диагноз, возможно, в будущем этой проблеме будет уделяться гораздо больше внимания в связи с учащением случаев обращения с данной патологией.

Канал «Медицина Израиля», программа на тему «Синдром хронической усталости»:

Синдром хронической усталости — с чего начать, как лечить

Как часто у вас бывает состояние, когда не то что бы подняться с кровати, но и просто подумать об этом нет сил? Если да, то вы не одиноки, так как от хронической усталости страдает большая часть населения, чему виной наш собственный темп жизни.

Причины синдрома хронической усталости

Дело в том, что при чрезмерном увеличении физических и умственных нагрузок существенно возрастает потребление кислорода головным мозгом, что в обычных условиях приводит к гипоксии и ее последствиям:

  • Изменяется обмен веществ;
  • Повышается расход гликогена;
  • Появляются излишки молочной кислоты;
  • Накапливаются аминокислоты, гормоны (особенно активизированной щитовидной железы) и другие белковые вещества в крови.

Другими словами, происходит замедление процессов обмена в клетках и скопление отходов в тканях, что в народе больше известно, как зашлакованность организма.

В итоге, на фоне всех происходящих негативных процессов в организме, и появляются признаки синдрома хронической усталости: быстрая утомляемость, слабость, усталость, вялость, недостаток энергии, апатия. А впоследствии нарушается память и общая внимательность, из-за чего для решения даже элементарных задач приходится прилагать неимоверные усилия. Далее присоединяется бессонница, тремор рук (подрагивание кончиков пальцев рук), беспокойство и беспричинные страхи, что в конечном итоге, если не лечить это заболевание, может перейти даже в вялотекущую или буйную форму шизофрении.

Причины возникновения хронической усталости

Точные причины, приводящие к синдрому хронической усталости, до сих пор не установлены. Однако существуют определённые факторы риска, способные спровоцировать возникновение этого заболевания:

Симптомы хронической усталости

Между СХУ и простым переутомлением существует существенная разница. Последнее проходит после полноценного отдыха, сна, но хроническое утомление не отступает даже при снижении нагрузки на организм. Это основной признак наличия заболевания, к прочим симптомам относятся такие проявления:

  1. Бессонница. Человек испытывает усталость, но заснуть не удается или сон носит поверхностный характер, часто прерывает, присутствует чувство беспокойства, страха и тревоги по ночам.
  2. Головные боли. Носят хронических характер, ощущается пульсации у висков, относится симптом к первым признакам нервного перенапряжения.
  3. Нарушение умственной деятельности. Работоспособность организма резко снижается, усталость нарушает способность к запоминанию, размышлению, концентрации внимания, творческой деятельности.
  4. Недостаток энергии. Хроническое утомление характеризуется апатией, слабостью, усталостью даже после выполнения простых заданий.
  5. Психологические расстройства. Хроническая усталость делает человека беззащитным перед плохим настроением, депрессией, беспричинным страхом, мрачными мыслями. Больной испытывает чувство раздражения, вспыльчив.
  6. Нарушение двигательной активности. Усталость в хронической стадии может спровоцировать боли во всем теле, часто в суставах, мышцах, появляется тремор рук, мышечная слабость.
  7. Нарушения иммунной системы. Человек с синдромом постоянной усталости чаще страдает от хронических заболеваний, простуды, рецидивов болезней.

к содержанию ↑

Лечение хронической усталости

Лечение хронической усталости представляет собой весьма трудную задачу. Основным принципом является комплексность, то есть одновременное и разностороннее влияние на болезнь всеми возможными способами.

Все грани лечебного процесса можно разделить на три группы:

  • рекомендации по изменению образа жизни;
  • физиопроцедуры;
  • медикаментозные способы воздействия.

Клиническая практика доказала, что на сегодняшний день эффективность только одной из выше предложенных групп весьма сомнительна. При хронической усталости добиться выздоровления можно только одновременно применяя их все. Остановимся подробнее на каждой группе.

