Как происходит паническая атака

Панические атаки. Причины, проявления, способы борьбы

Панические атаки – описание диагноза

Панические атаки – это такие приступы необъяснимой и сильнейшей тревоги, которые могут сопровождаться непреодолимым ощущением неминуемого бедствия наряду с клиническими проявлениями вегето сосудистой дистонии. Другими словами, приступ панической атаки – это сильный страх, сопровождаемый нарушениями в работе органов дыхания (асфиксия), сердца (сердце «выпрыгивает» из груди) или органов желудочно-кишечного тракта (расстройства желудка).

Термин «панические атаки» присутствует в международной классификации болезней (МКБ-10), и определяется как эпизодические приступы внезапного и нарастающего страха, не связанные с психическим расстройством (шизофрения, фобии и прочие расстройства). Регулярное проявление панических атак называют паническим расстройством.

Диагностировать ПА крайне сложно, так как состояние может быть схожим с другими, более серьезными заболеваниями. К примеру, очень часто приступ ПА характеризуется:

• Затрудненным дыханием, удушьем.
• Потливостью, головокружением;
• Болью в области сердца;
• Тошнотой, болью в области живота, расстройством стула;
• Ознобом, «тремором» конечностей, учащенным пульсом, головокружением;
• Во время приступа часто присутствует страх смерти, мысли спутаны.

Данные симптомы могут скрывать такие заболевания, как: остеохондроз, диабет, язва желудка, любые сердечные болезни, гипертония (высокое артериальное давление), гипотония (низкое артериальное давление), дистония и др.

Поэтому изначально, после проявления таких симптомов, следует посетить терапевта, кардиолога, гастроэнтеролога и эндокринолога. После исключения серьезных проблем со здоровьем, когда ни одно заболевание не подтвердилось, следует обратиться к психотерапевту, для диагностирования ПА.

Необходимо помнить, что умереть при ПА нельзя, так как панические атаки – это скорее подсознательные проблемы, страх смерти во время приступа, абсолютно не обоснован. Очень часто панические атаки случаются в метро, в самолете или ночью. Но в таком случае можно предположить, что данные расстройства вызывают фобии (страх замкнутого пространства, страх высоты, страх темноты).

Иногда ПА маскируется под фобии, а иногда наоборот. Следует помнить, что приступы фобии редко бывают ночные. А вот ПА, напротив, часто начинается еще во сне, и вызывают тревожное пробуждение. Это случается потому, что еще во сне человека посещают навязчивые идеи и мысли (снится плохой сон). Человек просыпается из-за того, что сильно колотится сердце, подскакивает давление, не хватает воздуха, к горлу подступил ком.

Такое состояние скоротечно, длится не более нескольких часов (в зависимости от тяжести протекания), после в теле появляется слабость и усталость. Приступы могут быть частые (несколько раз в месяц) или редкие (не чаще двух раз за год). Если же паника обусловлена фобией, то длится приступ может сколько угодно, даже несколько дней, как ночью, так и днем. Зачастую, навязчивые мысли терзают больного, у которого подтвердился такой диагноз, пока предмет его страха не удалится из поля зрения или восприятия (пока он не выйдет из метро, или не кончится полет на самолете и т.п.)

В любом случае, правильный диагноз может поставить только квалифицированный специалист

Существует ряд методик и тестов, благодаря которым можно самостоятельно определить у себя тревожные расстройства, в том числе и панические атаки. К таковым относится Шкала Занга для самооценки тревоги.

Что провоцирует ПА. Группа риска

Важно знать, что единожды возникший приступ, с 80 % вероятностью повторится снова. Этому есть множество причин, как физических, так и психологических. В группе риска находятся:

• Подростки. Панические атаки у подростков возникают довольно часто, так как в период полового созревания гормональный фон очень сильно колеблется. Не обязательно, что приступ ПА непременно произойдет у подростка, но можно с уверенностью сказать, что из-за «буйства» гормонов, состояние и мысли ребенка весьма шатки.
• Женщины за 40. Гормональные изменения, вызванные климаксом, могут спровоцировать вегетативные расстройства и нестабильное артериальное давление. Ко всему прочему добавляют вероятность появления ПА и возрастные болезни (гипертония, остеохондроз)
• Люди, имеющие ярко выраженные фобии.

Можно отметить и обратное: фобии развиваются после пережитой ПА. Человек, переживший приступ ПА, к примеру, в самолете, будет постоянно чувствовать страх, что переживет приступ снова именно в самолете. Подобные навязчивые мысли будут являться пуском для ПА в следующий раз.