Рекомендации по изменению образа жизни

В первую очередь больному необходимо кардинально пересмотреть весь свой график:

  • снизить рабочую нагрузку как минимум на 20% (а по возможности – еще больше), независимо от того, физической или умственной она является. Ежедневное снижение объема деятельности представляет собой не что иное, как отдых для организма;
  • перестроить рабочий день. Сюда включаются частые перерывы, пребывание на свежем воздухе (желательна пешая прогулка в обеденный перерыв), смена видов деятельности в течение рабочего дня;
  • обучение стрессоустойчивости. Умение бороться с психоэмоциональным перенапряжением, переключаться в нужное время на что-то хорошее – весьма важный момент в борьбе с хронической усталостью. Достигают этого различными способами: аутотренинг, сеансы психотерапии, релаксирующие методики.
Еще статьи:  Денежная банка

Со стороны эти рекомендации могут показаться немного смешными, ведь получается, что надо отлынивать от выполнения своих функциональных обязанностей, побольше отдыхать и поменьше работать. Однако не стоит забывать, что эти рекомендации являются, по сути, лечебными в случае хронической усталости. Когда у человека высокая температура, ведь ни у кого не вызывает сомнений необходимость приема жаропонижающих средств? Вот и в случае с хронической усталостью выше описанные меры являются лечебными, без которых трудно победить болезнь.

Еще одним важным моментом является посильная ежедневная физическая нагрузка. Особенно она важна для людей, ведущих сидячий образ жизни и занимающихся умственным трудом. Вид физической нагрузки может выбрать сам больной (плавание, аэробика, йога и так далее). Важно, чтобы человеку нравился выбранный вид спорта.

Следующим моментом является нормализация сна. Необходимо обеспечить отход ко сну в одно и то же время, создать благоприятную обстановку на этот период (тишина, комфортная постель, достаточное время – не менее 8 часов). Это будет способствовать снятию перенапряжения центральной нервной системы.

Отдельное внимание стоит уделить полноценному питанию. Рацион должен быть качественным, разнообразным, покрывать потребность в витаминах, микроэлементах и питательных веществах. Важно распределить прием пищи таким образом, чтобы не было больших перерывов между едой. В таком случае будут обеспечены непрерывные поставки энергии к головному мозгу.

Еще одна рекомендация заключается в обеспечении положительными эмоциями. Поход в кино или театр, игры с детьми и домашними питомцами, встречи с друзьями могут стать переломным моментом в лечении хронической усталости.

Рекомендуется также отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголь лишь маскируют реальные проблемы, на небольшой промежуток времени создают мнимое ощущение комфорта, совершенно не пресекая проблемы на корню. По возможности стоит воздерживаться от употребления продуктов, содержащих кофеин (крепкий чай, энергетические напитки, натуральный кофе), которые стимулируют и без того «уставшую» нервную систему.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические методики широко используются в комплексе лечебных воздействий при хронической усталости. Самыми распространенными методиками в данном случае являются:

  • магнитотерапия;
  • массаж (воротниковой зоны, расслабляющий массаж);
  • гидротерапия (водные процедуры): циркулярный и контрастный душ, кислородные ванны;
  • лечебная физкультура;
  • лазеротерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • электропроцедуры (электросон);
  • ароматерапия.

Физиопроцедуры хорошо сочетаются с физическими нагрузками. Естественно, что все хорошо в меру, поэтому процедуры назначают не все сразу, а выбирают наиболее целесообразные в каждом конкретном случае. В этом помогает врач-физиотерапевт.

Медикаментозное лечение

На сегодняшний день еще не существует таблетки или укола от хронической усталости. Среди лекарственных препаратов используют различные группы, пытаясь повлиять на возможные механизмы развития хронической усталости. Часто медикаментозные средства являются симптоматическими, то есть их применение преследует четко поставленную цель: устранение конкретного симптома хронической усталости. Самыми распространенными препаратами для лечения хронической усталости являются:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол и так далее). Их используют, прежде всего, при болевом синдроме, иногда – при повышении температуры тела;
  • ноотропные препараты (Пирацетам, экстракт Гинкго Билоба, Пикамилон, Энцефабол, Фенотропил, Фенибут и многие другие). Эти средства улучшают деятельность нейронов головного мозга, облегчая умственную деятельность;
  • поливитаминные комплексы (Компливит, Алфавит, Супрадин, Ундевит и так далее);
  • иммуномодуляторы (в том числе растительного происхождения: экстракт эхинацеи, женьшеня, элеутерококка, настойка родиолы розовой, корень солодки);
  • противовирусные препараты (Циклоферон, Анаферон, Арбидол, Протефлазид, Амиксин, Кагоцел и другие);
  • психотропные препараты (антидепрессанты– Серлифт, Симбалта, Флуоксетин и другие; транквилизаторы – Гидазепам, Грандаксин, Афобазол, Адаптол; анксиолитики – Коаксил, Тенотен, комплексные растительные препараты – Ново-пассит, Нейроплант, Персен, Фитосед и другие);
  • снотворные (Доксиламин, Зопиклон, Мелатонин, Дормиплант).

Совсем недавно с хронической усталостью пытались бороться с помощью внутривенного введения иммуноглобулина. Однако такой метод лечения себя не оправдал: результаты оказались весьма сомнительными, а вот побочных эффектов было достаточно много. Поэтому от применения этого препарата при хронической усталости в настоящее время отказались.

Подводя итог вышеизложенному, хотелось бы правильно расставить акценты. Итак, хроническая усталость – это все-таки болезнь, а не просто состояние утомляемости. Симптомы ее разнообразны и неспецифичны, требуют тщательного обследования больного. Хроническую усталость необходимо лечить. Уповать на ее самопроизвольное исчезновение не стоит. Методы борьбы обязательно должны быть использованы в комплексе. Высказывание «один в поле не воин» как нельзя более точно подходит к ситуации с лечением данного заболевания. Грамотный подбор целого арсенала медикаментозных и немедикаментозных методов позволяет избавиться от хронической усталости навсегда.

ТВЦ, программа «Доктор И» на тему «Синдром хронической усталости»:

Синдром хронической усталости: лечение, причины, симптомы

Синдромом хронической усталости называют болезнь, когда в течение не менее полугода человек постоянно чувствует себя «разбитым» морально и физически, и это не проходит даже после длительного отдыха. Основной причиной заболевания считают заражение вирусами, в основном, герпетической группы (главной причиной называют вирус Эпштейн-Барра), а саму патологию еще называют доброкачественным миалгическим энцефаломиелитом, что означает «воспаление головного и спинного мозга, протекающее с болями в мышцах и имеющее доброкачественное (то есть не заканчивающееся опасными для жизни осложнениями) течение».

Основное число заболевших – это жители крупных городов, находящиеся в возрастной группе 25-45 лет (то есть наиболее трудоспособные). Это объясняется тем, что именно эта категория населения, стремясь обеспечить семью и добиться карьерного роста, ведут настолько изматывающий образ жизни, что не обращают внимания на симптомы развивающихся у них заболевания или не долечивают их, сразу выходя на работу. Чаще всего признаки синдрома хронической усталости можно обнаружить у людей, на которых по работе возложена большая ответственность и они должны быть крайне внимательными: медработники, авиадиспетчеры, люди, связанные с ночными транспортными (особенно – железнодорожными) перевозками.

Причины патологии

В основе синдрома хронической усталости (СХУ) – нарушение взаимодействия между «главнокомандующими» центрами вегетативной системы, из-за чего ухудшается выработка веществ, нужных для развития торможения в центральной нервной системе. Заболевание возможно, когда на фоне постоянного напряжения иммунитета происходит заражение. Обычно вызывает развитие СХУ инфекционная болезнь, вызванная одним из тех вирусов, которые, проникая в организм, «поселяются» в определенных его клетках (обычно – в клетках нервной системы) на очень длительный период, становясь недоступными для вводимых в организм медикаментов. Это:

  1. вирус Эпштейн-Барра;
  2. цитомегаловирус;
  3. энтеровирусы, в том числе, вирусы Коксаки;
  4. вирус герпеса 6 типа;
  5. вирус гепатита C;
  6. ретровирусы.

Провоцирует развитие заболевания перегрузка отделов мозга, отвечающих за эмоции и интеллектуальную сферу, тогда как участки, «включающиеся» при активной физической работе, остаются незадействованными.

В группу риска входят:

Большая часть в структуре заболевших приходится на женщин.

О том, что синдром хронической усталости – это не психическая патология, а соматическое заболевание, говорят различные лабораторные показатели. Так, в иммунограмме отмечается увеличение CD3 и CD4-лимфоцитов, клеток-естественных киллеров, интерферона, интерлейкина-1, фактора некроза опухолей. При серологическом исследовании в крови обнаруживаются антитела к вирусам герпетической группы или некоторым другим. При помощи биохимических исследований была установлена связь СХУ с концентрацией карнитина в плазме крови: чем меньше L-карнитина, тем ниже работоспособность и хуже самочувствие человека.