Другой вариант: человек, страдающий боязнью замкнутого пространства, пережил ПА в метро. Велика вероятность, что навязчивые мысли будут преследовать его после и в любом другом виде общественного транспорта. Т.е. спектр действия фобии расширится, и можно предположить, что беспричинный страх вызовет приступ ПА не только в метро, но и в автобусе или поезде.

• Люди с хроническими заболеваниями. Аллергия, остеохондроз, вегето сосудистая дистония, болезнь эндокринной системы, сахарный диабет, повышенное артериальное давление и больное сердце – все это может быть первопричиной ПА.

ВСД и ПА – это два неразделимых понятия. Точнее, ПА – это симптом вегето сосудистой дистонии, причем один из самых ярких. Возникает ПА при этом по причине расстройства (дисбаланса) в функционировании вегетативной нервной системы и длится от нескольких минут, до нескольких часов. При этом в большинстве случаев присутствует боязнь умереть (сердце замирает, вдохнуть невозможно).

Симптоматику ПА в данном случае можно разделить на 2 вида: изначально по телу пробегает «холодок», появляется страх, очень сильный и нарастающий ежесекундно, сердце начинает стучать все сильнее, в теле ощущается слабость, а в конечностях – озноб. Мысли спутаны, сознание изменено, а тревога и страх смерти достигают наивысшей точки. Иной вариант протекания ПА: страх за собственную жизнь вызывает состояние недомогания, больного бросает в жар, появляется испарина, слабость, головная боль и головокружение, мысли сумбурны. Становится сложно дышать и к горлу подступает ком. Наблюдается так же расстройство желудка, может открыться рвота.

В группе риска находятся подростки и люди преклонного возраста, но возникают панические атаки у детей, и у людей зрелого возраста. У детей расстройства проявляются реже, но требуют очень пристального внимания со стороны родителей.

Вероятность возникновения ПА у детей повышается в случае:

• Если у ребенка присутствует диагноз «астма»;
• Если есть серьезное заболевание внутренних органов (больное сердце, щитовидная железа, ЖКТ, вегето сосудистая дистония, детский остеохондроз или другой серьезный диагноз);
• Если ребенок страдает кошмарами и (или) имеет фобии.

На последнее следует обратить более пристальное внимание. Когда ребенку после дневных переживаний ночью снится плохой сон, то тревожные и навязчивые мысли будут преследовать ребенка при пробуждении. Особенно велика вероятность возникновения ПА, когда пробуждение было резким, вследствие ночного кошмара.

Внешние причины возникновения ПА

Что касается внешних причин возникновения панического расстройства, то это:

• Чрезмерное употребление алкоголя. Последствия приема алкоголя в больших количествах пагубны для нервной системы. Часто ПА возникает на фоне «похмельного синдрома» утром, реже ночью.
• Переутомление и стресс. Несоблюдение режима сна и отдыха может являться пусковым крючком для возникновения ПА. Мало того, что постоянные стрессы опасны для всего организма, а регулярные тревожные и навязчивые мысли могут вызывать необоснованный страх смерти и ПА.
• Депрессия. На первый взгляд, депрессия и панические атаки – понятия несовместимые. Если первое характеризуется снижением нервной возбудимости, то второе – ее увеличением. Но следует отметить, что диагноз «депрессия» влечет за собой и вегето нарушения, а медикаментозные препараты, которыми лечится эта болезнь, провоцируют панические расстройства.

Способы борьбы с ПА

Бороться с ПА очень сложно, ведь это не болезнь, как таковая, а только симптом других заболеваний (вегето сосудистая дистония, к примеру). В любом случае, лечение назначает только врач, после того, как подтвердится диагноз ВСД или ПА. Самолечение и игнорирование одинаково опасны.

Существует два подхода в лечении ПА: использование фармацевтических препаратов и народных средств. Эти два подхода не исключают друг друга, лечение расстройства нервной системы должно быть комплексным.

Медикаментозное лечение

В первую очередь, необходимо купировать синдромы ПА, особенно если человек находится за пределами своего дома. Для этих целей, при отсутствии противопоказаний, можно применять:

• Валидол. Оказывает успокаивающее действие на сердце и ЦНС.
• Глицин. Снимает психоэмоциональное напряжение.
• Корвалол. Благодаря седативному действию, снижает возбуждение ЦНС.
• Феназепам. Транквилизатор высокоактивного действия.