Еще статьи:  Полюбить и ненавидеть

Исторические данные

Ученые предполагают, что данное заболевание появилось в начале XX века – когда значительно ускорился темп жизни и возрос объем информации, которую необходимо обрабатывать. Так, в 1934 году симптомы данного заболевания были зарегистрированы у большого количества людей в Лос-Анджелесе, в 1948 году – в Исландии, в 1955 – в Лондоне, в 1956 году – во Флориде. Но только в 1984 году, после того, как врачом Чейни характерные симптомы были описаны сразу у 200 человек в г.Инклайн-Виллидж (Невада), и у них же в крови определялись антитела к вирусам герпетической группы, синдром был описан в качестве отдельного заболевания. С 1988 года синдром хронической усталости выделен в отдельный диагноз.

Как проявляется заболевание

Основные симптомы синдрома хронической усталости – следующие:

  • постоянная усталость, ощущение слабости, которые не проходят даже после длительного отдыха;
  • быстрая утомляемость – даже после выполнения несложной работы;
  • боли во всем теле, особенно в мышцах (могут болеть все мышцы) и суставах — болит то один, то другой сустав;
  • снижение концентрации;
  • ухудшение способности к анализу и размышлению;
  • нарушения сна: человек долго не может заснуть, и, несмотря на постоянную усталость, спит поверхностно, часто просыпается;
  • страхи, беспокойства, тревога усиливаются по ночам;
  • частые головные боли, которые чаще всего локализованы в области висков и имеют пульсирующий характер;
  • плохое настроение, раздражительность, вспыльчивость;
  • склонность к депрессиям, апатиям;
  • могут развиться фобии;
  • мрачные мысли;
  • склонность к частым простудам, которые протекают, в основном, по одному сценарию – с болями в горле;
  • более частые обострения хронических заболеваний.

Синдром хронической усталости маскируются под различные соматические заболевания. Так, люди, страдающие данным заболеванием, могут отмечать потери веса, нарушения со стороны пищеварительного тракта (например, склонность к запорам), беспричинное увеличение лимфоузлов и их болезненность. При СХУ температура тела может держаться повышенной или сниженной в течение длительного времени, что заставляет человека проходить обследование у различных специалистов.

Если вы недавно сделали ремонт в квартире/офисе, купили новую мебель, заменили бытовую технику и т.д. и замечаете хроническую усталость, возможно, так проявляется хроническое отравление парами формальдегида, который содержится во всех стройматериалах, мебели, современных тканях и бытовой технике (см. симптомы отравления от нового ремонта и мебели).

Как ставится диагноз

Диагноз СХУ не ставится на основании вышеперечисленных симптомов. Только в случае если исключены все заболевания, сопровождающиеся повышенной утомляемостью, слабостью, если врачи не могут найти иную причину, ставят такой диагноз.

Особенно это касается 1-2 стадии онкологии. Симптомы рака на ранних стадиях, когда его еще можно полностью вылечить, мало отличаются от СХУ. Также нужно исключить туберкулез, который протекает почти бессимптомно. И другие соматические заболевания, протекающие в вялотекущей, стертой форме. Исключить глистные инвазии.

Диагностика синдрома хронической усталости начинается с того, что человек проходит полное обследование. При появлении указанных симптомов обязательно нужно сдать:

  • общие анализы крови и мочи
  • биохимические анализы
  • кал на яйца гельминтов (троекратно)
  • кровь для определения антител к лямблиям, токсокарам, аскардидам и другим червям
  • выполнить УЗИ органов живота
  • рентгенографию легких
  • также нужно обязательно определить в крови титры антител к вирусу Эпштейн-Барра, цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса и энтеровирусам
  • исключается также ВИЧ-инфицирование
  • заболевания эндокринных органов
  • осматривается глазное дно
  • выполняется допплерография сосудов головы и шеи, в некоторых случаях невролог может назначить МРТ или компьютерную томографию головного мозга.

Если данные всех указанных анализов находятся в пределах нормы, а по титру антител к вирусам герпес-группы инфекционист не выставляет диагноз и не назначает лечение, производится диагностика синдрома хронической усталости.

Диагноз устанавливается на основании таблицы критериев, когда имеется:

  • 2 больших критерия + 6 малых,
  • если первые 3 малых критерия не совпадают с имеющимися у человека, или есть всего 1 малый критерий из тройки первых, для постановки диагноза нужно сочетание 2 больших + 8 малых критериев.
Большие критерии Малые критерии
  • Усталость отмечается в течение 6 месяцев и дольше. Ее можно назвать периодической или периодически усиливающейся. После сна или отдыха (даже длительного) состояние не улучшается. Снижение дневной активности в 2 раза.
  • Исключены соматические, инфекционные, эндокринные и психические заболевания, а также отравления.
  • повышенная температура тела – до 38,5°C, не выше;
  • диагностирован фарингит (воспаление горла);
  • увеличение до 2 см и болезненность шейных и подмышечных лимфоузлов;
  • боли в мышцах;
  • заболевание началось внезапно;
  • сильные головные боли, которых раньше не было;
  • слабость во всех мышцах;
  • ощущение разбитости, длящееся более суток, после тех физических нагрузок, которые раньше переносились нормально;
  • боли, ломота в суставах, при этом сами суставы выглядят неизмененными: нет ни припухлости, ни покраснения над ними;
  • нарушения сна;
  • изменения психоэмоциональной сферы: депрессии, апатии, светобоязнь, ухудшение внимания и памяти.