Народные средства при ПА

Комплексная терапия для профилактики и лечения ПА может включать:

• Фитотерапию. Травяные сборы со зверобоем, мятой, душицей, корнем валерианы успокаивают сердце, нормализуют давление и благоприятно действуют на ЦНС.
• Настойка корня валерианы так же благоприятно влияет на сердце и ЦНС.
• Лечебный массаж успокаивает остеохондроз и благоприятно влияет на состояние организма в целом.
• Некоторые специалисты рекомендуют определенные расслабляющие техники для релаксации, снятия нервного напряжения, минимизации чувства страха при возникновении паники в самолете, метро и других общественных местах.

Симптомы и признаки панической атаки (ПА)

Паническая атака – непредвиденный и необъяснимый приступ сильнейшего страха. Очень часто проявляются панические атаки у людей, страдающих ВСД, фобиями или алкоголизмом (в состоянии похмелья после большого количества употребленного алкоголя риск возникновения ПА увеличивается в 2-3 раза).

Признаки и симптомы ПА

Приступ панической атаки всегда наступает внезапно. Это главная отличительная черта, по которой приступ ПА можно отличить от других расстройств.

Почему так сложно идентифицировать паническую атаку и своевременно приступить к квалифицированному лечению? Проблема в том, что симптомы ПА маскируются под различные болезни (тахикардия, ВСД, диабет) или эмоциональные расстройства (депрессия, фобии).

Приступ панической атаки, как правило, не бывает единичным. Если после кошмарного сна ночью человека настиг приступ, то с большой долей вероятности паническая атака повторится и после очередного кошмара. Но бывает и так, что видимой причины для страха и паники нет. Человек сидит на диване у себя дома, занимается любимым делом или делает запланированные покупки, как вдруг необузданный страх окутывает все тело.

Симптомы и признаки панической атаки:

• Любой страх: смерти, открытого или замкнутого пространства, ежесекундно увеличивающийся и не имеющий никакой видимой причины.
• Тошнота, боль в области живота, сильное желание опорожниться.
• Боль в области сердца (после того, как приступ заканчивается, она проходит)
• Одышка, затрудненное дыхание, удушье (возникают сложности при желании сделать вдох).
• Тахикардия, учащенное сердцебиение (сердце выпрыгивает из груди, каждый сердечный удар этом раздается в ушах).
• Тремор конечностей. Может также наблюдаться их онемение, покалывание.
• Головокружение, предобморочное состояние и обильное потоотделение, больного кидает то в жар, то в холод.
• Сознание изменено, ощущается некая нереальность происходящего.

Такие симптомы вызывают опасение за свое здоровье, потому что люди непременно путают синдром панической атаки с сердечным приступом. Симптоматика действительно схожа, при ПА тоже может возрастать артериальное давление, появляться шум в ушах. Поэтому очень важно исключить тяжелые болезни, обратившись к специалисту!

Сам приступ редко длится более часа, средняя продолжительность – 20 минут, в зависимости от индивидуальных показателей организма.

Существует еще и нетипичное течение панических атак, когда во время приступа проявляются нижеследующие симптомы:

• Нарушение в работе органов слуха и (или) зрения, редко бывает полная потеря.
• Головная боль, боль в области спины или сердца, причем болевые ощущения сильные и их сложно купировать.
• Необъяснимое ощущение слабости в конечностях, возможны сильные судороги.
• Потеря сознания.
• Нарушение речевой функции, потеря голоса, «ком» в горле.
• Нарушение походки.
• Сильная тошнота, вплоть до рвоты.

Следует отметить, что при атипичном течении ПА, нет чувства страха. Происходит «паника без паники». Может присутствовать раздражение, набирающее обороты и разрастающееся до агрессии.

Если паническая атака случилась единожды, то велика вероятность ее повторения и в будущем (особенно, если человек страдает ВСД).

Систематическое повторение панических атак называется паническим расстройством, причем период между приступами также имеет свои симптомы.

Диагностировать у себя паническое расстройство можно, если присутствуют:

• Навязчивые мысли по поводу возникновения новой панической атаки.
• Ежеминутно в памяти возникает ужас от пережитого.
• Появляется устойчивый страх, преследующий и днем и ночью, что приступ повторится снова и в самый неподходящий момент.
• Более скрупулезное отношение к сигналам организма. Перетекает в чрезмерную патологическую заботу о здоровье, всегда под рукой оказываются сердечные капли или успокоительные таблетки. Часто в ход идут транквилизаторы.

Это и есть причины для возникновения «фобического избегания»: человек избегает тех ситуаций, при которых паническая атака застала его в прошлый раз. После он и вовсе не хочет без острой необходимости выходить на улицу, так как синдром панической атаки может застать врасплох в любом месте. Посещения друзей становятся редкими, праздники и совместный прием алкоголя становятся невозможными. На фоне смены образа жизни может развиться депрессия и ряд серьезных фобий.

Внутренние причины ПА

Встречаются приступы паники в социально активном возрасте. При этом у женщин ПА бывает чаще, чем у мужчин. Примерно в соотношении 1:2. В легкой форме паническими атаками страдает 10% взрослого населения. Примерно четверть из них страдает от ПА в состоянии похмелья.

Интересный и парадоксальный момент: приступ страха возникает из-за приступа страха. Причины тут кроются в следующем: в активный период самой атаки мысли человека сводятся к боязни умереть («а вдруг это инфаркт»), боязни упасть («я буду выглядеть глупо, я боюсь упасть в обморок»), боязни замкнутого пространства («мне станет плохо, а люди не смогут вызвать скорую помощь, я умру»). Такие пугающие и неконтролируемые мысли еще больше разжигают симптомы панических атак и являются причиной возникновения паники в следующий раз.

Следует отметить, что четкие причины вспышки паники неясны. Многие специалисты склонны полагать, что панические атаки, как и ВСД – это скорее наследственное заболевание, спровоцированное генетической предрасположенностью. Но почему случается, что беспричинная паника охватывает людей, не подходящих под этот критерий?

В таких случаях причины могут быть следующие:

Паническая атака как симптом ВСД

Паническая атака – это симптом вегето сосудистой дистонии. За редким исключением эти два понятия не связаны между собой.

Под термином «ВСД» чаще всего понимают любые симптомы, которые можно отнести к девиантному психоэмоциональному состоянию. Такие симптомы иногда проявляются «тихо»: бессонница, тошнота, головокружение, сонливость, обильное потоотделение, шум в ушах, боль в области сердца.

Но в особо тяжелых случаях проявления ВСД, симптомы вызывают ужасный дискомфорт, и банальная мнительность перерастает в сильнейший приступ панической атаки, со всеми вытекающими обстоятельствами.

Нужно помнить, ВСД и прием алкоголя – две диаметрально противоположные вещи. Дело в том, что даже после приема небольшого количества алкоголя, нервная система находится под ударом, и тогда такие невинные симптомы ВСД как головокружение, мнительность или потливость переходят в настоящий приступ. Это может произойти утром, в период похмелья, а может и ночью, в момент активного распития алкоголя.

Что провоцирует ПА?

Спровоцировать приступ панической атаки у людей, которые уже единожды с таким столкнулись, очень просто. Виной тому постоянные навязчивые и депрессивные мысли и страх.

Спровоцировать паническую атаку может:

• Стресс или эмоциональная встряска: окончание учебы, свадьба, переезд, развод.
• Конфликты с окружающими.
• Гормональный всплеск: аборт, беременность, климакс, прием противозачаточных препаратов.
• Прием антидепрессантов.
• Алкоголь, в частности период похмелья. Курение во время и после приема алкоголя.
• Яркий свет, громкий шум.
• Физические нагрузки.
• Большое скопление людей, замкнутое (или наоборот открытое) пространство или любые другие объекты фобий: животные, насекомые, птицы.

После окончания приступа панической атаки, в теле ощущается слабость, наблюдается сонливость. Иногда люди, перенесшие ПА, отмечают состояние покоя.

При определении у себя признаков панической атаки, следует обращаться к невропатологу и психологу. Очень важно помнить, что проблемы возникновения необоснованного чувства страха в голове, а остальные соматические симптомы – это лишь показатель засевшей в мыслях проблемы.

Что может спровоцировать приступ паники: симптомы и признаки панической атаки

Согласно статистике симптомы приступа паники проявляются у 45 – 70 % мирового населения, что составляет внушительную цифру.

Причем зачастую первый приступ ведет за собой цепочку последующих, что в значительной мере усложняет жизнь тем, кто подвержен этому состоянию.

Какова же его природа и причины, как именно оно проявляется – об этом поведает данная статья.

Истории из жизни

Паническая атака (ПА) – это приступ внезапного, безотчетного и беспричинного страха и паники у человека, вызванный внутренними причинами. Это не болезнь как таковая, а психологическое расстройство, которое еще называют «вегетативным кризом».

Паническое расстройство – это повторение приступов необъяснимой паники.

Как правило, атаки возникают в людных местах или в замкнутом пространстве и длятся не больше часа. Их регулярность, в среднем, составляет до трех раз в неделю.

Замечено, что часто склонность к ПА передается по наследству.