Лечить синдром СХУ нужно комплексно, обязательно включая в программу лечения:

  • обязательный отдых;
  • полноценный ночной сон (не менее 8 часов);
  • достаточное питание, периодическое проведение разгрузочных дней. Не рекомендуется употребление сладкого в больших количествах: такие продукты резко повышают уровень сахара в крови, а потом не менее резко его снижают, что способно усугубить состояние больного;
  • обязательное включение ходьбы и упражнений ЛФК в режим дня;
  • массаж – общий или сегментарный;
  • принятие контрастного душа;
  • непременное лечение тех заболеваний, которые могут вызвать постоянную нехватку кислорода в организме (хронический гайморит, вазомоторный ринит, бронхоэктатическая болезнь) или хроническое его отравление (кариозные зубы, хронический тонзиллит и так далее);
  • получение положительных эмоций из источника, который для каждого индивидуален (музыка, рыбалка, игра с детьми или домашними животными).

Далее, в зависимости от степени тяжести заболевания врач решает, назначать только психотерапевтическое лечение, или подключать медикаментозную терапию.

Для лечения синдрома хронической усталости назначаются такие препараты:

Когда стоит вопрос, как справиться с синдромом хронической усталости, на помощь приходят также и физиотерапевтические методы:

  1. Водные процедуры. Они расслабляют, снимают мышечное напряжение и боль.
  2. Магнитотерапия. Воздействие магнитного поля расслабляющее действует на мышцы, обладает обезболивающим эффектом, восстанавливает работу эндокринной и иммунной систем.
  3. Лазерное облучение крови помогает активировать механизмы саморегуляции, стимулирует работу нервной системы.
  4. Акупунктура. Воздействие специалиста на биологически активные точки приводит к любому нужному эффекту, в том числе и снятию напряжения со спазмированных мышц, улучшению работы нервной системы, нормализации питания мышц, суставов и внутренних органов.
  5. Массаж, который расслабляет «зажатые» мышцы, улучшая питание в них.
Еще статьи:  Короткая сказка с моралью

Лечение в домашних условиях включает не только прием таблеток, но и занятия аутогенной тренировкой. Это такая методика психотерапии, которую человек может выполнять самостоятельно. Она предполагает глубокое расслабление, на фоне которого человек внушает себе определенные мысли, например, безразличие к раздражающему фактору или стимуляцию собственных защитных сил и положительных качеств. Первые сеансы аутотренинга лучше всего проводить при участии психотерапевта.

В домашних условиях можно применять и ароматерапию. Рекомендуется использовать масла лаванды, жасмина, сандалового дерева, ромашки, бергамота, иланг-иланга.

Народная медицина рекомендует применять такие средства:

  • Смешайте 100 г меда и 3 ч.л. яблочного уксуса, принимайте по 1 ч.л. каждый день;
  • Разведите в стакане воды по 1 ч.л. меда и яблочного уксуса, добавьте 1 каплю йода. Стакан этого напитка выпивайте в течение дня.
  • Сорвите несколько одуванчиков с листьями и несколько стеблей крапивы, возьмите по 100 г этих ингредиентов (с цветками и листьями), измельчите, смешайте с 1 ст.л. полыни и аира. Далее эту смесь нужно залить 0,5 л водки и настаивать 10-12 суток. Принимайте по 1 ч.л./сутки, предварительно растворяя ее в 50-100 мл воды.
  • Заварите в 200 мл воды 1 ст.л. зверобоя, час настаивайте, принимайте по 1/3 стакана перед каждым приемом пищи.
  • Пейте имбирный чай. Для этого отрежьте небольшой кусочек имбирного корня, натрите его на мелкой терке (или раздавите ножом, чтобы выделился сок), залейте кипятком, в чуть остывший чай добавьте мед и лимон.