Вот как зачастую описывают свое состояние люди с таким расстройством.

Роман, 25 лет

«Как-то вечером я просто смотрел телевизор, когда на меня вдруг напала жуткая паника: сердце бешено колотилось, чуть не выскакивая из груди, появился какой-то животный страх и по левой стороне груди пробежала горячая волна.

В голове сразу промелькнуло: сердечный приступ! Я жутко испугался, что сейчас умру. Голова закружилась, и я, чуть не теряя сознание, вызвал «скорую». Врачи что-то мне вкололи, взяли у меня анализы и уехали. Когда я поинтересовался потом результатами анализов, мне сказали, что с моим сердцем все в порядке.

Это заявление обнадежило, я решил, что то был единичный случай, и больше такого со мной не повторится. Но через три дня, когда я ехал в автобусе, приступ вернулся. Было очень страшно, я даже стал задыхаться, меня бил озноб.

Жутко захотелось выскочить на улицу, на свежий воздух. И, как только автобус остановился, я, еле живой и вне себя от ужаса, выскочил из него, сбив кого-то с ног и промямлив извинение.

После этого я стал бояться повторения таких приступов, у меня появился страх, что я схожу с ума. Состояния необъяснимой паники у меня стали довольно регулярными, и это сильно отравляет мне жизнь. Я не могу нормально работать, потому что это может случиться во время работы.

Не могу посидеть с друзьями в кафе – бывало такое, что, почувствовав сильное сердцебиение и очередной прилив ужаса, я убегал оттуда опрометью, боясь, чтобы они не узнали о моем состоянии и не отвернулись от меня. И даже посреди ночи на меня порой накатывает ужас, все тело парализует и я начинаю задыхаться…»

Одним из проявлений панической атаки является ликворно гипертензионный синдром. Как он себя проявляет и что делать в таком случае?

Причины приступа паники

Как правило, панические атаки являются следствием таких причин:

• множественные стрессовые ситуации, переживания от которых были вытеснены в область подсознания;
• конфликты в семье, на работе;
• травма психологического характера, которая была подавлена усилием воли;
• нервное или физическое переутомление;
• ожидание какого-либо стресса;
• эмоциональные, умственные или психические перенапряжения;
• гормональный сбой;
• резкая боль или ощущение непонятного дискомфорта в организме, что приводит к тревоге и внезапной боязни скорой смерти;
• злоупотребление алкоголем, стимулирующими веществами;
• психические расстройства: депрессия, различные фобии.

Группы риска

Возраст пациентов охватывает диапазон от 20 до 45 лет, именуемый периодом «ответственных решений», когда перед человеком встают вопросы о создании семьи или о

месте работы.

Зачастую признаки панической атаки проявляются у женщин и чаще, чем у мужчин в 3-4 раза.

Ученые связывают это с тем, что в женском организме постоянно происходят различные гормональные изменения.

В то же время тот факт, что мужчины реже страдают от панических атак, можно объяснить тем, что многие из них предпочитают бороться со своим состоянием с помощью алкоголя, игнорируя обращение за помощью к специалистам.

Также было установлено, что в группу риска по развитию заболевания зачастую входят люди, обладающие тревожно-мнительным характером.

Как правило, уровень гормона тревоги у них в крови завышен, что и приводит к паническим атакам.

Какие болезни и синдромы могут вызывать приступы

Симптомы приступов панической атаки могут возникать как следствие различных нарушений работы организма, как то:

1. Феохромоцитома – гормонально активная опухоль, возникающая в эндокринной системе и выделяющая большое количество адреналина, норадреналина и допамина.
2. Фобия – патологическое состояние, в результате которого проявляется иррациональный и неконтролируемый страх перед каким-либо известным объектом.
3. Болезни эндокринной системы, такие как сахарный диабет, гипертериоз.
4. Соматоформные дисфункции – жалобы пациента на расстройство какого-либо органа, подконтрольного вегетативной нервной системе, в то время как на самом деле этот орган физически работает нормально.
5. Депрессивные расстройства – сниженное или подавленное настроение, потеря интереса к деятельности.
6. Митохондриальные заболевания – нарушения функций митохондрий, имеющие наследственный характер и приводящие к нарушению тканевого дыхания.
7. Болезни сердца.
8. Вегетососудистая дистония – болезнь, которая проявляется в нарушении работы многих внутренних органов и систем притом, что при обследовании в них невозможно обнаружить никаких изменений.
9. Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – заболевание, характерными особенностями которого являются сердечно-сосудистые, вегетативные и респираторные нарушения, астения, непереносимость стрессов и физических нагрузок.
10. Прием определенных препаратов.

Классификация приступов

По классам различают три вида панических атак:

1. Спонтанная – характеризуется тем, что возникает внезапно и без причины.
2. Ситуационная – возникает в условиях, являющихся психотравмирующими для больного, или в результате ожидания ним подобной ситуации.
3. Условно-ситуационная – проявляется при воздействии на больного конкретного «активатора» химического или биологического происхождения: при приеме алкоголя, вследствие изменения гормонального фона. При этом связь не всегда четко прослеживается.

Признаки панической атаки

Общая картина

Обычно атаки происходят таким образом: человек расслаблен, занимается повседневными делами, делает покупки в магазине, сидит на лекции, смотрит телевизор дома или же спит, как вдруг его накрывает волна совершенно беспричинного и сильного страха.

Возникает головокружение, потеря почвы под ногами и сильное сердцебиение.

В результате человек сильно пугается, у него возникает страх смерти и мысли об инфаркте или инсульте. Больной даже может потерять сознание или немедленно начинает вызывать скорую помощь, находясь в ужасе от своего состояния.

Обычно пациенты после первого случая начинают испытывать тревогу за свое здоровье, с ужасом ожидая следующего приступа.

Некоторые начинают обращаться к различным врачам, не понимая, что с их здоровьем не так. Врачи, ничего не находя, могут либо посчитать больного ипохондриком, который сам себе выдумывает несуществующие болезни.

Либо ставят различные диагнозы и назначают лечение, которое, в конце концов, никак не предотвращает очередного приступа.

На фоне этого у человека часто развиваются всевозможные фобии, особенно боязнь открытого пространства. Он перестает самостоятельно выходить на улицу, общаться с людьми, не может выйти из дома без ощущения ужаса.

Что происходит в это время в организме

После внезапного страха активизируется выброс адреналина, дающий нервной системе сигнал «беги или дерись».

Сердце начинает биться с бешеной силой, дыхание становится интенсивным, происходит обильное потоотделение, в результате которого у больного может случиться озноб.

Вследствие гипервентиляции может возникнуть головокружение, онемение конечностей. Организм готов к тому, чтобы убежать от опасности. Но опасности на самом деле нет, убегать не от кого.

Довольно часто на фоне этого у больного развивается депрессия от постоянных мыслей о возвращении приступа, о том, что это может произойти на глазах у знакомых, о возможном наличии серьезного заболевания, появляются мысли о скорой смерти.

Нередко пациент боится сойти с ума, потерять над собой контроль. В результате часто последствием болезни становится алкоголизм как средство спасения.

Также люди, страдающие от ПА, стараются избегать повторения ситуаций и посещения мест, в которых их застал приступ.

Из-за этого довольно часто развивается агорафобия, больной боится оказаться в людном месте, на открытом пространстве, происходит его социальная дезадаптация.

Это приводит, в свою очередь, к тому, что человек либо боится покинуть свой дом, либо остаться в одиночестве. Во втором случае он становится буквально обузой для окружающих его людей, потому как без них он ничего не может сделать или куда-то пойти.

Длительность каждого приступа является сугубо индивидуальным показателем. Атака может продолжаться как несколько минут, так и часов, а частота повторений колеблется от одного раза в день до одного – двух раз на месяц.

Типичные симптомы синдрома панической атаки

Обычно панические атаки проявляются в виде 4 или 5 симптомов из нижеперечисленных, но первый пункт присутствует всегда:

• приступ страха, паники, тревоги, внутреннее напряжение;
• сильное сердцебиение, учащенный пульс;
• повышенное артериальное давление;
• нехватка воздуха, удушье;
• тошнота;
• усиленное потоотделение или озноб;
• головокружение, предобморочное состояние;
• боль в груди слева;
• ощущение нереальности происходящего, может происходить потеря памяти;
• страх смерти;
• страх потерять контроль над собой, сойти с ума;
• онемение или покалывание в конечностях;
• спутанность мыслей;
• при попытке заснуть в ушах появляется звук высокой частоты, возникает ощущение падения, в мозгу создаются пугающие образы;
• появляются фобии, например, страх глотать пищу, выходить на открытую площадь, страх замкнутого пространства.

Нетипичные признаки панической атаки.

Если у больного в результате приступа развиваются следующие симптомы, то это свидетельствует об атипичной панической атаке:

• нарушается слух, зрение;
• возникают судороги в мышцах;
• походка становится неуверенной;
• возникают приступы рвоты;
• появляется «ком в горле»;
• больной теряет сознание;
• происходит обильное мочеиспускание.