Заболевание не считается опасным для жизни и может пройти даже без лечения. Правда, при этом существует риск, что при более сильном стрессе или в результате любого соматического заболевания, СХУ разовьется повторно, приводя к нарушениям работы иммунной системы.

Прогнозировать затяжное течение заболевания, без наступления полного выздоровления, можно у людей старше 40 лет, или если его развитие вызвало появление депрессии. Если же в течение первых двух лет симптомы регрессируют, это дает возможность надеяться на полное излечение.

Профилактика

Во избежание развития синдрома хронической усталости нужно уделить время и внимание соблюдению следующих правил:

  • делайте перерывы после каждых 1-1,5 часа работы;
  • больше двигайтесь;
  • периодически отдыхайте в полной тишине, выезжайте на природу;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • занимайтесь любым посильным спортом;
  • не питайтесь фаст-фудом, а включите в рацион не менее 800 граммов овощей, фруктов или ягод.

Хроническая усталость: симптомы и лечение

До прошлого столетия человечество вполне справлялось с потоком информации без существенного вреда для здоровья. Последний век совершил рывок в большинстве сфер, и теперь, чтобы шагать в ногу со временем, человеку просто необходимо ежедневно перерабатывать огромное количество сведений в разных сферах жизни. Все больше времени требуется для умственного напряжения, все меньше остается для физических нагрузок, отдыха и сна. И так ежедневно. В конце концов это приводит к срыву приспособительных реакций организма, и выливается в проблемы со здоровьем разного характера. Одной из таких проблем является синдром хронической усталости.

Хроническая усталость. Сегодня это не просто словосочетание, обозначающее предел физических и умственных возможностей обычного человека, а патологическое состояние, требующее медицинского вмешательства. Современная международная классификация болезней даже содержит формулировку заболевания, именуемого синдромом хронической усталости. Получается, что хроническая усталость – это болезнь, а значит, она требует лечения. О том, чем конкретно проявляется хроническая усталость и как с ней бороться, мы поговорим в этой статье.

Человеческому организму свойственно чувство усталости, утомления после какого-то периода умственной или физической нагрузки. Это нормальное явление, которое сигнализирует о необходимости отдыха. Отдых нужен организму для восстановления своих способностей до прежнего уровня. Правильное чередование режима труда и отдыха обеспечивает состояние относительного здоровья человека. Однако иногда наступает такой момент, когда отдых не способствует восстановлению сил, и чувство утомляемости сохраняется. Сохраняется и сегодня, и завтра, и послезавтра. И так – на протяжении минимум 6 месяцев. И никакой отдых (даже полное «валяние дурака») не может этого изменить. Усталость сохраняется постоянно, мешает работать, есть, спать, радоваться жизни, в конце концов. Вот такое состояние и именуется хронической усталостью.

Причины развития хронической усталости до конца не установлены. Предполагается, что это состояние возникает при совпадении целого ряда условий. Чаще этим заболеванием страдают жители крупных городов, занимающиеся бизнесом либо другой, весьма ответственной и напряженной работой, живущие в неблагоприятных экологических условиях, с нездоровыми амбициями, постоянно находящиеся в условиях стресса, неполноценно питающиеся и не занимающиеся спортом. Исходя из выше изложенного, становится понятно, почему хроническая усталость приобретает масштабы эпидемии в развитых странах в последнее время. В США, Австралии, Канаде, странах Западной Европы показатель заболеваемости синдромом хронической усталости составляет от 10 до 40 случаев на 100 000 населения.

Не последнюю роль в развитии хронической усталости играет дисфункция иммунной сферы и нарушение регуляции нервной деятельности со стороны головного мозга.

Симптомы хронической усталости

Итак, хроническая усталость – это чувство максимально выраженной утомляемости, сопровождающее человека как минимум 6 месяцев, а то и более. Как правило, заболевание начинается исподволь, незаметно для больного. При обычной утомляемости человек может четко обозначить время возникновения этого состояния (после сдачи сессии, после окончания ремонта в доме и так далее). Хроническая утомляемость не имеет сроков возникновения, человек не может уточнить, когда же именно началось заболевание.

Часто ухудшение самочувствия начинается с симптомов острого респираторного заболевания. Небольшое недомогание, насморк, першение в горле, субфебрильная температура – именно так может дебютировать синдром хронической усталости. После таких симптомов, в большинстве случаев перенесенных на ногах, без отрыва, так сказать, от производства, остается чувство общей слабости. В норме через несколько недель оно проходит, а в случае хронической усталости — как бы затягивается и становится постоянным.

Помимо выраженного чувства утомления, хроническая усталость может себя проявлять одним или несколькими признаками из списка:

  • боли в суставах (чаще в крупных, в позвоночнике);
  • боли в мышцах со скованностью;
  • боли в горле (фарингит);
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов (чаще шейных и подмышечных);
  • впервые возникшие головные боли либо повторяющиеся головные боли с новыми характеристиками;
  • расстройства эмоциональной сферы (раздражительность, плаксивость, подавленное настроение);
  • нарушение цикла сон-бодрствование (бессонница ночью, дневная сонливость);
  • похудение или набор веса;
  • потеря работоспособности (снижение внимания, способности концентрироваться);
  • многоликая вегетативная симптоматика (без органической патологии соответствующих органов, то есть при обследовании никаких нарушений не обнаруживается). Сюда относятся повышение или понижение температуры тела, периоды озноба, повышенной потливости, дискомфорт в грудной клетке, ощущение сердцебиения, головокружение, перепады артериального давления, нарушения стула по типу его учащения, вздутие живота, сухость во рту, сухость глаз, чувство кома в горле, незначительные нарушения менструального цикла, отвращение к определенным запахам и вкусам, дрожание рук, зябкость конечностей;
  • частые простудные заболевания.
Еще статьи:  Шокирующие гипотезы пришельцы

Как видим, признаки хронической усталости весьма разнообразны и неспецифичны. Для заболевания характерна миграция симптомов, их непостоянство и полное отсутствие реального поражения соответствующих органов и систем. Больные обращаются к различным специалистам, получают лечение, однако не отмечают никакого эффекта – самочувствие не улучшается. И так может длиться годами.

Еще одним клиническим критерием хронической усталости является отсутствие облегчения от отдыха. Чтобы хоть как-то восстановить работоспособность, больные берут отпуск, полностью устраняют любые нагрузки, однако по возвращении к трудовой деятельности выясняется, что усталость никуда не делась. Все симптомы возвращаются вновь (а иногда и не покидают больного на протяжении отдыха).

Лечение хронической усталости представляет собой весьма трудную задачу. Основным принципом является комплексность, то есть одновременное и разностороннее влияние на болезнь всеми возможными способами.

Все грани лечебного процесса можно разделить на три группы:

  • рекомендации по изменению образа жизни;
  • физиопроцедуры;
  • медикаментозные способы воздействия.

Клиническая практика доказала, что на сегодняшний день эффективность только одной из выше предложенных групп весьма сомнительна. При хронической усталости добиться выздоровления можно только одновременно применяя их все. Остановимся подробнее на каждой группе.

Рекомендации по изменению образа жизни

В первую очередь больному необходимо кардинально пересмотреть весь свой график:

  • снизить рабочую нагрузку как минимум на 20% (а по возможности – еще больше), независимо от того, физической или умственной она является. Ежедневное снижение объема деятельности представляет собой не что иное, как отдых для организма;
  • перестроить рабочий день. Сюда включаются частые перерывы, пребывание на свежем воздухе (желательна пешая прогулка в обеденный перерыв), смена видов деятельности в течение рабочего дня;
  • обучение стрессоустойчивости. Умение бороться с психоэмоциональным перенапряжением, переключаться в нужное время на что-то хорошее – весьма важный момент в борьбе с хронической усталостью. Достигают этого различными способами: аутотренинг, сеансы психотерапии, релаксирующие методики.

Со стороны эти рекомендации могут показаться немного смешными, ведь получается, что надо отлынивать от выполнения своих функциональных обязанностей, побольше отдыхать и поменьше работать. Однако не стоит забывать, что эти рекомендации являются, по сути, лечебными в случае хронической усталости. Когда у человека высокая температура, ведь ни у кого не вызывает сомнений необходимость приема жаропонижающих средств? Вот и в случае с хронической усталостью выше описанные меры являются лечебными, без которых трудно победить болезнь.

Еще одним важным моментом является посильная ежедневная физическая нагрузка. Особенно она важна для людей, ведущих сидячий образ жизни и занимающихся умственным трудом. Вид физической нагрузки может выбрать сам больной (плавание, аэробика, йога и так далее). Важно, чтобы человеку нравился выбранный вид спорта.

Следующим моментом является нормализация сна. Необходимо обеспечить отход ко сну в одно и то же время, создать благоприятную обстановку на этот период (тишина, комфортная постель, достаточное время – не менее 8 часов). Это будет способствовать снятию перенапряжения центральной нервной системы.