Итак, мы могли заметить, что на самом деле зачастую в паническом расстройстве, то есть в повторении панических атак, виноват больше сам больной, чем его организм.

Все дело в том, что человек начинает переживать и постоянно прокручивать в голове ситуацию, так напугавшую его в первый раз. А в результате его психика пребывает в постоянном напряжении и временами дает сбои, что еще больше пугает больного.

Если же отнестись к атакам как к временному нарушению функционирования организма, то последующие приступы если и будут случаться, то протекать они будут намного легче, с меньшей частотой проявления.

Методы лечения при панических атаках

Читайте подробней о лечении в нашей статье.

Внезапные приступы паники способны в значительной мере осложнять жизнь своим жертвам. У многих в результате таких состояний развивается депресс.

Видео: Панические атаки

Неконтролируемые приступы паники — очень распространенная проблема. Лечить их берутся многие, но положительных результатов добиваются далеко не все.

Панические атаки: причины, симптомы и лечение

Паническая атака – это внезапно возникший приступ выраженной тревоги, который длится непродолжительный промежуток времени и сопровождается вегетативными проявлениями. Паническая атака – это невротическое расстройство, провоцируемое психотравмой. Характерной особенностью является непредсказуемость возникновения и огромная разница между выраженностью субъективных ощущений и объективным статусом больного. Подобные состояния по статистике развиваются у 4-5% населения Земли, однако есть данные, что каждый 10-й житель нашей планеты хотя бы раз в жизни сталкивался с панической атакой. О причинах, симптомах и методах лечения панических атак мы поговорим в этой статье.

Первая паническая атака всегда развивается под воздействием стрессовой ситуации (конфликты в семье, проблемы на работе, сведения о болезни близкого человека, экзамен, публичное выступление и т.д.). Т.е. основной причиной этого состояния является перенапряжение организма. Последующие атаки уже не имеют никакой прямой связи с воздействиями извне и часто развиваются без провоцирующего фактора. Но ведь все мы живём в условиях практически постоянного стресса, однако панические атаки не развиваются у большинства людей. В чём же причина?
Дело в том, что для развития панической атаки необходим особый «фон» в нервной системе. Вот этим «фоном» могут быть:

• наследственная предрасположенность;
• биохимические нарушения в обмене веществ в нервной системе, в частности дисбаланс медиаторов серотонина и норадреналина;
• перенесенные в детстве психические травмы (физическое насилие, страх перед школой, алкоголизм родителей, ссоры в присутствии детей и др.);
• злоупотребление кофе и другими стимуляторами (в том числе энергетическими напитками);
• психологические особенности личности – тревожность, мнительность, внушаемость, потребность в повышенном внимании, избыточная фиксация на своих ощущениях.
• Отмечено, что панические атаки в 2 раза чаще возникают у женщин. Для обоих полов риск развития выше в подростковом возрасте и в период юношества.
• Спровоцировать развитие панической атаки может чрезмерное употребление алкоголя, недосыпание, физическая перегрузка.

Как развивается паническая атака?

При стрессе мозг даёт команду на всеобщую «мобилизацию». В организме надпочечниками выделяются гормоны, способствующие учащению дыхания и сердцебиения, повышению артериального давления, ускорению обмена веществ, повышению тонуса мышц, усилению потоотделения. Эти физиологические меры помогают организму справиться со стрессовой ситуацией. Так происходит в норме, когда действительно «угрожает опасность». При панической атаке выброс гормонов надпочечниками осуществляется без реальной угрозы для организма. Подсознательно возникает ощущение, что реакция организма по своей выраженности не соответствует силе действия причинного фактора (т.е. организм «перегибает палку»). Начинается поиск причины возникшего состояния, обычно она не находится, в результате чего возникает страх и тревога, вегетативные реакции. Страх способствует повторному выбросу гормонов, и так формируется «замкнутый круг». Всё это происходит в считанные секунды. По мере истощения запасов гормонов «замкнутый круг» прерывается, и человек успокаивается.

• сердцебиение или повышение частоты пульса, перебои в деятельности сердца, повышение артериального давления;
• потливость;
• дрожание конечностей (тремор), ощущение внутренней дрожи;
• сухость во рту;
• затруднение дыхания (одышка), чувство удушья;
• боль в груди, дискомфорт при дыхании;
• тошнота, рвота, усиление перистальтики, метеоризм, понос;
• головокружение, головная боль, предобморочное состояние, неустойчивость при стоянии и ходьбе;
• ощущение жара или холода (озноб);
• оцепенение, ощущение покалывания, онемения различных частей тела.