Отдельное внимание стоит уделить полноценному питанию. Рацион должен быть качественным, разнообразным, покрывать потребность в витаминах, микроэлементах и питательных веществах. Важно распределить прием пищи таким образом, чтобы не было больших перерывов между едой. В таком случае будут обеспечены непрерывные поставки энергии к головному мозгу.

Еще одна рекомендация заключается в обеспечении положительными эмоциями. Поход в кино или театр, игры с детьми и домашними питомцами, встречи с друзьями могут стать переломным моментом в лечении хронической усталости.

Рекомендуется также отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголь лишь маскируют реальные проблемы, на небольшой промежуток времени создают мнимое ощущение комфорта, совершенно не пресекая проблемы на корню. По возможности стоит воздерживаться от употребления продуктов, содержащих кофеин (крепкий чай, энергетические напитки, натуральный кофе), которые стимулируют и без того «уставшую» нервную систему.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические методики широко используются в комплексе лечебных воздействий при хронической усталости. Самыми распространенными методиками в данном случае являются:

  • магнитотерапия;
  • массаж (воротниковой зоны, расслабляющий массаж);
  • гидротерапия (водные процедуры): циркулярный и контрастный душ, кислородные ванны;
  • лечебная физкультура;
  • лазеротерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • электропроцедуры (электросон);
  • ароматерапия.

Физиопроцедуры хорошо сочетаются с физическими нагрузками. Естественно, что все хорошо в меру, поэтому процедуры назначают не все сразу, а выбирают наиболее целесообразные в каждом конкретном случае. В этом помогает врач-физиотерапевт.

Медикаментозное лечение

На сегодняшний день еще не существует таблетки или укола от хронической усталости. Среди лекарственных препаратов используют различные группы, пытаясь повлиять на возможные механизмы развития хронической усталости. Часто медикаментозные средства являются симптоматическими, то есть их применение преследует четко поставленную цель: устранение конкретного симптома хронической усталости. Самыми распространенными препаратами для лечения хронической усталости являются:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол и так далее). Их используют, прежде всего, при болевом синдроме, иногда – при повышении температуры тела;
  • ноотропные препараты (Пирацетам, экстракт Гинкго Билоба, Пикамилон, Энцефабол, Фенотропил, Фенибут и многие другие). Эти средства улучшают деятельность нейронов головного мозга, облегчая умственную деятельность;
  • поливитаминные комплексы (Компливит, Алфавит, Супрадин, Ундевит и так далее);
  • иммуномодуляторы (в том числе растительного происхождения: экстракт эхинацеи, женьшеня, элеутерококка, настойка родиолы розовой, корень солодки);
  • противовирусные препараты (Циклоферон, Анаферон, Арбидол, Протефлазид, Амиксин, Кагоцел и другие);
  • психотропные препараты (антидепрессанты – Серлифт, Симбалта, Флуоксетин и другие; транквилизаторы – Гидазепам, Грандаксин, Афобазол, Адаптол; анксиолитики – Коаксил, Тенотен, комплексные растительные препараты – Ново-пассит, Нейроплант, Персен, Фитосед и другие);
  • снотворные (Доксиламин, Зопиклон, Мелатонин, Дормиплант).

Совсем недавно с хронической усталостью пытались бороться с помощью внутривенного введения иммуноглобулина. Однако такой метод лечения себя не оправдал: результаты оказались весьма сомнительными, а вот побочных эффектов было достаточно много. Поэтому от применения этого препарата при хронической усталости в настоящее время отказались.

Подводя итог вышеизложенному, хотелось бы правильно расставить акценты. Итак, хроническая усталость – это все-таки болезнь, а не просто состояние утомляемости. Симптомы ее разнообразны и неспецифичны, требуют тщательного обследования больного. Хроническую усталость необходимо лечить. Уповать на ее самопроизвольное исчезновение не стоит. Методы борьбы обязательно должны быть использованы в комплексе. Высказывание «один в поле не воин» как нельзя более точно подходит к ситуации с лечением данного заболевания. Грамотный подбор целого арсенала медикаментозных и немедикаментозных методов позволяет избавиться от хронической усталости навсегда.

ТВЦ, программа «Доктор И» на тему «Синдром хронической усталости»:

Автор статьи: Татьяна Ефимова

Позвольте представиться. Меня зовут Татьяна. Я уже более 8 лет занимаюсь психологией. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оценка 5 проголосовавших: 3
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here