В связи с возникновением подобных ощущений в момент страха у больного может возникнуть мысль о развитии у него страшного заболевания: инсульта, инфаркта, рака и т.д. Именно поэтому пациенты с панической атакой в первую очередь направляются к терапевтам, кардиологам, онкологам, гастроэнтерологам, которые, конечно, не находят подобных заболеваний. Но поскольку ситуации повторяются, то больные отправляются к другим специалистам в поисках более «компетентных», в надежде, что один из них всё же «найдёт страшную болезнь». И так может продолжаться достаточно долго, пока не будет поставлен правильный диагноз.
Иногда люди пытаются самостоятельно справиться с такой «неловкой», по их мнению, проблемой путём использования успокоительных или больших доз алкоголя. Это ошибочный путь. Попытка «взять себя в руки», игнорирование панических атак также не приводят к решению вопроса. Паническая атака – это патологическое состояние, требующее лечения у психотерапевта.

Чем помочь в момент развития панической атаки?

Если контроль над собой сохранён, и самообладание не утрачено, то, чувствуя приближающуюся атаку, больному нужно попытаться «отвлечься». Способов для этого много:

• счёт — можно начать считать количество стульев в зале или сидений в автобусе, количество людей без головного убора в вагоне метро и др.;
• пение или чтение стихов — попытаться вспомнить любимую песню и напевать её «про себя», носить с собой в кармане написанный на листочке стих и при начинающейся атаке начать читать его;
• ритуалы предотвращения – например, застёгивание пуговицы или шнурование ботинок, переодевание кольца с одного пальца на другой;
• болевая стимуляция — щипок под коленкой, укол иголкой и т.д.;
• «мысли о другом» — в некоторых случаях помогает представление себя в приятной обстановке на отдыхе (т.е. нужно попытаться «перенестись» в воображаемое место), планирование меню, вспомнить вкус любимой еды и представить её поглощение и т.д.;
• смена вида деятельности – например, пойти набирать ванну, начать подметать, заняться рукоделием. Главное, чтобы род деятельности был обыденным, привычным и спокойным;
• дыхательный метод — распространённый способ прекращения начавшейся атаки. Заключается в замедленном дыхании в пакет или сложенные вместе и прижатые плотно к лицу ладони, можно попытаться дышать «животом» или на счёт (на 1,2,3 – вдох, на 4,5,6 – выдох).

Эти простые, кажущиеся нелепыми, на первый взгляд, способы, могут предотвратить или облегчить паническую атаку. Не следует при начинающейся атаке звонить родным (тем самым усиливается паника), пытаться подсчитать пульс или сердцебиение, измерить температуру. Т.о. необходимо избегать «фиксации» на самом состоянии.

Самым эффективным методом лечения считается сочетание психотерапевтических методик с приёмом медикаментозных средств.
Среди методов психотерапии с успехом применяются поведенческая и когнитивно-поведенческая психотерапия, нейро-лингвистическое программирование, методы внушения, обучение релаксации (расслаблению), аутогенные тренировки.
Из медикаментозных средств в настоящее время применяют:

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — флуоксетин (прозак) по 10-40мг в день, пароксетин (паксил) по 5-10-20мг утром, сертралин (золофт, серлифт) по 50мг утром или вечером, флувоксамин (феварин) по 50-100мг в сутки. Начинать приём препаратов следует с половинной дозы (по сравнению с дозами для лечения депрессий);
• бензодиазепины — алпразолам по 0,25мг 3р/сутки, поддерживающая доза 1,5-4мг в сутки; клоназепам – по 0,5мг 2р/сутки, поддерживающая доза 1-4мг в сутки;
• ингибиторы моноаминооксидазы – моклобемид (аурорикс) начальная доза по 75мг 3р/д, поддерживающая доза 300-600мг в сутки.

Длительность применения большинства из этих препаратов 6-8-12 месяцев.
Такие препараты, как β-адреноблокаторы (анаприлин, атенолол и др.) могут применяться для купирования уже развившейся панической атаки. Это связано с их способностью блокировать действие адреналина на организм. Но предотвращать развитие последующих атак они не способны.

Паническая атака – это тяжело переносимое больным, но не угрожающее жизни состояние. Внимательный подход, комплексное лечение, терпение и понимание со стороны близких (в том числе и осознание проблемы как болезни) в конечном итоге приводят к выздоровлению и возвращению к полноценной жизни всех больных, страдающих этим недугом.